Све што треба да знате о Јонесовој фрактури

Јонесов прелом односи се на прекид између основе и осовине пете метатарзалне кости стопала. Пета метатарзална је дуга кост на спољној страни стопала која се повезује са најмањим прстом.

Јонесов прелом је уобичајена врста метатарзалног прелома и најтежи је тип прелома који се може догодити у овој кости.

Овај прелом име је добио од ортопедског хирурга, сер Роберта Јонеса, који је повреду први пут пријавио и лечио 1902. године.

Шта је Јонесов прелом?

Јонесов прелом је прелом кости која пролази дуж спољне стране стопала.

Јонес-ова фрактура се јавља у делу стопала познатом као метафизни-дијафизни спој.

Ово подручје је између основе и осовине пете метатарзалне кости, дугачке кости која пролази дуж спољне стране стопала од најмањег прста до скочног зглоба.

Подручје прима мање крви него у друге регије стопала, што може отежати зарастање.

Типично, ова врста фрактуре настаје услед стреса на кости изазваног поновљеним покретима, али може бити и последица прекомерне употребе или изненадне акутне повреде.

Шта су метатарзале?

Метатарзалне кости су дуге кости на врху стопала које повезују зглоб са прстима. У сваком стопалу има пет метатарзала. Свака метатарзална кост има основу која се налази поред пете, осовину, врат и главу.

Пета метатарзална је метатарзална спољашња страна стопала која повезује скочни зглоб са малим прстом.

Незнатно се разликује од осталих метатарзалних костију. Лагано се избочи у основи, док остале метатарзале не.

Метатарзалне кости помажу људима да балансирају стојећи и ходајући. Будући да се ове кости много више користе од других костију, лако их је повредити прекомерном употребом. Изненадне акутне повреде метатарзала су честе након изненадног удара или јаког увијања стопала.

Симптоми

Јонесов прелом има много истих симптома као и друге врсте прелома. Особа са Јонесовим преломом може знати да је одмах повредила стопало ако је повреда изненадна и изазове тренутне симптоме.

Ови симптоми укључују:

• бол и оток на спољној страни стопала у основи малог прста
• проблеми са ходањем
• модрице

Остале врсте прелома

Три врсте прелома могу утицати на 5. метатарсал, али Јонес је најтежи.

Јонесов прелом је један од три основна типа прелома који могу утицати на пету метатарзалу.

Друге две врсте прелома пете метатарзалне кости су:

Авулсионни прелом: Овај прелом се често дешава код уганућа скочног зглоба. Јавља се у основи пете метатарзале.

Обично се јавља када постоји трауматично повлачење тетиве или лигамента са краја метатарзалне кости.

Прелом је увек попречан, са хоризонталном линијом прелома, према Америчком удружењу ортопедских хирурга (ААОС). Обично резултира малим или никаквим померањем.

Прелом спирале или косог вратила: Траума или стрес на кости ближе петом прсту стопала могу проузроковати спиралу или коси прелом. Овај прелом је врло нестабилан и може довести до померања.

Када код лекара

Свако ко сумња да има фрактуру треба што пре да се обрати стручњаку за стопала и зглоб.

Ако је повреда акутна, што значи да се догоди изненада, а не дуже време, одмах потражите медицинску негу.

Такође потражите хитну медицинску помоћ ако се јави било који од следећих симптома:

• погоршање отока, бола, утрнулости или пецкања у погођеној нози, скочном зглобу или стопалу
• љубичаста кожа на нози или стопалу
• грозница

Дијагноза

Медицински радник може утврдити да ли особа има Јонесов прелом или другу врсту метатарзалне фрактуре и може пружити одговарајући третман.

Јонесов прелом може бити проблематичан и често се споро зараста. Неопходно је поставити тачну дијагнозу како бисте осигурали правилно управљање.

Да би поставио формалну дијагнозу Јонесовог прелома, лекар ће:

• питајте како се догодила повреда или када је бол почео
• испитати стопало
• процените место бола притиском на различита подручја стопала
• направите рендгенске зраке и друга скенирања слика

Лечење и опоравак

Лечење ће зависити од неколико фактора, укључујући:

• ниво активности појединца
• тежина паузе
• целокупно здравље особе

Људи могу почети да се брину о Јонесовом прелому чак и док чекају негу лекара.

Прва помоћ

Чим се појаве болови, особа може да изведе РИЦЕ методу како би смањила бол и оток.

РИЦЕ метода укључује:

• Одмарање повреде
• Залеђивање подручја бола и отока леденим омотом или ледом умотаним у крпу
• Компримовање погођеног подручја еластичним омотом
• Подизање повређеног стопала изнад нивоа срца

Ове методе могу помоћи у спречавању погоршања Јонесовог прелома током чекања на лечење.

Тамо где је то могуће, лечење ће бити нехируршко.

Подршка

Особа ће можда морати да носи ослонац за стопало неколико недеља док Јонесов прелом зарасте.

Третман обично укључује ношење гипса који не носи тежину да би се подржало стопало око 6 до 8 недеља.

Отприлике је ово време потребно да Јонесова фрактура зарасте.

Међутим, Јонесов прелом се често споро зараста или је отпоран на зарастање и постоји ризик од поновног повређивања. Понекад лекар може препоручити операцију

Хирургија

Према чланку објављеном у часопису Амерички породични лекар, лекар може препоручити операцију код неких врста прелома или ако је особа елитни спортиста.

Рез потребан за санирање фрактуре Јонес-а је минималан. То значи да хирург може да оперише особу амбулантно, користећи општу или локалну анестезију.

Хирурзи обично поправљају ове преломе уметањем вијка, шипке или плоче.

Током поступка, хирург користи рендгенске зраке како би осигурао правилно постављање вијака. Вијак прелази место прелома и стисне крајеве.

Понекад ће особи можда требати коштани калем, нарочито ако је имала поновљене преломе који нису зарастали другим лечењем. У тим случајевима, хирург ће можда морати да направи посебан рез да би извршио коштани графт.

Компликације

Пошто постоји ограничен проток крви у том подручју, Јонесов прелом има веће шансе да се не зарасте од осталих метатарзалних прелома, осим ако се особа не хируршки лечи.

Ако особа стави тежину на прелом, може доћи до померања. То значи да се крајеви костију не слажу правилно. И у овом случају може бити потребна операција.

Компликације операције укључују:

• проблеми повезани са операцијом и анестезијом, као што су крвни угрушци
• потреба за поновљеном хируршком интервенцијом
• рефрактура након зарастања
• атрофија мишића
• наставак бола и отока

Изгледи

Време зарастања Јонесовог прелома зависи од методе лечења, тежине прелома и појединца. Код гипса, Јонесовом прелому је обично потребно 6 до 8 недеља, али може потрајати и 12 недеља.

Међутим, између 15 и 20 процената Јонесових прелома можда неће зарасти без операције.

Особа која је оперисана како би санирала фрактуру Јонес-а може очекивати повратак свим активностима, укључујући спорт, отприлике 4 месеца после операције.

Међутим, лекар може препоручити период физикалне терапије за обнављање повређеног подручја.

Тежи преломи који захтевају калемљење костију могу захтевати дуже време опоравка.

Савети и вежбе за добар опоравак

Неки савети за успешан опоравак укључују:

• држећи сву тежину са стопала онолико дуго колико препоручује лекар
• подижући стопало седећи кад год је то могуће
• сузбијање било ког бола ибупрофеном након прва 24 сата

Поштовање свих лекарских препорука и смерница повећаће шансе за успешан опоравак.

П:

Ко ће највероватније добити Јонесов прелом? Ако спортисти, којим се спортом баве?

А:

Спортисти, посебно кошаркаши, теже да добијају Џонсове преломе чешће од других људи. То је зато што кошаркаши стављају ноге и кости под висок ниво стреса. Играчи се често гурају или гурају док су у ваздуху и често неспретно слете, ногама ударајући о под ненормално или неконтролисано.

Виллиам Моррисон, МД Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.