Давање вакцине против ТБ интравенозно повећава ефикасност
Експерименти са резус макаковима показују да промена начина примене постојеће вакцине даје „невероватне“ резултате у борби против туберкулозе (ТБ).
Глобално гледано, ТБ је један од 10 главних узрока смрти и водећи узрок смрти од инфекције, што је више од ХИВ-а и АИДС-а.
Према Светској здравственој организацији (СЗО), око 10 милиона људи широм света заболело је ТБ 2018. године.
Иако се већина ових случајева обично јавља у југоисточној Азији и Африци, ТБ резистентна на лекове представља „претњу јавном здрављу“ широм света.
Тренутно је доступна само једна вакцина, која се назива бацил Цалметте – Гуерин (БЦГ). Здравствени радници дају вакцину интрадермално; односно убризгавају га директно под кожу.
Међутим, код овог начина примене, ефикасност вакцине се значајно разликује од особе до особе. Али, ново истраживање сугерише, давање вакцине интравенозно уместо тога могло би драстично побољшати њену ефикасност.
ЈоАнне Флинн, др., Која је професор микробиологије и молекуларне генетике на Универзитету у Питтсбургху у Центру за истраживање вакцина у Пенсилванији, водила је ново истраживање заједно са др Робертом Седер из Националног института за алергије и заразне болести (НИАИД ) у Бетхесда, МД.
Флинн и њене колеге објавиле су своја открића у часопису Природа.
Значај Т ћелија за ТБ имунитет
Као што аутори објашњавају у свом раду, за спречавање и контролу ТБ инфекције потребан је имунитет Т ћелија. Т ћелије су беле имуне ћелије, такође назване лимфоцити.
Један од главних изазова стварања ефикасне вакцине је покретање и одржавање Т-ћелијског одговора у плућима ради контроле инфекције, истовремено покрећући меморијске ћелије које могу допунити плућно ткиво.
Директним убризгавањем у кожу, БЦГ вакцина не производи много резидентних меморијских Т ћелија у плућима, објашњавају аутори.
Међутим, неке претходне студије на нељудским приматима показале су да их интравенско убризгавање вакцина чини ефикаснијим.
Дакле, истраживачи су претпоставили да ће „довољно висока доза“ интравенског БЦГ учинити трик.
Кренули су да тестирају своју хипотезу и сазнају како да извуку довољан број Т ћелија које би могле да заштите од инфекције ТБ код резус макака који су били склони инфекцији.
„Смањење бактеријског оптерећења 100 пута“
Истраживачи су мајмуне поделили у шест група: мајмуни који нису примили вакцину, мајмуни који су примили стандардну ињекцију човеку, мајмуни који су примили јачу дозу, али истим стандардним путем убризгавања, мајмуни који су удисали вакцину у облику магле , мајмуни који су добили ињекцију плус магла и мајмуни који су добили јачу дозу БЦГ, али у једном интравенском ињекцији.
После 6 месеци научници су изложили мајмуне ТБ. Као резултат тога, већина мајмуна је развила упалу плућа.
Тим је испитивао знакове инфекције и ток болести међу различитим групама макака.
Од свих група, они који су примили вакцину интравенозно имали су највише заштите од ТБ бактерија. Готово није било бактерија ТБ у плућима ових мајмуна, док су мајмуни који су примили вакцину на стандардни начин имали готово толико бактерија као они који уопште нису били подвргнути вакцинацији.
„Ефекти су невероватни“, каже Флинн. „Када смо упоређивали плућа животиња којима је дата вакцина интравенозно у односу на стандардни пут, приметили смо 100.000 пута смањење бактеријског оптерећења. Девет од 10 животиња није показало упалу у плућима. “
„Разлог због којег је интравенски пут толико ефикасан [...] је тај што вакцина брзо путује кроз крвоток до плућа, лимфних чворова и слезине и припрема Т ћелије пре него што убије.“
ЈоАнне Флинн
„Промена парадигме“ за вакцине против ТБ
Флинн и тим су открили да је одговор Т ћелија у плућима мајмуна који су примили интравенску ињекцију био много активнији него у осталим групама. Такође су приметили да су Т ћелије биле бројније код ових мајмуна, посебно у њиховим режњевима плућног паренхима.
Интравенска примена „индуковала је знатно више одговора ЦД4 и ЦД8 Т ћелија у крви, слезини, бронхоалвеоларном испирању и лимфним чворовима плућа“, пишу аутори.
Пре него што пређу на људе, научници треба да изврше више тестова како би проценили безбедност и практичност ове вакцине.
„Далеко смо од реализације транслационог потенцијала овог дела“, каже Флинн. "Али на крају се надамо да ћемо тестирати на људима."
До тада, студија означава „промену парадигме“ у начину на који развијамо вакцине против ТБ како би „спречили кашњење, активне болести и пренос“, закључују аутори у свом раду.
