Како лекари тестирају МС?

Мултипла склероза или МС је онеспособљавајући поремећај централног нервног система. Низ тестова може помоћи лекарима да идентификују и надгледају МС, иако ниједан тест или симптом не могу потврдити дијагнозу МС.

Лекари ће комбиновати неколико стратегија како би проверили да ли особа испуњава критеријуме за МС. Пре постављања дијагнозе МС, лекар мора искључити могућност других стања. Да би то урадили, могу да користе МРИ, тестове крви и анализу кичмене течности.

Неопходно је да људи са МС добију брзу и тачну дијагнозу. Оштећење живаца може настати од самог почетка прогресије болести, тако да је од виталне важности да људи започну лечење што је пре могуће.

Када особа има МС, њен имуни систем напада мијелин који покрива и штити нервне ћелије. Када је мијелин оштећен, развија се ожиљак или склероза, а то прекида способност нерва да шаље поруке напред-назад.

У овом чланку разматрамо различите стратегије које би лекар могао користити за дијагнозу МС.

Тестови и дијагноза

Снимање магнетном резонанцом може помоћи лекару да дијагностикује МС.

Ниједан тест не може да идентификује МС, па лекари често сматрају болест изазовном за дијагнозу

Питања која лекар поставља и способност критичког испитивања знакова и симптома које особа представља витални су за постизање тачне дијагнозе. Лекар ће извршити тестове који ће им помоћи да процене човеково:

• емоционално и психолошко стање
• језичке функције и говор
• кретање, координација и равнотежа
• вид, мирис, укус, додир и слух

Поред полагања темељне историје болести и физичког прегледа, лекар може препоручити неке од следећих дијагностичких тестова који ће помоћи у потврђивању дијагнозе.

Снимање магнетном резонанцом (МРИ)

МС може проузроковати развој ожиљног ткива или плакова на оштећеним нервима. МРИ омогућава лекару да тражи ово ткиво ожиљка. Ова абнормална места понекад могу указивати на друга стања, попут мигрене или високог крвног притиска.

Скенирање користи магнетна поља и радио таласе, а не зрачење. Мери се релативни садржај воде у ткивима.

Миелин који штити нервне ћелије је масан и тако одбија воду. Када овај заштитни премаз нанесе штету, задржава више воде, што би било видљиво на магнетној резонанци.

Лекар мора пажљиво прегледати магнетну резонанцу како би тачно дијагнозирао МС.

Евоцирани потенцијали

Евоцирани потенцијал је електрични тест нервних путева. Лекару може помоћи да утврди на којим нервним путевима је настала штета од МС.

Лекар ће поставити жице на скалп особе и испитати одговор мозга на одређена искуства, као што је гледање видео екрана, слушање одређене буке или осећај одређених сензација. Иако је тест врло осетљив, безопасан је и обично безболан.

Оштећени мијелин успорава електричну проводљивост дуж нервних путева. Овај тест је посебно користан, јер може да пронађе оштећења у областима централног нервног система (ЦНС) која нису одговорна за било какве симптоме.

Лумбална пункција

Лумбална пункција, коју лекари називају и кичменом славином, је поступак који подразумева добијање цереброспиналне течности (ЦСФ). Ова течност окружује мозак и кичмену мождину и може играти виталну улогу у дијагнози МС код неких људи.

Да би извукао ликвор, лекар убацује иглу између костију у доњем делу кичме. Течност повлаче помоћу шприца, а затим тестирају антитела и протеине који могу сигнализирати абнормални имунолошки одговор, попут олигоклоналних трака.

Лекари више не користе лумбалну пункцију као тест прве линије. Искусни лекар ће на основу историје болести и исхода физичког прегледа одлучити да ли је потребна лумбална пункција.

Испитивање крви

Ниједан тест крви не може појединачно дијагнозирати МС.

Међутим, лекар може наложити тестирање крви како би искључио друге услове који имају сличне симптоме.

Испитивање крви може искључити следеће здравствене проблеме:

• Лајмска болест
• лупус
• недостатак витамина и минерала
• неке инфекције
• одређене наследне болести

Када код лекара

Свако ко има било који од симптома МС треба да затражи брзу и детаљну процену свог лекара.

Да би потврдио дијагнозу МС, лекар треба да пронађе доказе о оштећењу у више од једног дела ЦНС-а. Штета је требала настати у размаку од најмање месец дана, а лекар мора искључити све друге могуће узроке.

Ако је МС узрок симптома код неке особе, требало би да започну лечење што је пре могуће како би ограничили количину и степен оштећења нерва.

Рани симптоми

Умор је рани симптом МС.

Према Мултипле Сцлеросис Фоундатион, рани знаци и симптоми укључују:

утрнулост и трнци у стопалима, ногама, рукама, рукама или лицу

проблеми са видом, попут замагљеног или двоструког вида, губитка вида или контраста боја и бол при кретању ока

• умор
• отежано ходање
• проблеми са бешиком
• сексуални проблеми, на пример, смањени сексуални нагон или еректилна дисфункција
• проблеми са памћењем или говором
• депресија и емоционалне промене
• грчеви и дрхтање мишића

Међутим, симптоми се разликују од особе до особе и могу се мењати током болести. Симптоми се такође могу разликовати у зависности од тога на којим нервима настају плакови и настају оштећења.

Ако се било који од ових симптома јавља редовно, потражите преглед код специјалисте за МС.

Лечење

Неопходно је да људи пронађу стручњака који је упознат са лечењем МС. Људи са МС захтевају широк приступ управљању непредвидивим симптомима и напредовањем болести.

Доступни су многи лекови који успоравају напредовање болести и лече симптоме повезане са релапсним облицима болести.

Међутим, само је окрелизумаб (ОЦР) доступан за лечење примарне прогресивне МС (ППМС).

Употреба лекова ће се разликовати од особе до особе и зависиће од симптома, стадијума и тежине болести. Лекари ће такође прописати лекове за лечење рецидива по потреби.

Људи са МС могу размотрити да учествују у програму рехабилитације који се фокусира на одржавање снаге и функције телесних мишића.

Коначно, важно је сарађивати са здравственим радником који препознаје важност емоционалног здравља и механизама за суочавање и може пружити одговарајуће препоруке.

Овде сазнајте више о ППМС.

Изгледи

МС обично није фаталан. Примарна брига људи са овим стањем је очување квалитета њиховог живота. Многи људи са тим стањем моћи ће да воде пун, активан животни стил.

Иако је МС прогресивна и често исцрпљујућа болест, само неки људи са МС имају симптоме који ће временом напредовати до проблема са трајним инвалидитетом и мобилношћу.

У протеклој деценији дошло је до великог напретка у могућностима лечења МС. Нове терапије за модификовање болести (ДМТ), као што су сипонимод (Маизент) и кладрибин (Мавенцлад), успоравају напредовање болести и смањују инвалидност код људи са рецидивним облицима МС.

Истраживање се наставља и нуди обећавајућа открића и лечење за све врсте МС.