Дијабетичка кетоацидоза: шта треба знати

Дијабетична кетоацидоза је животно опасна компликација дијабетеса која се јавља када тело пребрзо разграђује масти.

Дијабетична кетоацидоза (ДКА) се јавља код особа са дијабетесом када тело не ствара или прима довољно инсулина.

У овом чланку сазнајте о узроцима и симптомима ДКА, као и о факторима ризика и могућностима лечења.

Шта је дијабетична кетоацидоза?

ДКА се јавља када тело особе производи висок ниво кетона.

ДКА је потенцијално опасна по живот компликација дијабетеса која се јавља када тело уместо шећера почне да разграђује масти за енергију.

Код људи без дијабетеса, инсулин помаже шећеру да уђе у ћелије које га користе за гориво. Особа са дијабетесом не ствара довољно инсулина да би правилно транспортовала шећер, што значи да њихово тело не може да га користи за енергију.

Без довољно шећера, јетра претвара део масти у телу у киселине зване кетони. Кетони се накупљају у крвотоку и преливају у урин. Када ови вишак кетона уђе у крв, крв постаје кисела, што узрокује ДКА.

ДКА је хитна медицинска помоћ. Свако ко живи са дијабетесом мора да научи знаке и симптоме ДКА да би знао када треба потражити хитну медицинску помоћ.

ДКА код дијабетеса типа 1 у односу на тип 2

Много је вероватније да се ДКА јавља код особа са дијабетесом типа 1, али свако са дијабетесом типа 1 или типа 2 може да га развије. Они који треба да узимају инсулин имају тежи облик дијабетеса, па ће стога имати већи ризик од ДКА.

Људи са дијабетесом типа 2 који су склони кетози укључују:

• старији људи
• људи који имају прекомерну тежину
• људи из белих етничких група

Симптоми

Симптоми дијабетичке кетоацидозе често почињу изненада и могу укључивати:

• прекомерна жеђ
• мучнина
• повраћање
• учестало мокрење
• болови у трбуху и нелагодност
• убрзано дисање
• зајапурено лице
• умор
• слабост
• конфузија
• воћно мирисни дах
• сува уста и кожа

Људи са дијабетесом који редовно надгледају шећер у крви такође могу открити да су им очитавања шећера у крви постала веома висока.

За друге, симптоми ДКА могу бити први показатељ дијабетеса, што може довести до дијагнозе.

Узроци

Неки лекови могу покренути ДКА.

Веома висок ниво шећера у крви и низак ниво инсулина узрокују дијабетичку кетоацидозу.

Било болест или проблем са инсулинском терапијом могу довести особу у ризик од високог шећера или ниског нивоа инсулина, чак и уз редовно лечење дијабетеса.

Болест и инфекција мењају производњу неких хормона у телу, као што су кортизол и епинефрин.

Ови хормони мењају начин на који инсулин делује у телу и могу смањити његову ефикасност, на што ће неки људи можда требати да се супротставе узимањем додатног инсулина док им је лоше.

Проблеми са прописаном инсулинском терапијом такође могу изазвати ДКА. Неки проблеми са инсулинском терапијом који могу покренути ДКА укључују:

• недостаје ињекција инсулина
• запушена инсулинска пумпа
• не користећи тачну дозу инсулина

Остали покретачи за ДКА могу да укључују:

• срчани удар
• мождани удар
• физичке трауме, попут саобраћајне незгоде
• емоционални стрес
• злоупотреба дрога или алкохола
• одређени лекови

Људи са дијабетесом типа 1 или они који често пропуштају дозе инсулина имају највећи ризик од развоја ДКА. Неки лекови за дијабетес могу повећати ризик од ДКА чак и када шећер у крви није висок.

Лечење

Када лече дијабетичку кетоацидозу, лекари имају за циљ нормализацију нивоа шећера у крви. Они могу прописати следеће третмане:

• интравенске (ИВ) замене течности
• ИВ капање инсулина док ниво шећера у крви не падне унутар прихватљивих граница
• ИВ замене електролита

Лечење ДКА понекад може изазвати компликације. Могуће компликације укључују:

• хипогликемија или низак ниво шећера у крви због брзог уласка инсулина у тело
• хипокалемија или низак ниво калијума услед брзе замене течности
• церебрални едем или оток у мозгу, као резултат пребрзе промене нивоа шећера у крви

Због ризика од ових компликација, лекари ће пажљиво надгледати људе са ДКА у болници.

Превенција

Редовна контрола шећера у крви може помоћи у спречавању ДКА.

Особа са дијабетесом може предузети много корака како би спречила дијабетичку кетоацидозу. Спречавање ДКА обично се усредсређује на учење доброг управљања дијабетесом.

Превентивни кораци укључују:

• рутински тестирајте шећер у крви како бисте били сигурни да не постаје превисок
• узимање оралних и ињектираних лекова за дијабетес према рецепту
• питати доктора о прилагођавању дозе инсулина ако је потребно, посебно ако је шећер у крви висок
• провера нивоа кетона у урину када је болестан или после повреде

Свако ко сумња да има ДКА треба да буде спреман да брзо реагује и затражи хитну медицинску помоћ.

Изгледи

Дијабетична кетоацидоза може бити животно опасна компликација дијабетеса. Ако особа не затражи тренутни третман ДКА, то може довести до затајења бубрега, срчаног застоја или чак смрти.

Од виталне је важности да људи са дијабетесом, као и њихови најмилији, буду свесни знакова упозорења.

Што брже особа затражи лечење ДКА, то су веће шансе за потпуни опоравак.