Како Херцептин делује на рак дојке?

Херцептин је трговачко име лека трастузумаб.

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је 1998. године лекове за лечење метастатског карцинома дојке са прекомерном експресијом гена рецептора 2 хуманог епидермалног фактора раста (ХЕР2).

ФДА је 2006. одобрила Херцептин за употребу код људи са раним стадијумом рака дојке, заједно са стандардном хемотерапијом карцинома дојке.

У 2014. години студија је известила да је комбиновањем Херцептина са хемотерапијом повећана укупна десетогодишња стопа преживљавања код људи са ХЕР2 позитивним, операбилним карциномом дојке са нешто више од 75 процената на 84 процента.

Функција

Херцептин помаже у лечењу неких врста карцинома, укључујући рак дојке.

Херцептин је моноклонско антитело и омета ХЕР2.

Лекари користе моноклонска антитела за лечење неких врста карцинома, било уз хемотерапију или самостално.

Ћелије производе протеине, а моноклонско антитело препознаје и везује се за одређени протеин.

Протеини рецептора хуманог епидермалног фактора раста промовишу раст, адхезију, миграцију, диференцијацију и преживљавање ћелија.

Ови протеини се јављају у високим нивоима у ћелијама карцинома, што може објаснити зашто се ћелије карцинома тако брзо деле.

Различита антитела делују на различите начине, у зависности од циљног протеина. Лекари користе специфична антитела за лечење одређених врста карцинома.

Антитела укључена у терапије рака имају различите начине напада ћелија карцинома, укључујући:

• покрећући имуни систем да напада нежељене ћелије
• постављајући баријеру сигналима који поручују ћелијама рака да се деле
• блокирање молекула који спречавају имунолошку функцију
• ношење зрачења или лекова против рака до ћелија карцинома

ХЕР2 је врста рецептора хуманог епидермалног фактора раста који може играти улогу у развоју карцинома дојке.

Задатак ове врсте рецептора је преношење молекуларних сигнала у унутрашњост ћелија са површине. Ови сигнали укључују и искључују гене.

Код неких људи је ХЕР2 рецептор неисправан. Прекидач за укључивање се никада не искључује, тако да се ћелије дојке бескрајно размножавају. Рак је резултат ове неконтролисане деобе ћелија.

Када се протеин превише изрази, тело га производи превише. Ово често доприноси развоју карцинома.

Херцептин се држи ХЕР2 протеина и спречава улазак епидермалног фактора раста у ћелије карцинома. Тако Херцептин спречава раст ћелија карцинома дојке на начин на који тело не може да контролише.

Користи

Људи треба да узимају Херцептин само ако имају прекомерну експресију ХЕР2. Не доноси корист особама које немају ову врсту рака дојке.

Међу новооткривеним случајевима рака дојке, око 10–20 процената је позитивно на ХЕР2. Низ лабораторијских тестова може утврдити да ли особа има превише ХЕР2.

Узимање Херцептина

Здравствени радник ће примењивати Херцептин, било као низ интравенских инфузија или поткожних ињекција, које су ињекције под кожом, у интервалима од 1 до 3 недеље.

Тренутно људи са раком у раној фази дојке пролазе једногодишњи курс Херцептина.

Студије су показале да је лечење које траје 1 годину корисније од лечења које траје само 6 месеци. Чини се да продужење терапије Херцептином дуже од годину дана нема никакве користи.

Када се рак прошири на друге органе или ткива, лекар може препоручити употребу пертузумаба, Херцептина и паклитаксела заједно.

У лечењу ове врсте рака, Херцептин је користан само док више не показује контролни ефекат на репродукцију ћелија.

Нежељени ефекти

Херцептин може изазвати конгестивну срчану инсуфицијенцију.

У ретким случајевима, Херцептин може оштетити срчане ћелије и довести до конгестивног затајења срца.

Као резултат, људи обично захтевају процену срца пре него што могу да користе овај лек, а праћење треба да се настави током целог лечења. Људи са већ постојећим срчаним поремећајем не би требали узимати Херцептин.

Ово је најозбиљнији потенцијални нежељени ефекат. Међутим, већина људи ће се опоравити након престанка употребе лека и да су дугорочни ефекти мало вероватни.

Херцептин такође може да изазове проблеме у плућима. У ретким случајевима, особа може доживети озбиљно дисање, течност на плућима или друге симптоме.

Ако се појаве симптоми повезани са плућима, обратите се лекару.

Неки лекари су такође пријавили низак број белих крвних зрнаца код људи који узимају Херцептин. Ово може бити опасно по живот, а здравствени радници могу вршити редовно бројање белих крвних зрнаца током лечења.

Симптоми слични грипу јављају се код око 40 процената људи који користе Херцептин, али они углавном постају мање озбиљни након прве дозе.

Остали могући нежељени ефекти Херцептина укључују:

• бол у стомаку
• упала плућа
• мучнина и повраћање
• главобоље
• грозница
• дијареја
• бол у грудима
• опште болове

Ретко када особа развије алергијску реакцију на лек и искуси дах, свраб и осип.

Међутим, људи углавном добро подносе Херцептин. Већина не доживљава значајне нежељене ефекте. Остали лекови могу ублажити већину нежељених ефеката.

П:

Да ли је Херцептин ефикасан за било које друге болести?

А:

Херцептин делује на одређену мету, рецептор ХЕР2, што ограничава његову ефикасност у лечењу болести осим рака.

Они који имају тестове који показују да имају ХЕР2-позитивне ћелије карцинома имају користи од употребе Херцептина. У међувремену, проучава се употреба код других карцинома.

Алан Цартер, ПхармД Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.