Ризик од смрти се повећао са два лека за крвни притисак
Висок крвни притисак или хипертензија главни су фактор ризика за срчане болести, водећи узрок смрти у Сједињеним Државама. Али нова студија открила је да две класе лекова које се обично користе за снижавање крвног притиска могу представљати ризик од смрти саме за себе.
Научници са Института за срце Интермоунтаин Медицал Центер из Солт Лејк Ситија, УТ, открили су да су особе са хипертензијом које су користиле алфа блокаторе и алфа-2 агонисте за контролу крвног притиска показале пораст варијабилности крвног притиска, што би могло повећати ризик од смртности.
Аутор водеће студије др Бриан Цлементс и тим недавно су представили своја открића на научним сесијама Америчког колеџа за кардиологију (АЦЦ) 2018. године, одржаним у Орланду, ФЛ.
Крвни притисак је сила крви која потискује зид артерија. А, новембра прошле године, Америчко удружење за срце (АХА) и АЦЦ поставили су нове смернице.
Сада се сматра да особа има хипертензију ако јој је систолни крвни притисак (горњи број) 130 милиметара живе (ммХг) или већи, а дијастолни крвни притисак (доњи број) је 80 ммХг или већи.
Систолни крвни притисак је сила крви према зидовима артерија када срце куца, док је дијастолни крвни притисак сила крви када срце мирује или између откуцаја срца.
Ажуриране смернице значе да скоро половина одраслих у Сједињеним Државама има висок крвни притисак, што их, уз остале здравствене проблеме, доводи у већи ризик од срчаног удара, можданог удара и срчаних болести.
Наравно, када је реч о лечењу хипертензије, циљ је снизити крвни притисак. То се може постићи променом животног стила - попут усвајања здраве дијете и повећања физичке активности - лијекова, или обоје.
Претходно истраживање је, међутим, открило да је доследност кључна за ниво крвног притиска. Студија објављена у БМЈ на пример, 2016. године, на пример, повећану варијабилност систолног крвног притиска са порастом смртности од свих узрока за 15 процената.
Према новој студији др Цлементс-а и колега, одређене врсте лекова који се користе за снижавање крвног притиска могу да допринесу овом ризику од смртности.
Два лека „треба избегавати“
За своју студију истраживачи су анализирали податке преко 10.500 одраслих особа са високим крвним притиском.
Учесницима је измерен крвни притисак најмање седам пута у периоду од јануара 2007. до децембра 2011. године, а праћен је и тип лекова за крвни притисак који су користили.
Тим је користио ове податке да би проценио да ли су одређене класе лекова за крвни притисак повезане са променљивошћу нивоа крвног притиска.
Студија је открила две класе лекова за крвни притисак који су били повезани са већом варијабилношћу крвног притиска код испитаника: алфа блокатори и алфа-2 агонисти.
Алфа блокатори - који укључују доксазосин мезилат и празосин хидрохлорид - делују ширењем крвних судова. Алфа-2 агонисти, попут метилдопе, делују циљајући активност симпатичког нервног система, смањујући на тај начин стезање крвних судова.
На основу резултата студије, др Цлементс и колеге кажу да ова два лека не треба користити за лечење хипертензије.
„Пацијенти би требало да знају колики је њихов крвни притисак“, каже он, „а ако је све време горе-доле, пацијент би требало да заједно са својим лекаром истражи могућности за најбоље лекове за крвни притисак који ће смањити разлике.“
„Где је то могуће, треба избегавати две врсте лекова који показују пораст одступања.“
Др Бриан Цлементс
Доктор Цлементс додаје да су инхибитори ацета, блокатори ангиотензинских рецептора, блокатори калцијумових канала и тиазидни диуретици можда сигурније могућности лечења за особе са хипертензијом. „Људи који су на другим врстама лекова за крвни притисак имају повећан ризик од смрти“, додаје он.
Међутим, варијабилност крвног притиска не своди се само на лекове; Доктор Цлементс примећује да начин на који се мери крвни притисак може имати значајан утицај на очитавање.
„[…] Због променљивих које утичу на мерење крвног притиска“, каже др. Цлементс, „проналажење начина за тачније мерење крвног притиска може боље идентификовати ефикасне третмане за пацијенте који имају хипертензију.“
За тачно очитавање крвног притиска, препоручује се седење или лежање 15 минута пре мерења. Избегавање стресних ситуација и употреба добро прилегајуће манжетне за крвни притисак такође могу помоћи.
