Како избећи септички шок
Септични шок је озбиљно и потенцијално фатално стање које се јавља када сепса доведе до по живот опасног ниског крвног притиска. Сепса се развија када тело има неодољив одговор на инфекцију.
Знање како препознати и спречити септички шок је од виталног значаја. Тело обично реагује на инфекцију ослобађањем запаљенских супстанци у крвоток. Они регулишу имунолошки систем у борби против инфекције.
Када тело изгуби контролу над тим одговором, покреће штетне промене на органима. Као резултат, могу постати дисфункционални или чак престати у потпуности радити. Ово стање се назива сепса.
Ако особа са сепсом има низак крвни притисак који се не побољшава лечењем течности, то значи да је њено тело претрпело септички шок. Биће им потребни лекови названи вазопресори да би одржали крвни притисак довољно висок да крв доспе у њихове органе.
Без овог третмана, недовољан проток крви може довести до тога да витални органи не добију довољно кисеоника и почну да отказују, као што су мозак, бубрези, плућа и срце.
Сепса је често фатална. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), он сваке године узрокује смрт око 258.000 људи у Сједињеним Државама и девети је водећи узрок смрти повезаних са болестима.
Септични шок је такође тешко стање са животним компликацијама које укључују хронични бол, неправилно функционисање органа и посттрауматски стресни поремећај (ПТСП).
Овај чланак говори о томе како разумети знакове и симптоме септичног шока и како га спречити.
Превенција
Постоји неколико корака које људи могу предузети како би смањили ризик од развоја сепсе и септичног шока:
- Редовно вакцинишите против вирусних инфекција, попут грипа, упале плућа, водених козица, ХИВ-а и других инфекција које би потенцијално могле довести до сепсе.
- Вежбајте добру хигијену, попут редовног купања и пресвлачења. Често прање руку, посебно након руковања храном, додиривања кућних љубимаца и коришћења купатила, још је један начин да се инфекција не прикаже.
- Пазите и очистите све отворене или зјапеће ране. Носите рукавице за једнократну употребу и исперите ране чистом водом без сапуна да бисте очистили остатке или прљавштину. Покријте рану да бисте је заштитили и посетите лекара ако се рана не затвори или ако још увек садржи прљавштину.
- Обратите пажњу на знакове инфекције, попут грознице, мрзлице, убрзаног дисања, осипа или збуњености.
- За било какве бактеријске инфекције, следите савете лекара о томе како узимати антибиотике и завршите читав курс лечења. Чувајте лек према упутствима за паковање.
- Лечите гљивичне и паразитске инфекције чим се појаве симптоми и користите лекове специфичне за одређену гљивицу или паразит.
- Контролишите дијабетес, ако је релевантно.
- Избегавајте пушење
Савети за прање руку за људе са угроженим имунитетом
Људи са угроженом имунолошком функцијом треба да буду посебно опрезни при прању руку и следе кораке у наставку:
- Уклоните прстење и сатове када је могуће да очистите подручја коже испод њих.
- Додајте топлу текућу воду на кожу руку и зглобова.
- Нанесите течни сапун на руке, обавезно укључујући кожу између прстију.
- Проведите 10–15 секунди прања руку.
- Помоћу пешкира затворите славину да бисте спречили поновно загађење.
Лечење
Сепса је врло тешка болест, а тренутни, интензивни третман је пресудан за преживљавање стања и спречавање септичног шока. Људи са сепсом и септичким шоком захтевају хоспитализацију ради пажљивог праћења и лечења.
Студије су показале да се ризик од смрти од сепсе и септичног шока повећава сваким сатом пре примене антибиотика.
Лекари користе следеће лекове за лечење сепсе и септичног шока:
Антибиотици: Лечење треба започети у првих 6 сати од постављања дијагнозе. Лекар ће применити ове лекове директно у вену.
Обично започињу лечење антибиотицима широког спектра који делују против већине бактерија које би могле да изазову инфекцију.
Једном када резултати крвних тестова открију која је бактерија одговорна, лекар ће вероватно прећи на одређенији антибиотик.
Вазопресори: Ови лекови су неопходни за одржавање адекватног крвног притиска код људи са септичким шоком. Лекар ће их користити ако крвни притисак остане пренизак након што особа прими течност.
Вазопресори делују затезањем крвних судова да би повећали крвни притисак. Ако крвни притисак настави да пада са овим лековима, ситуација је разлог за забринутост.
Кортикостероиди: Лекари их користе када крвни притисак и пулс и даље буду нестабилни чак и након што су примили течност и вазопресоре.
Додатни лекови могу укључивати инсулин за стабилизацију нивоа шећера у крви и лекове који мењају одговор имуног система. У неким случајевима, особи може бити потребна операција за уклањање апсцеса, који је затворено прикупљање гноја, како би се зауставила инфекција.
Људи са озбиљном сепсом и септичким шоком обично треба да буду у јединици за интензивну негу (ИЦУ), јер им могу бити потребни кисеоник, механичка вентилација, интравенске (ИВ) течности и вазопресори. У зависности од тежине њиховог стања, неке особе ће можда морати и на дијализу због отказивања бубрега.
Узроци
Најчешћи узрок сепсе је бактеријска инфекција. Сепса тада може довести до септичног шока.
Кад год бактерије нађу свој пут у крвотоку, могу се јавити штетне инфекције.
Бактерије или други заразни агенси могу ући у крвоток кроз отвор на кожи, попут посекотине или опекотине.
Сепса такође може бити резултат инфекције у органу, попут инфекције уринарног тракта (УТИ) или инфекције плућа. Гљивице и вируси такође могу изазвати сепсу, посебно код људи са ослабљеним имунолошким системом, али то је ређе.
Нека од најчешћих стања која могу довести до сепсе укључују пнеумонију и инфекције трбушног подручја, бубрега и уринарног тракта.
Следеће групе људи имају већи ризик од сепсе:
- људи који су млађи од 1 године или старији од 65 година
- они који имају компромитован имунолошки систем, као што су људи који имају ХИВ или примају хемотерапију
- људи који су већ болесни или имају дуготрајна здравствена стања, попут дијабетеса, болести плућа или отказивања бубрега
- особе са отвореним ранама, повредама или опекотинама
- они са уграђеним медицинским уређајима, као што су ИВ катетери или цеви за дисање
Симптоми
Симптоми сепсе могу се разликовати од особе до особе, али рани знаци и симптоми обично укључују следеће:
- кратак дах
- грозница, дрхтавица или осећај веома хладноће
- екстремни бол или нелагодност
- висок пулс
- необјашњива конфузија или дезоријентација
- ознојена или лепљива кожа
Додатни симптоми могу укључивати:
- уобичајени знаци инфекције, попут грознице, дијареје, повраћања или упале грла
- смањена учесталост мокрења
- бледа или обојена кожа
- осип
Дијагноза
Од виталне је важности лијечити сепсу у раним фазама прије него што она напредује и постане септички шок.
Сепсис
Појединац ризикује да развије сепсу ако није на одељењу интензивне неге и испуњава два или више следећих критеријума:
- брзина дисања од 22 удисаја у минути или више
- збуњеност или други знак да мозак не функционише нормално
- систолни крвни притисак од 100 мм Хг или мање
Да би лекар дијагностиковао сепсу, појединац мора да има неконтролисани одговор на инфекцију која доводи до дисфункције у једном или више органа опасне по живот.
Септички шок
Да би добио дијагнозу септичног шока, појединац мора да испуни критеријуме за сепсу, а поред течности захтевају и вазопресоре за одржавање адекватног протока крви.
Кључно је рано препознати сепсу и септички шок.
Међутим, понекад може бити тешко препознати ова стања јер су њихови симптоми слични симптомима других поремећаја и не постоји посебан тест који би их потврдио.
Лекари са ограниченим искуством из ових стања понекад их могу пропустити јер дијагноза захтева скуп различитих налаза. Тестови који могу помоћи лекару да потврди сепсу и септички шок укључују:
- Крвне културе: Лекар ће узети узорке крви са два различита места у телу и тестирати их на знакове инфекције.
- Тестови урина: Ако лекар посумња на УТИ, можда ће затражити узорак урина како би проверио да ли има бактерија и инфекције.
- Секрет из ране: Лекар може тестирати мали узорак течности из ране како би одредио најбољи антибиотик за употребу.
- Респираторни секрети: Ако појединац искашљава слуз, лекар може да је тестира како би потврдио који тип клица је изазвао инфекцију.
Код многих људи тачно место инфекције неће бити очигледно. У тим случајевима лекар може да користи скенирање слика, као што су рендген, ЦТ, МРИ и ултразвук, како би идентификовао заражене делове тела.
Одузети
Сепса и септични шок су животно опасна стања која захтевају хитан медицински третман. Свако ко сумња да они или неко други може имати сепсу или је прешао у септички шок треба да затражи хитну помоћ.
Рано дијагностиковање и лечење су витални за добар исход.
П:
Како да знам да су моји симптоми резултат сепсе, а не мање озбиљне инфекције?
А:
Ниједан појединачни тест или симптом не могу вам рећи да ли имате сепсу или не. Међутим, када имате сепсу, обично се осећате лоше него када имате редовну инфекцију.
Постоје неки карактеристичнији знаци и симптоми који се могу јавити у раној сепси. То укључује висок пулс, осећај врућице или хладноће, отежано дисање, збуњеност или дезоријентацију, осећај лепљења или знојења и јаку нелагодност или бол.
Имајући било који од ових знакова и симптома или њихову комбинацију, већа је вероватноћа да имате сепсу. Ово је нарочито тачно ако сте имали једну од инфекција која често може довести до сепсе, што укључује инфекције плућа, абдомена, уринарног тракта и коже.
Одрасли стари 65 година и старији и новорођенчад млађа од 1 године имају већи ризик од сепсе. Међу друге људе са већим ризиком спадају они са хроничном болешћу, попут болести бубрега или плућа, дијабетеса или рака, и људи са ослабљеним имунолошким системом, вероватно због ХИВ-а или хемотерапије.
Људи који имају један или више ових фактора ризика треба да буду свесни раних знакова и симптома сепсе и да их припазе кад год имају инфекцију.
Нанци Моиер, др. Мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
