Све што треба да знате о тахикардији

Тахикардија се односи на брз пулс у мировању, обично преко 100 откуцаја у минути. Зависно од основног узрока и од тога колико срце мора да ради, то може бити опасно.

Неки људи са тахикардијом немају симптоме, а компликације се никада не развијају. Међутим, то може повећати ризик од можданог удара, затајења срца, изненадног срчаног застоја и смрти.

Постоје различите врсте тахикардије, у зависности од тога који део срца има проблем.

У овом чланку сазнајте више о симптомима, узроцима и опцијама лечења повезаних са тахикардијом.

Шта је тахикардија?

Кредит за слику: дусанпетковиц / Гетти Имагес

Тахикардија се односи на висок пулс у мировању. Код одраслих срце обично куца између 60 и 100 пута у минути.

Лекари обично сматрају да је брзина откуцаја срца преко 100 откуцаја у минути пребрза, мада то варира међу појединцима. Фактори као што су старост и ниво кондиције могу на то утицати.

Када је присутна тахикардија, горња или доња комора срца куцају знатно брже.

Када срце откуца пребрзо, пумпа мање ефикасно. Проток крви у остатак тела, укључујући срце, смањује се.

Такође, када срце куца брже, срчаним мишићима је потребно више кисеоника. Временом ћелије изгладнеле кисеоником могу да умру, што доводи до срчаног удара.

Аритмија је неправилан рад срца. Сазнајте више овде.

Атрије, коморе и електрични кругови срца

Људско срце се састоји од четири коморе: преткомора, које су две горње коморе, и комора, које су две доње коморе. (Постоје леви и десни преткомори и коморе.)

Срце има природни пејсмејкер, назван синоатријални чвор, у десном атријуму. Ово производи електричне импулсе. Сваки од њих покреће појединачни откуцај срца.

Како електрични импулси напуштају синоатријални чвор, они прелазе преткоморе, због чега се атријални мишићи скупљају. Ова контракција гура крв у коморе.

Електрични импулси се настављају до атриовентрикуларног (АВ) чвора, који је скуп ћелија. АВ чвор успорава електричне сигнале, а затим их шаље у коморе.

Притом омогућава време да се коморе напуне крвљу. Када вентрикуларни мишићи приме електричне сигнале, они се скупљају, пумпајући крв или у плућа или у остатак тела.

Проблем са електричним сигналима може довести до откуцаја срца бржег од нормалног. Ово је тахикардија.

Узроци

Тахикардија обично потиче од поремећаја у нормалним електричним импулсима који контролишу пумпање срца или брзином којом срце пумпа.

У зависности од врсте и узрока тахикардије, могу је покренути следећи фактори:

• реакција на одређене лекове
• урођене неправилности срца
• конзумирање прекомерне количине алкохола или кофеина
• употребом кокаина или других дрога за рекреацију
• неравнотежа електролита
• лоше снабдевање крвљу и оштећење срчаних ткива услед болести срца, болести коронарних артерија, болести срчаних залистака, затајења срца, болести срчаног мишића, тумора или инфекција
• хипертензија или висок крвни притисак
• пушење
• одређена стања плућа, проблеми са штитном жлездом, анемија и друге здравствене проблеме
• умор
• јако крварење
• физички и ментални стрес, укључујући болест и анксиозност
• претходне операције на срцу

Понекад, међутим, тачан узрок можда није јасан.

Блокада срца утиче на срчани ритам и успорава рад срца. Сазнајте више о томе овде.

Третмани

Опције лечења тахикардије зависиће од различитих фактора, укључујући:

• узрок
• старост особе
• њихово целокупно здравље

Циљ лечења је отклањање узрока, али лекар такође може покушати:

• успорити рад срца
• спречити даље епизоде
• смањити ризик од компликација

Ако не постоји јасан основни узрок, можда ће требати неко време да се пронађе одговарајућа опција лечења.

Начини успоравања убрзаног рада срца

Постоји неколико начина за успоравање убрзаног рада срца током епизоде. Следећи одељци ће их детаљније размотрити.

Вагални маневри

Вагусни нерв помаже у регулацији рада срца.

Неке технике или маневри могу утицати на овај нерв и помоћи успоравању рада срца. Такве технике укључују:

• стимулисање рефлекса гега
• применом стомачног притиска
• наношење хладне воде на лице особе
• вршећи нежни притисак на подручје врата где је каротидна артерија
• држећи ноздрве затворене док особа дува кроз нос

Они могу бити корисни у хитним случајевима.

Здравствени радник такође може да врши нежни притисак на очне јабучице док особа затвара очи.

Лекови

Лекар може давати антиаритмичке лекове орално или интравенозно. Ови лекови имају за циљ обнављање нормалног срчаног ритма и контролу рада срца.

Неки примери антиаритмичких лекова укључују амиодарон (Цордароне), соталол (Бетапаце) и мексилетин (Мекитил).

Кардиоверзија и дефибрилатори

Пружалац здравствене заштите може да прикачи фластере или електроде на тело особе и да им машина испоручи електрични удар у срце. Ово утиче на електричне импулсе у срцу и може вратити нормалан ритам.

Постоје различити начини извођења кардиоверзије. То су следећи:

• У хитном окружењу: Док чекају медицинску помоћ, први реаговалац или случајни пролазник може да користи аутоматски спољни дефибрилатор ако срце особе уђе у ритам који спречава правилно куцање.
• У болници: Кардиолог може користити кардиоверзију као део заказаног третмана.
• Терапија која је у току: имплантабилни кардиовертер дефибрилатор може континуирано надгледати откуцаје срца особе. Кардиолог може уградити мали уређај у грудни кош, где открива абнормалне откуцаје срца и испоручује шок да по потреби врати нормални ритам.

Превенција

Неке мере могу помоћи у спречавању и управљању тахикардијом. Следећи одељци ће детаљније размотрити ове мере.

Фактори животног стила

Неки начини за спречавање тахикардије и других срчаних проблема код куће укључују:

• избегавање употребе дувана и дрога за рекреацију
• ограничавање конзумације алкохола и кофеина
• смањење стреса, ако је могуће
• довољно спавања
• придржавање здраве дијете и редовно вежбање

Лекови

Лекови који могу помоћи људима у лечењу тахикардије укључују:

• антиаритмички лекови
• блокатори калцијумових канала, као што су дилтиазем (Цардизем) или верапамил (Цалан)
• бета-блокатори, као што су пропранолол (Индерал) или метопролол (Лопрессор)
• разређивачи крви, као што су варфарин (Цоумадин) или апиксабан (Еликуис)

Радиофреквентна аблација катетера

Електрофизиолог може увести катетере у срце кроз крвне судове.

Електроде на крајевима катетера могу уклонити или оштетити мале делове срца који су одговорни за абнормални рад срца.

Хирургија

Понекад ће лекар препоручити операцију ради поправки или промена које могу помоћи у смањењу ризика од тахикардије.

То ће учинити само ако друге терапије нису успеле или ако особа има друго срчано стање.

Симптоми

У зависности од врсте и узрока тахикардије, могу се јавити следећи симптоми:

• брз пулс
• бол у грудима
• конфузија
• вртоглавица
• низак крвни притисак
• вртоглавица
• лупање срца
• кратак дах
• изненадна слабост
• несвестица
• губитак свести
• срчани застој, у неким случајевима

Међутим, многи људи немају симптоме и тек током рутинског прегледа сазнају да имају тахикардију.

Могуће компликације

Ризик од компликација зависи од неколико фактора, укључујући:

• тежина и трајање тахикардије
• тип
• целокупно здравље особе
• било која друга срчана стања која могу имати

Најчешће компликације укључују:

• Крвни угрушци: Они могу значајно повећати ризик од срчаног или можданог удара.
• Срчана инсуфицијенција: Без лечења срце може постати слабије, што повећава ризик од срчане инсуфицијенције.
• Несвестица: Особа са убрзаним откуцајима срца може изгубити свест, повећавајући ризик од пада или друге несреће.
• Изненадна смрт: То се обично дешава само са вентрикуларном тахикардијом или вентрикуларном фибрилацијом.

Врсте

Следећи одељци ће дати неке уобичајене типове тахикардије.

Синусна тахикардија

Код овог типа срце куца брже него обично, али ритам је редован, а импулс долази из синоатријалног чвора.

Узроци укључују:

• ментални и физички стрес
• грозница
• употреба одређених лекова
• нека здравствена стања

Овде сазнајте више о синусној тахикардији.

Атријална или суправентрикуларна тахикардија

Атријална или суправентрикуларна тахикардија је убрзани срчани ритам који започиње у горњим коморама срца.

То је најчешћи проблем срчаног ритма код деце и младих. Многи људи то први пут доживе између 25 и 40 година.

Епизода може трајати од неколико минута до неколико сати. Обично није озбиљно, али у екстремним случајевима може довести до онесвести и срчаног застоја.

Атријална фибрилација

Понекад електрична активност у преткоморама може надјачати природни пејсмејкер срца. Због тога се коморе брзо и нередовно уговарају. Ово је познато као атријална фибрилација (А-фиб).

Већина људи са А-фиб такође има још једно срчано стање. Вероватније је да ће утицати на оне старије од 65 година. Конзумирање алкохола и дувана за пушење може допринети, као и хипертензија и апнеја током спавања.

Како дијета може помоћи код А-фиб? Сазнајте овде.

Атријално треперење

Ово је слично А-фиб, али ритмови су организованији. Многи људи имају и А-фиб и преткоморе.

Вентрикуларна тахикардија

Абнормални електрични сигнали у доњим коморама резултирају убрзаним пулсом. Ово може бити резултат кардиоваскуларних проблема, попут претходног срчаног удара, и употребе одређених лекова.

Брзина откуцаја срца не дозвољава да се коморе правилно напуне и стегну, чиме се смањује доток крви у тело.

Узрок и тежина симптома утврдиће колико су озбиљни.

Вентрикуларна фибрилација

Вентрикуларна фибрилација (В-фиб) је озбиљна срчана сметња. Коморе дрхте уместо да куцају, што резултира слабим снабдевањем тела крвљу.

В-фиб је хитна медицинска помоћ. Ако се нормалан срчани ритам не врати брзо, циркулација крви може престати, што може довести до смрти.

Фактори ризика

Следећи фактори могу повећати ризик од тахикардије:

• старости, јер неке врсте утичу на различите старосне групе
• генетски фактори
• лична или породична историја болести срца
• анксиозност
• велика потрошња кофеина и алкохола
• висок крвни притисак
• ментални стрес
• пушење
• употреба лекова за рекреацију
• болести штитасте жлезде

Дијагноза

Ако особа затражи лекарски савет због сумње на проблем срчаног ритма, лекар ће:

• питајте о њиховим симптомима
• изврши физички испит
• наручите неке тестове

Ови тестови могу да укључују:

• Електрокардиограм: Електроде причвршћене за кожу могу мерити електричне импулсе које срце производи.
• Ехокардиограм: Ово је врста ултразвучног теста који даје покретну слику срца.
• Носиви уређаји: Особа може да носи Холтер монитор или снимач догађаја. Ови уређаји могу надгледати срчани ритам или електричне импулсе.
• Тестови крви: Они помажу да се утврди да ли штитњача или други проблеми доприносе тахикардији.
• Тест степенастог вежбања: Ово може помоћи да се утврди како физичка активност утиче на срчани ритам.

Компликације

Неке од компликација тахикардије могу да укључују:

• несвестица и вртоглавица
• умор и замор
• кратак дах
• бол и стезање у грудима или ангина
• низак крвни притисак и шок
• отказивање срца
• удар

Резиме

Тахикардија се односи на убрзани срчани ритам. Неки узроци укључују болести срца и разне факторе животног стила.

Тахикардија је могућа без симптома, али може довести до компликација, попут срчаног или можданог удара.

Свако ко се брине о здрављу свог срца треба да затражи лекарски савет, јер рано лечење може помоћи у спречавању дугорочних и по живот опасних компликација.

Прочитајте чланак на шпанском.