Како псоријатични артритис утиче на колено?
Псориатични артритис се може развити код људи који имају псоријазу и погађа многе зглобове, укључујући колено.
Псоријаза је стање коже које узрокује накупљање ћелија коже и формирање мрља сврабљиве и суве коже зване плакови.
Ако особа са псоријазом развије и псоријатични артритис, то може довести до тога да један или више зглобова, попут колена, постану укочени, упаљени и болни.
Псоријатични артритис је дуготрајна инфламаторна болест. Симптоми се временом могу погоршавати без ефикасног лечења.
Међутим, могуће је успорити напредовање стања правилним третманом. Рано дијагностиковање је од виталног значаја за смањење штете на зглобовима.
Кредит за слику: Степхен Келли, 2018.
Како псоријатични артритис утиче на колено?
Псориатични артритис не следи исти образац код свих. Симптоми, попут укочености и болног отока, могу се појавити различито код сваке особе.
На пример, неки људи са псоријатичним артритисом колена осетиће симптоме у једном колену, док ће други имати симптоме у оба колена.
Псоријатични артритис у колену такође може проузроковати отицање лигамената, тетива и синовијалне течности у околини. Симптоми се такође могу појавити у лактовима, стопалима и рукама.
Неки људи могу приметити благу укоченост или бол само на једном од колена, док други могу имати јаке болове у оба колена због којих је тешко ходати.
Симптоми
Симптоми псоријатичног артритиса у колену могу се разликовати од особе до особе. Уобичајени симптоми укључују:
- укоченост, посебно након одмора или спавања
- оток и упала у колену и околини
- болови у зглобовима, тетивама или лигаментима
- осећај да је зглоб заглављен, тешко се креће или има смањени опсег покрета
- топла или врућа кожа на колену због упале
Особа може имати и друге симптоме који нису ограничени на колено, укључујући:
- умор
- промене на ноктима, попут издвајања костију или раздвајања
- бол и црвенило у очима
- отечени прсти на рукама и ногама
- отежано ходање због болова у стопалима или Ахиловој тетиви
- бол у леђима
Симптоми могу проћи кроз образац рецидива и ремисија. Особа може имати изненадни напад када се симптоми погоршају током кратког времена.
Након избијања, симптоми се могу побољшати како стање прелази у ремисију. Симптоми се могу држати ван домета дуго времена до следећег погоршања.
Озбиљност симптома псоријазе код особе не одређује увек тежину симптома псоријатичног артритиса. На пример, особа може имати озбиљне симптоме псоријазе, али само благе симптоме псоријатичног артритиса.
Исто тако, неко са само благом псоријазом може и даље имати тежи псоријатични артритис.
Узроци
Псоријатични артритис се јавља зато што имунолошки систем тела грешком напада здраве ћелије и ткива.
Код људи са псоријазом, неисправан имунолошки одговор доводи до тога да тело врло брзо ствара нове ћелије коже које се наслажу једна на другу и формирају плакове.
Када стање утиче на зглобове, то доводи до упале.
Иако не постоји јасан узрок псоријатичног артритиса, истраживачи су пронашли везе и са генетиком и са околином.
Људи код којих блиски сродници имају псоријатични артритис могу такође вероватно развити то стање.
Преглед из 2017. који се појављује у Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине такође приметио друге факторе који могу утицати на развој псоријатичног артритиса, као што су:
- гојазност
- тешка псоријаза
- болест ноктију
- трауматичне повреде
- пушење
Стање се може јавити у било ком добу, али према Националној фондацији за псоријазу, већина људи са псоријатичним артритисом први пут примећује симптоме око 10 година након почетка псоријазе. Симптоми често почињу између 30 и 50 година.
Нису сви људи са псоријазом развили псоријатични артритис. Заправо, псоријатични артритис се јавља само код око 30 процената људи који имају псоријазу.
Дијагноза
Лекари могу да користе алате за снимање који ће им помоћи да дијагностикују псоријатични артритис у колену. Коришћење МРИ, рендгенских зрака или ултразвука колена може им помоћи да провере да ли постоје неправилности или знаци упале у зглобу и околним ткивима.
Лекари могу да користе додатне тестове да би искључили друге уобичајене облике артритиса, као што су реуматоидни артритис и остеоартритис.
Они могу такође да наруче крвне тестове како би проверили упале и специфична антитела из других врста артритиса.
У неким случајевима могу уклонити мало течности из зглоба како би елиминисали могућност других основних стања, попут инфекција.
Лечење
Тренутно не постоји лек за псоријатични артритис, али нови начини лечења обећавају дугорочно управљање болестима. Остали третмани се фокусирају на управљање симптомима и повећање квалитета живота.
Биологицс
Тренутне смернице препоручују употребу биолошких лекова, попут инхибитора фактора туморске некрозе (ТНФ), као прву линију терапије за већину људи са новом дијагнозом псоријатичног артритиса.
Ови лекови могу помоћи у блокирању ТНФ-а, који игра кључну улогу у упали. Показују се ефикасним у смањењу тежине симптома и учесталости појаве бљескова.
Међутим, биолошки лекови могу изазвати нежељене нежељене ефекте, посебно код људи који имају честе инфекције. Сваком ко користи биолошку терапију требаће рутинско праћење ових ефеката.
Лекар ће вам објаснити више о биолошким лековима и описати друге могућности.
Орални лекови са малим молекулима
Ако особа не може да користи биолошку терапију, лекар може препоручити другу нову класу лекова названих орални мали молекули (ОСМ). Примери укључују апремиласт (Отезла) и тофацитиниб (Ксељанз).
Антиреуматски лекови који модификују болест
Попут биолошких лекова и ОСМ, антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) су дугорочна опција. Они могу успорити напредовање псоријатичног артритиса. Примери укључују метотрексат и циклоспорин.
ДМАРД најбоље функционишу када их особа почне узимати што је раније могуће у прогресији болести.
Може им требати времена да раде, па је важно да их наставите узимати, чак и ако се симптоми не побољшају одмах.
Лечење симптома
Лекари могу да препишу нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) и ињекције кортикостероида када симптоми плану у колену.
То су краткотрајни третмани којима је циљ пружити тренутно олакшање. Дуготрајна употреба може довести до нежељених ефеката.
Домаћи лекови за ублажавање упале
Многи људи могу наћи олакшање од псоријатичног артритиса у коленима користећи кућне лекове, укључујући:
- узимање НСАИЛ без рецепта, као што су ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алеве)
- наизменично наношење пакета леда и топлоте
- нежно вежбајући за унапређење опсега покрета
- нежно истезање или похађање часова јоге како бисте помогли да се опустите затегнути мишићи
Неке додатне алтернативне терапије могу бити корисне за управљање болом, али можда неће успети код свих. Ту спадају акупунктура, масажа, антиинфламаторна дијета и електрична стимулација.
Лекари такође могу препоручити да особа одржава здраву тежину вежбањем и дијетом како би смањила притисак и стрес на зглобовима.
У неким случајевима ношење посебних ципела може помоћи у смањењу симптома у стопалима и коленима.
Резиме
Псоријатични артритис колена је хронично стање. Успешно лечење подразумева блиску сарадњу са здравственим радником ради разговора о било којим лековима и њиховим нежељеним ефектима како би се пронашло лечење бола и помогло у заустављању напредовања стања.
Бол и упала од псоријатичног артритиса у колену могу пореметити свакодневни живот особе. Иако тренутно не постоји лек за псоријатични артритис, постоји много лекова и кућних лекова који помажу у управљању симптомима и смањењу болова.
