Како ГАД антитела утичу на дијабетес?
Неки људи који развијају дијабетес као одрасли имају касни облик дијабетеса типа 1, а не дијабетес типа 2. Тест крви код некога са овом врстом дијабетеса показаће присуство антитела на глутаминску киселину, декарбоксилазу или ГАД.
Дијабетес типа 1 који се развија касније у животу назива се латентни аутоимуни дијабетес код одраслих (ЛАДА). Према часопису Диабетес & Метаболисм Јоурнал, 2–12 процената одраслих особа са дијабетесом има ЛАДА.
ГАД антитела припадају групи антитела повезаних са дијабетесом која налажу имунолошком систему да уништава ћелије панкреаса које производе инсулин. Када се производња инсулина заустави, развија се дијабетес.
Како ова антитела циљају и реагују са ћелијама тела, медицинска заједница их назива аутоантителима.
Тестирање на ГАД антитела помаже лекару да дијагностикује особу са ЛАДА и обезбеди одговарајући третман.
У овом чланку ћемо размотрити улогу ГАД-а, његов однос са дијабетесом и наредне кораке након ЛАДА дијагнозе.
ГАД и дијабетес одраслих
ГАД је ензим који помаже телу да произведе специфични неуротрансмитер назван гама-амино-маслачна киселина (ГАБА).
Неуротрансмитери су хемијски преносници који путем нервног система преносе информације и упутства од мозга до остатка тела.
ГАБА је аминокиселина која смањује количину комуникације у и из нерава.
ГАД је присутан у панкреасу и нервном систему, а његове улоге укључују опуштање мишића и помоћ панкреасу да функционише, између осталих процеса.
ГАД такође може покренути имуни систем да створи аутоантитела против здравих ћелија. Код људи са ЛАДА, ГАД антитела обележавају ћелије у панкреасу за напад.
Ове ћелије панкреаса производе инсулин. Дијабетес се јавља када имуни систем третира ове ћелије као да су страни, штетни материјал и уништава их.
Аутоимуност узрокује дијабетес типа 1 и ЛАДА. Остала аутоантитела повезана са дијабетесом такође играју улогу у развоју ових стања. Ова аутоантитела укључују протеин 2 повезан са инсулином (ИА2), транспортер цинка 8 (ЗТ8), антитела на острвске ћелије и антитела на инсулин.
Идентификовање ГАД антитела је један од начина дијагнозе дијабетеса типа 1 или ЛАДА. Лекари могу да тестирају на ГАД антитела када људи у каснијем животу покажу знаке који подсећају на оне код дијабетеса типа 1. Дијабетес типа 1 се обично јавља у млађим годинама.
Шта је ЛАДА?
ЛАДА је облик дијабетеса типа 1 који се развија у одраслој доби. Дефиниције типичне старости појаве варирају од 15–30 до 70 година.
Људи са ЛАДА-ом могу прво доживети симптоме који се чине као резултат дијабетеса типа 2, али стање је сличније дијабетесу типа 1. Неки га називају „дијабетесом типа 1.5“.
Особи са ЛАДА-ом биће потребно лечење инсулином прилично брзо након постављања дијагнозе, за разлику од већине људи са дијабетесом типа 2, које лекари могу да лече и разним другим лековима.
Симптоми
Уобичајени симптоми дијабетеса укључују:
- честа потреба за мокрењем
- мокрење ноћу
- екстремна жеђ
- губитак тежине, потенцијално упркос повећању апетита
- измењено расположење
- необична глад
- мањак енергије
- замагљен вид
Висок ниво шећера у крви одговоран је за ове симптоме и често указује на дијагнозу дијабетеса.
Неки други симптоми, попут пецкања или утрнулости стопала или руку, могу сигнализирати узнапредовалу болест или компликације дијабетеса.
Одређени симптоми, попут необјашњивог губитка килограма, типичнији су за дијабетес типа 1 од дијабетеса типа 2.
Шта укључује ГАД тест антитела?
Тест ГАД антитела укључује исти поступак као и други тестови крви.
Здравствени радник ће узети узорак крви тако што ће очистити подручје коже, обично у руци, и провући иглу кроз њега да дође до вене и извади крв. Мала рана после тога може бити благо болна.
Затим ће послати узорак научницима у лабораторији који ће га тестирати на ГАД антитела и можда истовремено покренути и друге тестове.
Шта значе резултати ГАД антитела?
Резултати испитивања ГАД антитела потврђују ниво ГАД антитела у крви. Нормалан резултат је испод 5 јединица / мл.
Висок ниво ГАД антитела често се јавља код људи са нижим индексом телесне масе (БМИ) и предвиђа бржи напредак ка захтевању инсулина. Изузетно висок ниво ГАД антитела (1.000 јединица / мл) може бити последица синдрома укочене особе, аутоимуног стања које узрокује прогресивну ригидност мишића и грчеве.
Дијабетес типа 1 је ређи од дијабетеса типа 2 и обично се јавља код деце и младих одраслих. Ако лекар није сигуран да ли одрасла особа има ЛАДА или дијабетес типа 2, можда ће користити тест ГАД антитела да би помогао у утврђивању тачне дијагнозе.
Остали тестови за дијабетес
Лекари не врше рутински тест ГАД антитела на особама са дијабетесом.
Тест користе када се појаве сумње у вези са врстом дијабетеса који је особа развила. Тест може бити користан када одрасла особа која има новонастали дијабетес добије дијагнозу дијабетеса типа 2 због старости, али не реагује на оралне лекове за дијабетес.
Поред ГАД антитела, лекари могу проверити и друга антитела у крви. Присуство додатних аутоантитела појачава дијагнозу аутоимунског дијабетеса. Ова аутоантитела могу да укључују:
- аутоантитела антиген-2 повезана са инсулиномом
- аутоантитела на инсулин, јер сам инсулин може да изазове имуни напад
- транспортер цинка 8 (ЗТ8)
- цитоплазматска аутоантитела острвских ћелија (ИЦА), која такође узрокују да имуни систем циља ћелије које производе инсулин
Стандардни тестови за дијабетес, као што су тестови шећера у крви или гликохемоглобина, обично су довољни лекару да дијагностикује дијабетес типа 1 или типа 2.
Неколико клиничких карактеристика такође помаже у разликовању две врсте дијабетеса. Ови укључују:
- доба почетка
- индекс телесне масе (БМИ)
- породична историја
- присуство других аутоимуних стања
- тежина симптома
- почетни одговор на антидијабетичке лекове
Људи са ЛАДА-ом су често витки, док већина људи са дијабетесом типа 2 има прекомерну тежину или гојазност.
Који још услови резултирају високим нивоом ГАД антитела?
Аутоимуност против неуротрансмитера на који циљају ГАД антитела може резултирати нервним поремећајем који се назива синдром укочене особе.
Ово стање је ретко, али многи људи са синдромом укочене особе имају дијабетес типа 1. Симптоми синдрома укочене особе, који полако напредују, укључују укоченост мишића и грчеве. Ови симптоми углавном погађају труп, али се могу јавити и у удовима.
Ниво ГАД антитела је обично много већи код људи који имају синдром укочене особе него код људи са дијабетесом типа 1.
Лечење дијабетеса типа 1
Лечење дијабетеса типа 1 није усмјерено на аутоимуни аспект дијабетеса типа 1 или ЛАДА. Уместо тога, лечи резултирајући симптом недостатка инсулина и његове ефекте пружајући телу инсулин који сам не може да произведе.
Лечење инсулином контролише ниво шећера у крви, спречавајући опасније компликације високог шећера у крви, попут оштећења крвних судова, можданог удара и оштећења нерва. Контрола шећера у крви смањује вероватноћу појаве компликација услед дијабетеса.
Људи са дијабетесом типа 1 и ЛАДА обично могу да управљају својим стањем свакодневним тестовима крви и ињекцијама инсулина.
П:
Да ли је ЛАДА опаснија од дијабетеса типа 2?
А:
Не нужно, али је важно да га одмах препознате, јер ЛАДА захтева лечење инсулином, за разлику од дијабетеса типа 2, који лекари могу да лече низом других лекова.
Мариа Прелипцеан, др мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
