Све што треба да знате о цитомегаловирусу
Цитомегаловирус је чест херпес вирус. Многи људи не знају да га имају, јер можда немају симптоме.
Али вирус који остаје у стању мировања у телу може изазвати компликације током трудноће и код људи са ослабљеним имунолошким системом.
Вирус се шири телесним течностима, а трудница га може пренети на нерођену бебу.
Такође познат као ХЦМВ, ЦМВ или хумани херпесвирус 5 (ХХВ-5), цитомегаловирус је вирус који се најчешће преноси на фетус у развоју.
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењују да је више од 50% одраслих у Сједињеним Државама заразило вирусом до 40 година. Утјече на мушкарце и жене подједнако, у било којој доби и без обзира на етничку припадност.
Симптоми
Грозница је симптом стеченог и понављајућег ЦМВ-а.
Симптоми ће зависити од врсте ЦМВ.
Стечени ЦМВ
Већина људи са стеченим ЦМВ нема приметне симптоме, али ако се симптоми појаве, могу укључивати:
- грозница
- ноћно знојење
- умор и нелагодност
- упаљено грло
- отечене жлезде
- болови у зглобовима и мишићима
- низак апетит и губитак тежине
Симптоми ће углавном нестати након 2 недеље.
Понављајући ЦМВ
Симптоми поновљеног ЦМВ варирају, у зависности од тога на које органе је вирус утицао. Подручја на која ће вероватно утицати су очи, плућа или дигестивни систем.
Симптоми могу укључивати:
- грозница
- дијареја, гастроинтестинални чир и гастроинтестинална крварења
- кратак дах
- упала плућа са хипоксемијом или смањеним кисеоником у крви
- чиреви на устима који могу бити велики
- проблеми са видом, укључујући пловке, слепе тачке и замагљен вид
- хепатитис или упаљена јетра са продуженом температуром
- енцефалитис или упала мозга, што доводи до промена у понашању, нападаја, па чак и коме.
Особа са ослабљеним имунолошким системом која искуси било који од ових симптома треба потражити медицинску помоћ.
Конгенитални ЦМВ
Према Националној ЦМВ фондацији, око 90% беба рођених са ЦМВ нема симптоме, али 10–15% њих ће развити губитак слуха, обично током првих 6 месеци живота. Тежина се креће од благог до потпуног губитка слуха.
Код половине ове деце вирус ће погодити само једно уво, али ће остатак имати губитак слуха у оба уха. Губитак слуха у оба уха може касније довести до већег ризика од проблема са говором и комуникацијом.
Ако постоје симптоми урођене ЦМВ при рођењу, они могу укључивати:
- жутица
- упала плућа
- мрље испод коже
- Љубичасте мрље на кожи, осип или обоје
- повећана јетра
- увећана слезина
- ниска телесна тежина на рођењу
- напади
Неки од ових симптома су излечиви.
ЦМВ ће утицати на мозак код око 75% беба рођених са урођеним ЦМВ-ом. То може довести до изазова касније у животу.
Услови са којима се могу суочити укључују:
- аутизам
- централни губитак вида, ожиљци мрежњаче и увеитис или оток и иритација ока
- когнитивне и тешкоће у учењу
- глувоћа или делимичан губитак слуха
- епилепсија
- оштећеног вида
- проблеми са физичком координацијом
- напади
- мала глава
Лечење
Научници су трагали за ЦМВ вакцином, али још увек нема лека.
Људи са стеченим ЦМВ-ом који први пут заразе вирусом могу да користе лекове за ублажавање болова који се продају без рецепта (ОТЦ), попут Тиленола (ацетаминопхена), ибупрофена или аспирина, за ублажавање симптома и требало би да пију пуно течности.
Људи са урођеним или поновљеним ЦМВ могу да користе антивирусне лекове, као што је ганцикловир, како би успорили ширење вируса.
Ови лекови могу имати штетне ефекте. Ако постоји велико оштећење органа, можда ће бити потребна хоспитализација.
Новорођенчад ће можда морати остати у болници док им се функције органа не нормализују.
Превенција
Следеће мере предострожности могу помоћи у смањењу ризика од заразе ЦМВ-ом:
- Редовно перите руке водом и сапуном.
- Избегавајте љубљење малог детета, укључујући контакт са сузама и пљувачком.
- Избегавајте дељење чаша и кухињског прибора, на пример, пропуштање пића.
- Пажљиво одлажите пелене, папирнате марамице и сличне предмете.
- Користите кондом да бисте спречили ширење ЦМВ путем вагиналних течности и сперме.
ЦДЦ позива родитеље и неговатеље деце са ЦМВ да потраже лечење што је раније могуће, било да узимају лекове или присуствују свим састанцима за услуге, као што су провере слуха.
Врсте
Постоје три главне врсте ЦМВ инфекција: стечене, поновљене или урођене.
- Стечени или примарни ЦМВ је када особа први пут добије вирус.
- Понављајући ЦМВ је када особа већ има вирус. Вирус мирује, а затим постаје активан због слабог имунолошког система.
- Конгенитални ЦМВ је када особа има вирус током трудноће и преноси га на фетус.
ЦМВ генерално није проблем, осим када погађа нерођено дете или особу са слабим имунолошким системом, попут недавног примаоца трансплантације или особе са ХИВ-ом.
Ако особа са ХИВ-ом зарази ЦМВ, то може довести до отказивања органа, оштећења ока и слепила. Побољшање антивирусних лекова смањило је ризик последњих година.
Људи који су примили трансплантацију органа и коштане сржи морају да узимају имуносупресоре како би смањили имуни систем, тако да њихова тела не одбацују нове органе. Неактивни ЦМВ може постати активан код ових људи и довести до оштећења органа.
Примаоци трансплантације могу добити антивирусне лекове из предострожности против ЦМВ.
Трудна особа може пренијети вирус на фетус. Ово се назива урођени ЦМВ.
Према ЦДЦ-у, око 1 од 200 беба се роди са вирусом.
Већина ове новорођенчади неће имати знакове или симптоме, али око 20% њих ће имати симптоме или дуготрајне здравствене компликације, укључујући потешкоће у учењу.
Симптоми могу бити озбиљни, а укључују губитак вида и слуха, малу величину главе, слабост, потешкоће у коришћењу мишића, проблеме са координацијом и нападаје.
Узроци
Стечени цитомегаловирус се може ширити међу људима телесним течностима, попут пљувачке, сперме, крви, урина, вагиналних течности и мајчиног млека.
Особа такође може заразити вирус додиривањем површине на којој је вирус, а затим додиривањем унутрашњости носа или уста.
Већина људи зарази се вирусом током детињства, у вртићима, јаслицама и другим местима где деца долазе у блиски међусобни контакт. Међутим, до овог доба имунолошки систем детета може нормално да се носи са инфекцијом.
Понављајући ЦМВ се може јавити код људи са ослабљеним имунолошким системом због ХИВ-а, трансплантације органа, хемотерапије или узимања оралних стероида дуже од 3 месеца.
Конгенитални ЦМВ се обично јавља када се женка погоди ЦМВ први пут, било током трудноће, било непосредно пре зачећа.
Повремено се успавани ЦМВ може поновити током трудноће, нарочито ако особа има ослабљен имунолошки систем.
Дијагноза
Тест крви може открити антитела која тело ствара када имуни систем реагује на присуство ЦМВ.
Трудна особа има минималан ризик да реактивација ЦМВ може утицати на њену бебу у развоју. Ако лекар посумња да трудница има ЦМВ, може предложити амниоцентезу. То укључује вађење узорка плодне воде да би се утврдило да ли је вирус присутан.
Ако лекар посумња на урођени ЦМВ, тестираће бебу у прве 3 недеље живота. Тестирање касније од 3 недеље неће бити пресудно за урођени ЦМВ, јер је беба можда заразила вирусом након рођења.
Свако са ослабљеним имунолошким системом треба да уради тест, чак и ако вирус није активан. Редовно праћење компликација ЦМВ укључује испитивање проблема са видом и слухом.
Компликације
Здрави људи ретко постају значајно болесни од ЦМВ-а.
Међутим, људи са ослабљеним имунолошким системом могу развити ЦМВ мононуклеозу, стање у којем има превише белих крвних зрнаца са једним једром.
Симптоми укључују упалу грла, отечене жлезде, отечене крајнике, умор и мучнину. Може проузроковати упалу јетре или хепатитис и повећање слезине.
ЦМВ мононуклеоза је слична класичној мононуклеози изазваној Епстеин-Барр вирусом. (ЕБВ). ЕБВ мононуклеоза је такође позната и као жлездана грозница.
Остале компликације ЦМВ су:
- гастроинтестинални проблеми, укључујући дијареју, грозницу, болове у стомаку, упалу дебелог црева и крв у фецесу
- проблеми са радом јетре
- Компликације централног нервног система (ЦНС), попут енцефалитиса или упале мозга
- пнеумонитис или запаљење плућног ткива.
