Хепатитис Д: Све што треба да знате

Хепатитис је запаљење јетре, које се обично јавља као последица вирусне инфекције. Постоји пет главних врста хепатитиса, који се називају хепатитис А, Б, Ц, Д и Е. Свака врста хепатитиса има различите узроке.

Људи могу добити хепатитис Д директним контактом са телесним течностима некога ко је заражен. Међутим, они могу добити хепатитис Д само ако већ имају инфекцију хепатитисом Б.

У овом чланку сазнајте више о хепатитису Д, укључујући узроке, симптоме и могућности лечења.

Шта је хепатитис Д?

Особа са хепатитисом Д може доживети умор, губитак апетита и мучнину.

Хепатитис Д, који људи понекад називају делта хепатитисом, вирусна је инфекција која се јавља услед вируса хепатитиса Д (ХДВ) и узрокује упалу јетре.

Према Светској здравственој организацији (ВХО), 5% људи широм света са хроничним хепатитисом Б такође има хепатитис Д. Овај проценат износи око 15–20 милиона људи.

Стопе пријављеног хепатитиса Д су највише у:

• Африка
• Азија
• Источна Европа
• средњи Исток
• Јужна Америка
• Пацифичка острва
• Гренланд

Хепатитис Д није често у Сједињеним Државама, где је пријављено мање од 100.000 случајева вируса. Успех вакцине против хепатитиса Б, која такође спречава хепатитис Д, значи да су се стопе ХДВ смањиле широм света од 1980-их.

Узроци

Људи добијају хепатитис Д контактом са вирусом у телесним течностима заражених људи. Међутим, особа може добити хепатитис Д само ако већ има хепатитис Б, јер ХДВ користи вирус хепатитиса Б за репликацију.

Ситуације у којима особа може доћи у контакт са телесним течностима заражене укључују:

• дељење игала
• водећи незаштићени секс
• имају контакт крв-крв
• током порођаја
• коришћење нестерилисане медицинске опреме или опреме за лекове

Људи не могу да заразе вирус из следећих активности или врста контакта:

• кашљање или кијање
• седећи поред некога
• грлећи се
• руковање или држање за руке
• делећи прибор за јело

Такође није могуће добити хепатитис Д храном или пићем.

Људи који су више изложени ризику од хепатитиса Д укључују оне који:

• имају хепатитис Б.
• нису примили вакцину против хепатитиса Б.
• ињектирати дрогу
• имају незаштићени секс са више партнера
• живе у делу света где је хепатитис Д заступљенији

Симптоми

Људи могу развити акутни хепатитис Д, хронични хепатитис Д или обоје.

Људи са акутним хепатитисом Д могу имати следеће симптоме:

• умор
• губитак апетита
• болови у горњем десном делу стомака, преко јетре
• тамни урин
• светлије столице
• мучнина
• повраћање
• жутило коже и белих очију (жутица)

Људи са хроничним хепатитисом Д можда неће приметити никакве симптоме чак и након година живота са вирусом.

Временом, међутим, могу приметити симптоме од компликација инфекције, попут озбиљног оштећења јетре. Знаци и симптоми оштећења јетре укључују:

• умор
• необјашњив губитак килограма
• слабост
• свраба коже
• отечени стомак
• отечени чланци
• жутило коже и белих очију

Дијагноза

Да би дијагностиковао хепатитис Д, лекар ће погледати пуну медицинску историју особе.

Лекар ће извршити физички преглед и узети комплетну историју болести пре постављања дијагнозе хепатитиса Д. Они ће узети у обзир све симптоме које људи доживљавају и све факторе ризика које особа има за хепатитис Д.

Лекар може потражити знакове оштећења јетре, попут отока у стомаку или другим деловима тела.

Тест крви може да покаже да ли неко има хепатитис Д. Лекар такође може да изврши тестове да провери здравље јетре. Ови тестови могу укључивати ултразвук, биопсију или обоје.

Лечење

Тренутно не постоји лек за хепатитис Д, али лечење може помоћи људима да управљају тим стањем.

За људе са хроничним хепатитисом Д, лекар ће често прописати лек који се назива пегилирани интерферон-алфа, што смањује ризик од погоршања стања. Људи ће то узимати најмање 48 недеља.

Особе са хепатитисом Д могу такође захтевати лечење хепатитиса Б. Лечење хепатитиса Б укључује антивирусне лекове и лекове који модулирају имунолошки систем. Они помажу имунолошком систему да се бори против вируса.

Ако људи имају хронични хепатитис Д који доводи до компликација, можда ће им требати лечење како би ограничили оштећење јетре. У тежим случајевима оштећења јетре или отказивања јетре може бити потребна трансплантација јетре.

Можете ли имати хепатитис Д са другим врстама хепатитиса?

Људи могу добити хепатитис Д само ако имају хепатитис Б. Приближно 5% људи са хепатитисом Б такође ће се заразити хепатитисом Д.

Људи могу добити вакцину против хепатитиса Б да би их заштитили и од хепатитиса Б и од Д.

Остале врсте хепатитиса имају различите узроке, тако да је могуће да особа има додатне врсте. Људи могу добити хепатитис А или Е путем контаминиране хране или воде, док хепатитис Ц могу добити директним контактом са зараженом крвљу.

Компликације

Особа са хроничном инфекцијом хепатитисом Д може доживети хронични свраб и необјашњив губитак тежине.

Акутне инфекције хепатитисом Д могу оштетити јетру, а понекад могу изазвати и акутну инсуфицијенцију јетре, иако је то ретко.

Хроничне инфекције хепатитисом Д могу да изазову:

• цироза, која представља ожиљке на јетри
• инсуфицијенција јетре
• рак јетре

Симптоми ових компликација могу бити:

• лако крварење или модрице
• отечене ноге или чланци због задржавања воде
• жутило коже или очију
• интензиван свраб
• необјашњив губитак килограма

Лечење компликација укључује узимање антивирусног лека који делује на спречавање вируса да даље оштети јетру. Избегавање алкохола и одржавање здравог начина живота такође могу помоћи у ограничавању штете.

Ако хронични хепатитис Д узрокује рак јетре, лечење може укључивати:

• радиотерапија за убијање ћелија карцинома
• операција уклањања канцерогеног дела јетре
• имунотерапија која помаже имунолошком систему у борби против ћелија карцинома
• хемотерапија
• трансплантација јетре

Рано дијагностиковање рака јетре повећава вероватноћу успешног лечења.

Ако људи имају отказивање јетре, то значи да јетра не може правилно да функционише и биће им потребна трансплантација јетре.

Рано лечење хепатитиса Д и Б помаже у смањењу ризика од компликација од инфекција.

Изгледи

Хепатитис Д је озбиљна вирусна инфекција јетре. Акутни хепатитис Д може проузроковати оштећење јетре, мада ретко може да доведе до тешких стања. Хронични хепатитис Д може довести до компликација, укључујући цирозу, рак јетре или отказивање јетре.

Иако не постоји лек за хепатитис Д, људи могу узимати лекове који спречавају погоршање стања. Можда ће им требати и лечење хепатитиса Б.

Лекар ће саветовати особу са хепатитисом Д да избегава алкохол и одржава здрав начин живота како би подржао јетру. Здрав животни стил подразумева добру исхрану и редовно вежбање.

Редовни прегледи и праћење симптома помоћи ће лекару да рано идентификује компликације и побољшати шансе за успешно лечење.

Људи могу избећи добијање хепатитиса Д вакцином против хепатитиса Б, јер је особа која може добити хепатитис Д могуће само ако већ има хепатитис Б.