Како аспирин може користити неким људима са раком главе и врата
Недавна истраживања везала су редовну употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, попут аспирина, за дуже преживљавање код неких људи са раком главе и врата.
Истраживачи предлажу да би у ову сврху требало да постоји клиничко испитивање за испитивање ефикасности и сигурности нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД).
Они сугеришу да је ефекат који су приметили вероватно последица НСАИЛ-а који смањују простагландин Е2, молекул који подстиче упалу.
Рад о њиховим налазима сада се налази у Јоурнал оф Екпериментал Медицине.
Карциноми главе и врата су карциноми код којих се тумори развијају у носу, синусима, гркљану, грлу и устима.
У већини случајева тумори настају у равним танким сквамозним ћелијама које чине ткивну облогу површина. Из тог разлога носе назив сквамозни карциноми главе и врата (ХНСЦЦс).
У Сједињеним Државама људи са ХНСЦЦ чине око 4 процента свих оболелих од рака. Ове врсте рака такође имају нижу стопу преживљавања у поређењу са многим другим врстама.
Главни фактори ризика за ХНСЦЦ су употреба дувана, јака употреба алкохола, излагање сунцу и инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ).
Аспирин и ХНСЦЦ
Претходна истраживања сугерисала су да редовно узимање аспирина може смањити ризик од развоја ХНСЦЦ-а.
Међутим, недавна студија прва је која повезује употребу аспирина и других НСАИЛ са дужим преживљавањем код неких људи који већ имају ХНСЦЦ.
Открило је да је међу људима са ХНСЦЦ и променама у ПИК3ЦА гена, они који су редовно користили НСАИЛ имали су дужу стопу укупног преживљавања од оних који нису.
Чини се да редовна употреба НСАИЛ не прави разлику у преживљавању код људи са ХНСЦЦ који их нису имали ПИК3ЦА промене гена.
Истраживачи су дефинисали редовну употребу НСАИЛ као употребу најмање два пута недељно током 6 месеци или дуже.
„Садашња студија“, каже виша ауторица студије проф. Др Јеннифер Р. Грандис, која ради на Одељењу за отоларингологију на Универзитету Калифорнија у Сан Франциску, „прва је која показује да редовна употреба НСАИД даје значајну клиничку предност у болесници са ПИК3ЦА-измењен ХНСЦЦ. “
ПИК3ЦА и рак
Тхе ПИК3ЦА ген садржи ДНК код за „каталитичку подјединицу“ сигналног ензима ПИ3К. Каталитичка подјединица је покретач ензима, који активира различите сигналне реакције у ћелијама.
Сигнали са ПИ3К су од суштинског значаја за опстанак и активности ћелија, као што су раст, подела, кретање, транспорт материјала и производња протеина.
Отприлике 35 процената људи са ХНСЦЦ има туморе који садрже „активирајуће мутације“ ПИК3ЦА напомињу аутори.
Студије колоректалног карцинома такође су откриле везе између редовне употребе НСАИЛ и побољшаног преживљавања код људи који су се променили ПИК3ЦА гени. Међутим, нису објаснили основни механизам.
Професор Грандис и колеге прегледали су медицинске картоне и узорке ткива тумора који припадају 266 особа са ХНСЦЦ.
Узорци ткива потичу из тумора које су хирурзи уклонили. У већини случајева, особе су тада биле на лечењу хемотерапијом, или радиотерапијом, или обоје.
Укупни опстанак порастао је са 45-78 процената
Истражитељи су помоћу узорака ткива утврдили који су људи променили ПИК3ЦА гени. Затим су ове резултате повезали са обрасцима употребе НСАИЛ из медицинске евиденције.
Анализа је открила да се целокупно преживљавање повећало са 45 на 78 процената код оних који су редовно узимали НСАИЛ и чији су тумори показали да су имали измењену ПИК3ЦА ген.
Истраживачи су тестирали две врсте ПИК3ЦА промене: мутације и појачања.
Открили су да врста промене није променила корист за целокупно преживљавање.
Мутације су промене у „правопису“ ДНК кода, док је појачавање када се секвенце ДНК понављају. Појачање може довести до повећане производње протеина.
Тим је затим тестирао ефекат НСАИЛ на моделу миша. Они су мишевима убризгавали ћелије рака које су имале измењене ПИК3ЦА ген. Мишеви који су примили НСАИЛ развили су много мање туморе.
НСАИЛ блокирају производњу простагландина Е2
Даљи преглед мишева навео је тим да сугерише да НСАИЛ смањују раст тумора блокирајући производњу простагландина Е2.
Простагландин Е2 се појавио у студијама других карцинома који су повећали могућност да сигнални пут ПИ3К покрене овај молекул који подстиче упалу.
Нова открића сугеришу да би се корист од НСАИЛ за преживљавање могла проширити и на друге врсте карцинома код којих је дошло до промене ПИК3ЦА ген.
Откриће о НСАИЛ који блокирају простагландин Е2 код мишева могло би да објасни механизам деловања лекова код људи са колоректалним карциномом и промењеним ПИК3ЦА гени.
Проф. Грандис закључује да нису могли да дају никакве „специфичне препоруке“ о употреби НСАИД-а због недостатка доследности у дозирању, времену и врсти НСАИД-а обухваћених њиховом студијом.
„Али величина очигледне предности, посебно с обзиром на изражени морбидитет и морталитет ове болести, захтева даље студије у проспективном, рандомизираном клиничком испитивању.“
Проф. Јеннифер Р. Грандис
