Завршетак преноса ХИВ-а: Какав је утицај давања бесплатних самотестова?
Резултати рандомизираног клиничког испитивања са преко 2.600 људи у ризику од заразе ХИВ-ом показују да излагање људи огласима за самотестирање на мрежи и пружање бесплатних комплета за самотестирање драстично побољшава њихове шансе за тестирање и може спречити пренос ХИВ-а.
Између 2006. и 2013. године, стопа нових дијагноза ХИВ-а смањила се за скоро трећину у Сједињеним Државама због успеха антиретровирусног лечења и кампања за подизање свести јавности.
Међутим, од 2013. године број пријављених нових инфекција остао је приближно исти, уместо да се смањује. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењују да 1,1 милион људи у САД тренутно живи са ХИВ-ом.
Конзистентни антиретровирусни третман може у потпуности зауставити пренос ХИВ-а. Међутим, вирус је и даље могуће пренијети ако људи нису свјесни да су ХИВ позитивни или не примају ефикасан третман.
Дакле, шта се може учинити да се смањи ризик од преноса ХИВ-а? Ново истраживање испитује ефекат слања бесплатних ХИВ-тестова на популацију мушкараца који редовно имају секс са мушкарцима.
Робин МацГован, МПХ, из ЦДЦ-овог одељења за превенцију ХИВ / АИДС-а у Атланти, ГА, водећи је аутор нове студије која се појављује у ЈАМА Интерна медицина.
Спровођење рандомизираног клиничког испитивања
МацГован и његов тим су тестирали ефекте бесплатних комплета за самотестирање на ХИВ испоручених путем Интернета на „учесталост тестирања, дијагнозе ХИВ инфекције и сексуално ризично понашање“ у овом узорку ризичне популације.
Као што аутори помињу у свом раду, више од две трећине људи у Сједињеним Државама којима је тек дијагностикован ХИВ су хомосексуалци, бисексуалци и други мушкарци који имају сексуалне односе са мушкарцима. Шта више, 1 од 6 особа у овој групи није свесно да има вирус.
Студија је била лонгитудинално, рандомизирано клиничко испитивање које се протезало на 12 месеци и састојало се од две групе, сумирајући 2.665 учесника.
Генерално, регрутовани учесници били су САД.становници који су имали најмање 18 година и који су пријавили да су имали секс са мушкарцима у протеклих 12 месеци.
Истраживачи су ове учеснике поделили у контролну групу и интервентну групу за самоиспитивање. Истраживачи су изложили учеснике интервенције огласима за самотестирање на ХИВ стављајући их на друштвене мреже, музику и веб странице за проналажење партнера које су популарне међу мушкарцима који имају секс са мушкарцима.
Они који су кликнули на огласе отишли су на веб локацију студије која је прегледала учеснике и затражила од оних који испуњавају услове да попуне једну основну анкету и четири додатне. Остали захтеви су укључивали давање узорка крви и извештавање о резултатима самотестирања на ХИВ након 12 месеци.
Утицај бесплатних самотестирања
Резултати су открили да су људи у интервентној групи тестирали знатно више него људи у контролној групи.
У ствари, 76,6% учесника у интервентној групи пријавило је тестирање на ХИВ три или више пута током испитивања, у поређењу са само 22% у контролној групи.
Интервентна група је такође имала више случајева новооткривених ХИВ инфекција. Даље, „пријатељи“ социјалних медија људи у групи за самоиспитивање међу собом су имали 34 новооткривена случаја заразе ХИВ-ом. МацГован и колеге закључују:
„Дистрибуција ХИВ тестова пружа вредан механизам за повећање свести о ХИВ инфекцији и спречавање преноса међу [мушкарцима који имају секс са мушкарцима].“
У повезаном уводнику, др. Јулиа М. Јанссен и Митцхелл Х. Катз са Медицинског одељења Универзитета у Калифорнији у Сан Франциску, односно Њујоршка здравствена и болничка установа коментаришу налазе студије.
Они кажу, „Студија је показала да самотестирање олакшава тестирање на ХИВ у ризичној популацији када су тестови бесплатни и прикладни; дистрибуција комплета за самоиспитивање социјалним контактима путем друштвених мрежа пружа још један пут за тестирање што приступачнијим и прихватљивијим. “
Профилакса преекспозиције и примарна нега
У истом броју, ЈАМА Интерна медицина је такође објавио „Специјално саопштење“, које наглашава важну улогу „профилаксе преекспозиције“ у спречавању заразе ХИВ-ом.
„Профилакса преекспозиције“ односи се на лекове које ризични људи могу узимати једном дневно како би смањили своје шансе за заразу вирусом.
Лекари примарне здравствене заштите „мораће да буду у центру свих успешних напора да се искористи снага дестигматизације [профилакса преекспозиције] да би се окончала епидемија ХИВ-а“, пишу др. Јосхуа Кхалили и Рапхаел Ј. Ландовитз, аутори посебне комуникације.
