Како деменција напредује током времена?
Деменција је генерички термин који се може односити на разне болести или стања болести. Распон симптома укључује оштећење размишљања, памћења и комуникације.
Да би се поставила дијагноза деменције, пад функције мора утицати на способност особе да обавља свакодневне активности.
Истраживачи који су проучавали податке од 2000. до 2012. године открили су да је око 8,8 одсто људи старих 65 година и више у Сједињеним Државама имало облик деменције.
У овом чланку разматрамо неколико врста деменције и како се оне мењају како стање напредује.
Фазе
Симптоми деменције се временом погоршавају.
Стопа прогресије варира међу људима. Генетика, старост и целокупно здравље, као и основни узрок деменције, могли би да играју улогу у брзини напредовања болести.
Деменција има различите фазе које на различите начине обликују лечење и утицај на здравље. Треба напоменути да су научници осмислили различите системе инсценације за различите типове деменције, укључујући деменцију која се јавља код Алцхајмерове болести.
Ниједан сценски систем није савршен, а позорнице се често преклапају. Симптоми се могу појавити у одређеним фазама, а затим нестају, док се други ефекти на здравље прогресивно погоршавају.
Рани симптоми
Деменција често, али не увек, започиње благим падом способности размишљања. На пример, особа може заборавити недавни разговор или име познатог предмета.
Имајте на уму да свако има тренутке у којима им се нешто заглави на врху језика.
Деменција превазилази ово. Тренутци попут ових дешавају се све чешће, мада у почетку можда неће смањити квалитет живота или способност особе да функционише свакодневно.
Рани симптоми могу такође укључивати смањену способност за обављање одређених задатака, попут плаћања рачуна или следења рецепта. Људи блиски појединцима са деменцијом могу такође приметити суптилне промене у личности.
У овој фази, особа са деменцијом може почети да схвата да нешто није у реду, али може одлучити да сакрије своје симптоме.
Неке врсте деменције могу утицати на језик, док друге утичу на памћење или кретање. Најлакше је разликовати врсте у раним фазама.
Умерени симптоми деменције
Како деменција напредује, симптоми постају све теже сакрити. Могу се развити уочљивији симптоми. Можда ће вам бити потребна помоћ око самопомоћи или свакодневних активности.
Промене личности могу постати приметније. Особа може доживети параноју, конфузију или страх, а губитак памћења може се повећати.
Људи са умереном деменцијом често заборављају адресу или друге личне податке, укључујући број телефона.
Обрасци спавања и расположења такође се могу променити.
Симптоми деменције у касној фази или озбиљној деменцији
Постепено, деменција може напредовати и постати тешка. У овој фази, то често значајно нарушава памћење особе. Особа са тешком деменцијом можда неће препознати чланове породице.
Симптоми деменције у касној фази могу укључивати неспособност за комуникацију, ходање и контролу рада црева и бешике.
Тешка деменција такође може проузроковати крутост мишића и абнормалне рефлексе. Особи ће обично требати лична нега са пуним радним временом за јело, купање и облачење.
Људи са тешком деменцијом су подложни инфекцијама, укључујући упалу плућа, и не могу се кретати у кревету. У овом случају прележани лежајеви представљају ризик.
Познавање стадијума деменције може помоћи човеку да планира, али сви који имају деменцију имају јединствено искуство. Важно је прилагодити се начину живота, а истовремено остати флексибилан у погледу задовољавања потреба током њиховог развоја.
Могућности лечења током времена
Тренутно није доступан лек за деменцију. Међутим, третмани могу помоћи у смањењу симптома и управљању променама у понашању.
Прави третман се временом може променити. Лекар може прописати различите класификације лекова како болест напредује.
Лекови могу смањити симптоме прилагођавањем хемикалија које преносе поруке у мождане ћелије.
Ови лекови се називају инхибиторима холинестеразе. Лекари их често преписују особама са благим до умереним симптомима. Инхибитори холинестеразе лече симптоме повезане са конфузијом, комуникацијом и памћењем.
Код људи са умереном до тешком деменцијом, лечење такође може укључивати мемантин. Мемантин је лек који може помоћи у побољшању језика, размишљања и меморијских функција.
Мемантин делује регулисањем глутамата, хемикалије у мозгу која подржава меморију и учење. Мемантин може код неких људи привремено одложити напредовање симптома деменције.
Опције лечења могу такође укључивати лекове који смањују промене у понашању и психолошке промене, попут анксиозности и проблема са спавањем.
У каснијим фазама, лекари могу препоручити одређене лекове за лечење одређених симптома, као што су страх, немир и халуцинације.
Како деменција напредује, лечење се такође може усредсредити на побољшање квалитета живота. На пример, радна терапија може помоћи ученицима са деменцијом како да користе адаптивну опрему или побољшају фину моторику.
Врсте деменције
Деменција има различите узроке, а различите врсте деменције узрокују различите промене у мозгу. Свака врста такође напредује на другачији начин.
Уобичајене врсте деменције укључују Алзхеимер-ову болест, васкуларну деменцију, деменцију са Левијевим телима и мешовиту деменцију.
Алцхајмерова болест
Најчешћи узрок деменције је Алцхајмерова болест. Према Удружењу Алзхеимер-а, болест је одговорна за између 60 и 80 процената случајева деменције.
Узроци Алзхеимерове болести нису у потпуности јасни, али здравствени радници проналазе накупине протеина званог бета-амилоид у мозгу људи са овом болешћу.
Алцхајмерова болест се често развија постепено и може бити најспорији од свих врста напретка.
Васкуларна деменција
Васкуларна деменција се може јавити када се циркулација крви у мозгу смањи као резултат можданог удара или другог проблема, оштетивши крвне судове у мозгу.
Овај тип узрокује потешкоће у планирању и доношењу одлука, споро или споро размишљање и проблеме са концентрацијом, кратким епизодама збуњености.
Постоје два подтипа васкуларне деменције и они напредују на различите начине.
Субкортикална деменција напредује темпом сличним Алцхајмеровој, док се деменција повезана са можданим ударом развија нагло. Симптоми су доследни, а затим постају све тежи, пре него што поново постану стабилни.
Деменција са Левијевим телима
Левијева тела су наслаге протеина које се развијају у читавом мозгу, укључујући и у можданој кори, која надгледа језик и размишљање. Временом оштећују и убијају живце у мозгу.
У раним фазама деменције са Левијевим телима, будност и пажња могу варирати из дана у дан или чак током истог дана.
Људи са овом врстом деменције могу халуцинирати и због тога се често осећају прогоњено.
Симптоми могу почети да личе на Алцхајмерову болест како ова врста деменције напредује, са епизодама губитка памћења, вике и понашања у сукобу. Ови симптоми могу бити посебно изазовни за неговатеље.
Мешовита деменција
Мешовита деменција укључује више узрока. На пример, може доћи до оштећења крвних судова и штетних наслага протеина у мозгу.
Преклапање типова и стадијума може отежати предвиђање како се симптоми појављују и развијају.
Деменција има сложен, вишезначан скуп симптома, а неговатељи би се требали усредсредити на пружање реактивне мреже подршке.
Дијагноза и исход
Ниједан појединачни тест не може утврдити да ли особа има деменцију.
Тестови ће оцењивати:
- способност размишљања
- неуролошка функција
- расуђивање
- Језик
- меморија
- кретање и равнотежа
- Визуелна перцепција
Анамнеза и тестови крви могу вам помоћи да искључите друге могуће узроке симптома деменције.
Студије снимања, попут ЦТ или ПЕТ скенирања, могу идентификовати специфичне наслаге протеина у мозгу или поремећен доток крви.
Ваге за деменцију могу помоћи у утврђивању да ли је деменција присутна и колико је напредовала. Глобална скала погоршања може бити корисна у одређивању тежине укупне деменције.
Лекари користе низ скала за процену стадијума деменције. Тестови мере озбиљност симптома и способност обављања свакодневних функција.
Уобичајени тест је преглед мини-менталног стања, који људи понекад скраћују на ММСЕ. Даје информације о разним областима сазнања, као што су оријентација, регистрација, опозив, језик и пракса.
Фазе се крећу од 1 до 7, у којима је фаза 7 најтежа. Лекар ће спровести комбинацију тестова да би направио процену.
Изгледи за особе са деменцијом варирају. Старост код постављања дијагнозе и одговора на лечење су два фактора који утичу на напредовање стања.
Живот са деменцијом у каснијим фазама
Особа са деменцијом можда жели да учествује у одлукама о нези пре него што постане неспособна да саопшти своје жеље.
Ово напредно планирање неге пружа могућност особама са деменцијом да изјаве шта желе, а шта не желе, попут живота у старачком дому или неге код куће.
Живот са деменцијом у касној фази често може бити изазов за појединце и њихове неговатеље. Како симптоми напредују, постаје потребна већа пажња.
Стратегије које могу помоћи укључују технике за покретање меморије, попут визуелних трагова, музике и нота.
На располагању су и уређаји за помоћну технологију, попут комуникационих помагала, уређаја за аутоматско искључивање и рачунарских уређаја за поновно позивање.
Неговатељи би требали створити мирно и сигурно окружење. Кључно је идентификовати и исправити сигурносне проблеме, на пример уклањањем опасности од спотицања и на други начин осигуравањем лакоће кретања у собама.
Неговатељи такође треба да се побрину да се појединац придржава свог режима узимања лекова и да се храни довољно.
Деменција у касној фази такође може бити тешко време за неговатеље. Важно је имати јак систем подршке и омогућити време да се напуни.
П:
Који је најтежи облик деменције?
А:
Без обзира на врсту деменције, све оне могу бити прилично тешке и пореметити живот онима који су укључени.
Деменција укључује не само особу са дијагнозом већ и оне који су јој блиски, попут супружника или деце. Дијагноза деменције често мења живот породичне јединице.
Из практичне перспективе, рекао бих да је најтежи облик деменције онај у којем појединац има ограничене ресурсе и минимални или непостојећи систем подршке.
Др Тимотхи Ј. Легг, ЦРНП Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
