Све што треба да знате о барбитуратима

Барбитурати су врста депресива или седатива. Они су стара класа лекова који се користе за опуштање тела и помажу људима да спавају.

Ови лекови су први пут развијени крајем 19. века. Употреба барбитурата као рекреативне дроге тада је постала популарна 1960-их и 1970-их, што је у неким случајевима довело до злоупотребе.

Међутим, употреба и злоупотреба су у последњих неколико година знатно опали. Овај пад је углавном последица развоја новијих, сигурнијих алтернатива лековима.

Барбитурати носе ризик од психолошке и физичке зависности. Ризик од фаталног предозирања већи је код барбитурата од осталих лекова, јер је разлика између сигурне и смртоносне дозе мала.

Класа лекова позната као бензодиазепини у великој мери је заменила барбитурате како за медицинску тако и за рекреативну употребу, иако бензодиазепини такође носе висок ризик од физичке зависности и других нежељених ефеката. Примери укључују Валиум и Ативан.

Брзе чињенице о барбитуратима

• Барбитурати су први пут развијени 1864. године и постали су популарна таблета за спавање.
• Између 1920-их и средине 1950-их, барбитурати су били практично једини лекови који се користе као седативи и хипнотички лекови.
• Натријум пентотал је барбитурат често познат као „серум истине“. У већим дозама коришћен је у смртним ињекцијама.
• Изненадно повлачење из употребе барбитурата након што постане физички зависно може довести до смрти.
• Ветеринари понекад користе барбитурате да успавају животиње.

Шта су барбитурати?

Барбитурати су група лекова који имају смирујуће дејство на тело. Могу произвести ефекте сличне онима код алкохола, у распону од благог опуштања до немогућности да осете бол и губитак свести.

Први барбитурати су направљени 1860-их у немачким лабораторијама Баиер. Барбитурати повећавају активност хемикалије у мозгу која помаже у преношењу сигнала. Ова хемикалија је позната као гама амино маслачна киселина (ГАБА).

Као лек, они смањују грчеве мишића, ублажавају анксиозност, спречавају нападе и изазивају сан.

Као дрога за рекреацију производе ефекте сличне онима код алкохола:

• опуштеност и еуфорија
• смањена инхибиција
• неразговетан говор
• губитак координације
• нарушен суд
• конфузија

Колико брзо делују барбитурати и колико дуго њихови ефекти могу варирати. Могу се класификовати као ултра кратке, краткорочне, средње и дуготрајне. Када људи узимају барбитурате орално, њихови ефекти почињу у року од 30 минута након гутања и трају од 4 до 16 сати.

Користи

Једна од главних медицинских употреба барбитурата је лечење напада.

Лекари повремено користе барбитурате (углавном фенобарбитал) за лечење следећих стања:

• напад напада (епилепсија)
• повећан притисак у лобањи
• тешка траума лобање
• неке врсте конвулзија

Барбитурати се такође могу користити као облик анестетика.

Ненаменске употребе укључују лечење:

• мигрене
• тровање алкохолом и бензодиазепином и повлачење
• жутица
• траума

Међутим, они нису популаран лек због ризика од лоших исхода и нежељених ефеката.

Данас их је ретко користити код поремећаја спавања.

Фенобарбитал се највероватније користи за лечење напада. Светска здравствена организација (СЗО) га је навела као прву линију лечења епилепсије за одрасле и децу у земљама у развоју, због ниске цене и доказане ефикасности.

Барбитурати су доступни у облику таблета, течности, ректума и ињекција.

Правни статус

Крајем педесетих и шездесетих година прошлог века забележен је пораст извештаја о предозирању барбитуратима и проблемима зависности, а лекари су престали да их преписују. На крају су барбитурати заказани као контролисани лекови.

Барбитурати су сада заказани за лекове ИИ, ИИИ и ИВ у Сједињеним Државама, у зависности од њиховог облика и употребе.

Тренутно барбитурати готово не постоје на црном тржишту. Међутим, иако је илегална употреба барбитурата ретка, и даље је изузетно опасан лек за злоупотребу због високог ризика од фаталног предозирања.

Комерцијална имена барбитурата

Барбитурати за медицинску употребу доступни су под многим именима, укључујући:

• Фенобарбитал
• Бутабарбитал (Бутисол)
• Сецонал
• Нембутал
• Бутабитал (у Фиорицет-у, није контролисана супстанца)
• Примидон (није контролисана супстанца)

Тхиопентал (Пендотал) више није на тржишту због етичких проблема који се односе на смртоносну ињекцију за смртну казну.

Називи улица Барбитурати

Постоје различити називи улица за барбитурате, укључујући:

Барбитурати имају широк спектар комерцијалних и уличних назива.

• бодље
• довнерс
• Божићна дрвца
• модра небеса
• блуес
• глупе лопте
• блоцкбустерс
• розе
• дуге
• црвени
• црвени Ђаволи
• секкиес
• прагови
• Дупла невоља
• жуте јакне

Последице

Када се користе према упутствима, најчешћи нежељени ефекти барбитурата су поспаност, опуштање и мучнина.

Озбиљнији нежељени ефекти употребе барбитурата могу да укључују:

• недостатак координације
• главобоља
• повраћање
• конфузија
• проблеми са памћењем ствари
• застој дисања и смрт

Главни проблем је што могу изазвати толеранцију и зависност.

Толеранција је када је потребна већа количина лека да би се постигао жељени ефекат. Зависност је када се појаве симптоми устезања ако особа престане да користи лек.

Ризици

Предозирање барбитуратом може утицати на координацију и отежати размишљање.

Смрт од предозирања је најзначајнији ризик повезан са употребом барбитурата.

Симптоми предозирања могу бити:

• недостатак координације
• неразговетан говор
• потешкоће у размишљању
• лоше расуђивање
• поспаност
• плитко дисање
• инсуфицијенција бубрега
• кома
• смрт

Предозирање је вероватније забележити у земљама у развоју, где су ниски трошкови довели до тога да се барбитурати више користе за контролу и спречавање напада.

Због својих опуштајућих ефеката на многе телесне органе, дуготрајна употреба барбитурата може довести до проблема са дисањем и упале плућа. Дуготрајна употреба такође може изазвати сексуалну дисфункцију, одложене рефлексе, кратак период пажње и губитак памћења.

Људи који често користе барбитурате могу достићи константно стање које је слично пијаној омамљености.

Ефекти и опасности од употребе барбитурата знатно се повећавају ако се узимају са алкохолом.

Како особа више користи барбитурате, разлика између дозе која изазива жељени ефекат и оне код фаталног предозирања постаје све већа. То чини предозирање чешћим у дуготрајној употреби, на пример дуже од 2 недеље.

Повлачећи симптоми

Нагло заустављање употребе лекова барбитурата може брзо довести до симптома устезања. Ови симптоми могу укључивати:

• немир
• анксиозност
• несаница
• грчеви у стомаку
• мучнина
• повраћање
• мисли о самоубиству
• халуцинације

Повлачење барбитурата такође може бити кобно. До 75 процената особа које се повлаче из барбитурата могу имати један или више напада, заједно са конфузијом и повишеном телесном температуром. До 66 процената људи може неколико дана доживети делиријум.

Конфузија је слична оној која се виђа током одвикавања од алкохола, познате као делириум тременс (ДТ). Људи који се повлаче могу искусити анксиозност, дезоријентацију и визуелне халуцинације. Ако се не лечи, ово повлачење може напредовати до високе температуре, затајења срца и на крају смрти.

Медицинска нега у болници је обично потребна за лечење повлачења барбитурата.

Закључак

Барбитурати су лекови на рецепт са седативима који производе широк спектар опуштајућих ефеката на тело, у распону од благе седације до коме. Ови лекови су повезани са великом стопом зависности и малим размаком између ефикасних и фаталних доза.

Иако се широко користи средином 20. века, данашња употреба барбитурата је неуобичајена. Неки барбитурати се и даље праве и понекад се прописују за одређена медицинска стања. Међутим, већина употребе барбитурата замењена је развојем новијих, сигурнијих, алтернативних лекова.