Све што треба да знате о хепатитису Б.
Хепатитис Б је инфекција јетре узрокована вирусом хепатитиса Б (ХБВ). Може бити акутно и решити се без лечења. Међутим, неки облици могу бити хронични, а то може довести до цирозе и рака јетре.
ХБВ је главна глобална здравствена брига. Заправо, 2015. године, болест јетре повезана са ХБВ проузроковала је око 887.000 смртних случајева широм света.
Од 2016. године, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењују да 862.000 људи у Сједињеним Државама живи са хроничном ХБВ инфекцијом.
За већину одраслих особа ХБВ је краткотрајно стање које не узрокује трајну штету. Међутим, 2–6% одраслих са ХБВ наставља да развија хроничну инфекцију која потенцијално може довести до карцинома јетре.
Око 90% новорођенчади са вирусом развиће хроничну инфекцију.
У овом чланку сазнајте више о ХБВ, укључујући пренос, ране симптоме и лечење.
Шта је хепатитис Б?
ХБВ може изазвати инфекцију и упалу јетре. Особа може имати ХБВ и пренијети вирус другима, а да не зна да га има.
Неки људи немају симптоме. Неки имају само почетну инфекцију, која се затим решава. За друге, стање постаје хронично. У хроничним случајевима, вирус наставља да напада јетру током времена без откривања, што резултира неповратним оштећењем јетре.
У 2017. години 3.407 људи је пријавило ЦДВ инфекцију ХБВ-ом. Међутим, узимајући у обзир људе који не пријаве да имају инфекцију, број акутних ХБВ инфекција можда је био ближи 22.100.
Симптоми
Многе инфекције ХБВ-ом јављају се у детињству или детињству. То је зато што мајка може пренети ХБВ свом детету током порођаја. Међутим, лекари ретко дијагностикују ХБВ у детињству, јер узрокује мало очигледних симптома.
Симптоми нове ХБВ инфекције можда неће бити очигледни код деце млађе од 5 година или код одраслих са потиснутим имунолошким системом. Међу онима старости 5 и више година, око 30-50% ће показати почетне знаке и симптоме.
Акутни симптоми се јављају око 60–150 дана након излагања вирусу и могу трајати од неколико недеља до 6 месеци.
Особа са хроничном ХБВ инфекцијом може имати сталне епизоде болова у стомаку, упорног умора и болних зглобова.
Рани симптоми
Ако ХБВ рано изазове симптоме, они могу укључивати:
- грозница
- бол у зглобовима
- умор
- мучнина
- повраћање
- губитак апетита
- бол у стомаку
- тамни урин
- столице у боји глине
- жутица или жутило коже и белих очију
Преношење
ХБВ је преносив када крв, сперма или друга телесна течност особе са вирусом уђе у тело особе која је нема.
Тачније, инфекција се може догодити:
- када жена са ХБВ роди
- током сексуалне активности
- као резултат дељења игала, шприцева или других уређаја за убризгавање лекова
- као резултат вежбања небезбедних техника тетовирања
- дељењем предмета за личну хигијену, попут бријача и четкица за зубе
Здравствени радници могу бити изложени ризику због небезбедне медицинске праксе, попут поновне употребе медицинске опреме, некоришћења личне заштите или неправилног одлагања оштрих предмета.
ХБВ се не може ширити кроз:
- храну или воду
- заједнички прибор за јело
- дојење
- грлећи се
- љубакање
- држање за руке
- кашљање
- кијавица
- уједи инсеката
Вирус може преживети ван тела најмање 7 дана. Током овог времена још увек може да изазове инфекцију ако уђе у тело особе која није примила вакцину против ње.
Да ли је излечиво?
Тренутно нема лека за ХБВ, али примање вакцине може спречити почетну инфекцију.
Антивирусни лекови могу лечити хроничне инфекције. Ако хронични ХБВ почне да узрокује трајно оштећење јетре, подвргавање трансплантацији јетре може помоћи у побољшању дугорочног преживљавања.
Међутим, примање ефикасне вакцине и узимање антивирусних лекова значи да ће мањем броју људи на крају требати трансплантација јетре као резултат хроничног ХБВ.
Лечење
Не постоји специфичан третман, лек или лекови за акутну ХБВ инфекцију. Подржавајућа нега зависиће од симптома.
Лечење за сумњу на излагање
Свако ко је потенцијално био изложен ХБВ-у може да се подвргне протоколу „профилаксе“ након излагања.
Ово се састоји од вакцинације против ХБВ и имуноглобина против хепатитиса Б (ХБИГ).Здравствени радници дају профилаксу након излагања и пре него што се развије акутна инфекција.
Овај протокол неће излечити инфекцију која се већ развила. Међутим, смањује стопу акутне инфекције.
Лечење хроничне ХБВ инфекције
За хроничну ХБВ инфекцију доступни су антивирусни лекови.
Ово није лек за хронични ХБВ. Међутим, може зауставити репликацију вируса и спречити његово напредовање у узнапредовалу болест јетре.
Особа са хроничном ХБВ инфекцијом може брзо и без упозорења развити цирозу или рак јетре. Ако особа нема приступ адекватном лечењу или установама, рак јетре може бити фаталан у року од месеци од постављања дијагнозе.
Људи са хроничном ХБВ инфекцијом захтевају сталну медицинску процену и ултразвук јетре сваких 6–12 месеци. Овај надзор може помоћи лекарима да утврде да ли оштећење јетре напредује или се стање погоршава.
Узроци
Узрок ХБВ је вирус хепатитиса Б који заражава тело.
Вирус се јавља у крви и телесним течностима. ХБВ се преноси путем сперме, вагиналних течности и крви. Такође може прећи са мајке на новорођено дете током порођаја. Дељење игала и секс без контрацепције повећавају ризик.
Људи такође могу добити ХБВ када посете део света у којем је инфекција чешћа.
Особа може да шири вирус а да није свесна, јер можда неће изазвати никакве симптоме.
Дијагноза
Скрининг је доступан људима са већим ризиком од ХБВ инфекције или компликација услед недијагностиковане ХБВ инфекције. Ако особа има ХБВ, лекар може проценити оштећење јетре.
Тест за хепатитис Б.
Тест крви може помоћи лекару да дијагностикује акутну и хроничну ХБВ инфекцију.
Ако тест потврди присуство ХБВ, лекар може затражити накнадне тестове крви како би потврдио:
- да ли је ХБВ инфекција у акутном или хроничном стадијуму
- ризик особе од оштећења јетре
- без обзира да ли је неопходно лечење или не
Лекар ће препоручити редовно тестирање за људе са хроничним ХБВ. Једном када стање достигне хроничну фазу, временом се може променити.
Хепатитис Б наспрам хепатитиса Ц.
Хепатитис има много различитих врста. ХБВ и вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) имају и акутни и хронични облик.
Главна разлика између ХБВ и ХЦВ је како се шире од особе до особе. Иако се ХЦВ преноси путем сексуалних активности, то је ретко. ХЦВ се обично шири када крв која преноси вирус дође у контакт са крвљу која је нема.
Овде сазнајте више о разликама између ХБВ и ХЦВ.
Хепатитис Б током трудноће
Ако жена са ХБВ затрудни, могу пренети вирус на своју бебу. Жене треба да обавесте лекара који роди њихово дете да имају ХБВ.
Дојенче треба да прими вакцину против ХБВ и ХБИГ са 12–24 сата рођења. Ово значајно смањује ризик да ће развити ХБВ.
ХБВ вакцина је сигурна за примање током трудноће.
Фактори ризика
Људи са високим ризиком од ХБВ укључују:
- новорођенчад мајки са ХБВ
- сексуални партнери људи са ХБВ
- људи који се упуштају у сексуални однос без контрацепције и они који имају више сексуалних партнера
- мушкарци који имају секс са мушкарцима
- људи који убризгавају недозвољене дроге
- они који деле домаћинство са особом која има хроничну ХБВ инфекцију
- здравствени радници и радници јавне безбедности који су у ризику од професионалне изложености крви или загађеним телесним течностима
- људи који примају хемодијализу, која је врста лечења бубрега
- људи који узимају лекове који сузбијају имуни систем, попут хемотерапије за рак
- људи са ХИВ-ом
- они који долазе из региона са великом инциденцом ХБВ
- све жене током трудноће
Превенција
Људи могу спречити ХБВ инфекцију:
- ношење одговарајуће заштитне опреме када радите у здравственим установама или се бавите хитним медицинским ситуацијама
- не делећи игле
- следећи безбедне сексуалне праксе
- чишћење проливених крви или исушене крви рукама у рукавицама, користећи разблаживање једног дела кућног белила у 10:10 на 10 делова воде
Вакцина
Вакцина против ХБВ доступна је од 1982. године.
Људи који би требало да приме ову вакцину укључују:
- сва новорођенчад, деца и адолесценти без претходне вакцинације
- сви здравствени радници
- они који су можда били изложени крви и производима од крви током рада или лечења
- људи на дијализи и примаоци трансплантација чврстих органа
- становници и особље поправних установа, на пола пута и резиденција у заједници
- они који убризгавају дрогу
- људи који деле домаћинство или се сексуално опште са неким ко има хроничну ХБВ инфекцију
- они са више сексуалних партнера
- људи који путују у земље где је ХБВ уобичајен
Распоред
Вакцина против ХБВ има облик три ињекције. Особа може добити прву ињекцију у било ком добу, али бебе би прву ињекцију требале добити убрзо након рођења. Други хитац би требало да се догоди најмање 1 месец након првог.
Одрасли могу примити трећу дозу најмање 8 недеља након друге дозе и 16 недеља након прве. Дојенчад не би требало да приме трећу дозу пре 24. недеље старости.
Овде сазнајте више о предностима вакцине против хепатитиса Б за новорођенчад.
Колико дуго траје?
Према Светској здравственој организацији (ВХО), „комплетна серија вакцина индукује ниво заштитних антитела“ код преко 95% новорођенчади, деце и адолесцената који је примају.
Имуно меморија индукована ХБВ вакцином може трајати најмање 30 година код здравих људи. Упркос томе, студије о трајању заштите коју вакцина нуди су у току.
Последице
Многи људи добро подносе вакцину против ХБВ.
Према ЦДЦ-у, најчешћи нежељени ефекти вакцине против ХБВ су грозница и болност на месту ињекције. Особа такође може да осети оток, црвенило и тврду кожу на овом подручју.
Веома ретко, вакцинација против ХБВ може изазвати озбиљну врсту алергијске реакције која се назива анафилаксија.
Овде сазнајте више о могућим ефектима вакцине против ХБВ.
Да ли је уживо?
Вакцина против ХБВ не садржи живи вирус. То чини жене сигурним за пријем током трудноће и дојења.
Опасности
ХБВ инфекције могу изазвати читав низ опасних по живот компликација, укључујући:
- Цироза. Ово узрокује ожиљке на јетри и инхибира функције јетре. То може довести до отказивања јетре.
- Инсуфицијенција јетре. Такође познато и као завршни стадијум болести јетре, ово може напредовати брзо или током дужег периода. Јетра не може заменити оштећене ћелије или функционисати.
- Рак јетре. Хронични ХПВ повећава ризик од рака јетре.
Иако ХБВ представља значајну здравствену бригу широм света, за већину људи вакцина нуди ефикасну заштиту од вируса.
П:
Који је најопаснији тип хепатитиса?
А:
Постоји пет врста вирусног хепатитиса: хепатитис А преко хепатитиса Е. Све ово је опасно јер потенцијално може проузроковати оштећење јетре.
Неке врсте, укључујући хепатитис А и Е, узрокују претежно краткорочне инфекције које ће имуни систем на крају очистити. Друге врсте, попут хепатитиса Б, Ц и Д, могу изазвати акутне и хроничне инфекције.
Код хроничног хепатитиса, имуни систем не може очистити вирус, па може и даље да изазива оштећење јетре. То може довести до озбиљних компликација, попут цирозе, отказивања јетре, па чак и рака јетре.
Да бисте спречили потенцијално опасне болести или компликације од било које врсте хепатитиса, обавезно примените одговарајуће превентивне мере и примите вакцине против хепатитиса, доступне за хепатитис А и Б.
Др Јилл Селади-Сцхулман Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
