Деменција: Метода мапирања мозга може предвидети напредовање
Да ли се деменција шири постепено и равномерно у свим правцима кроз мозак или може да „прескочи“ из једног подручја мозга у друго? Ново истраживање помаже у решавању питања испитивањем прогресије фронтотемпоралне деменције.
Фронтотемпорална деменција (ФТД) је стање у којем се фронтални и темпорални предњи режњеви мозга смањују или атрофирају. То резултира двема широким категоријама симптома: променама у понашању и језичким проблемима. За разлику од других облика деменције, ФТД не утиче на свест о простору и памћење.
Тренутно нема третмана за успоравање напредовања ФТД-а. Медицинска заједница нема довољно знања о томе како се болест шири и колико различито напредује међу појединцима.
Да би лакше разумео стање, др Виллиам Сеелеи - професор неурологије и патологије у Центру за памћење и старење и Веилл Институте на Универзитету у Калифорнији у Сан Франциску - кренуо је заједно са својим тимом да испита обрасце прогресије атрофије мозга у ФТД.
Др Сеели и његове колеге објавили су своја открића у часопису Неурон.
Проналажење „епицентра по мери пацијента“
Нова студија се надовезује на претходни рад др. Сеелеи-а, који је показао да се у различитим облицима деменције обрасци атрофије мозга у великој мери преклапају са познатим „аутопутевима“ у мозгу.
Ови аутопутеви су мождане мреже или групе можданих региона које блиско комуницирају преко својих синаптичких веза, функционишући заједно. Ова подручја мозга сарађују, понекад издалека, са функционалним мрежама мозга које омогућавају ову комуникацију на велике даљине служећи као „путеви“.
Претходни рад др Сеелеи-а о томе како се дегенерација шири показао је да се неуродегенерација или атрофија не шири равномерно попут тумора, већ може да „прескочи“ из једног подручја мозга у друго.
Нова студија додаје ове доказе. Овде су научници испитали колико добро мапе неуронских мрежа на основу скенирања мозга когнитивно здравих учесника могу предвидети напредак атрофије мозга код људи са ФТД током 1 године.
Да би то сазнао, тим је затражио од групе од 42 особе које живе са једним од два подтипа ФТД-а да на почетку студије изврше МРИ снимање и још један отприлике 12 месеци касније. На овај начин, истраживачи су могли да виде како је болест напредовала.
Затим су, користећи функционално МРИ скенирање мозга 75 здравих учесника, истраживачи креирали стандардизоване мапе 175 различитих подручја мозга и одговарајућих региона са којима су комуницирали.
Након што су идентификовали мождане мреже на овај начин, тим је изабрао ону мрежу која се највише подудара са обрасцем атрофије мозга примећеном код особе са ФТД-ом.
Доктор Сеелеи и његов тим идентификовали су и сматрали центар ове специфичне мождане мреже „епицентром по мери пацијента“ дегенерације мозга.
Користећи исте стандардизоване мапе мождане мреже, истраживачи су предвидели где ће се атрофија проширити на више од 1 године и упоредили су своја предвиђања са МРИ претрагама.
Такође су упоредили тачност својих предвиђања са предвиђањима која нису узела у обзир функционалну мрежну повезаност.
Познавање ‘нуле пацијента’ атрофије мозга
Истраживачи су посебно идентификовали две мере функционалне повезаности које су побољшале тачност њихових предвиђања.
Један од њих, назван „најкраћи пут до епицентра“, мерио је број синаптичких веза између почетног епицентра и подручја мозга на које се штета проширила.
Друга мера, „нодални ризик“, мерила је број већ атрофираних подручја мозга повезаних са једним главним, датим подручјем мозга.
„То је као код заразне болести, где се ваше шансе за заразу могу предвидети према степену одвојености од„ Нула пацијента “, али и према томе колико је људи у вашој непосредној друштвеној мрежи већ болесно“, каже Јессе А. Бровн, први аутор студије.
Додаје да ће њихова открића, надамо се, помоћи научницима да утврде и усмере на следеће место болести, "Баш као што се епидемиолози ослањају на моделе ширења заразних болести како би развили интервенције усмерене на кључна чворишта или тачке гушења."
„Неуролози морају да разумеју основне биолошке механизме неуродегенерације да би развили начине успоравања или заустављања ширења болести“, додаје он.
„Узбуђени смо због овог резултата јер представља важан први корак ка прецизнијем медицинском приступу предвиђању прогресије и мерењу ефеката лечења код неуродегенеративне болести.“
Др Виллиам Сеелеи
Међутим, научници такође истичу чињеницу да њихова метода још није спремна за клиничку употребу. Надају се да ће у будућности њихови резултати помоћи у процени потенцијалних терапија које су ушле у клиничка испитивања.
