Да ли би МДМА могао да помогне у лечењу стања менталног здравља?
Екстази - или метилендиоксиметамфетамин (МДМА) - је лек за рекреацију који је илегалан у Сједињеним Државама. Међутим, неки истраживачи верују да би то могло помоћи у терапији менталног здравља. Нова студија на мишевима ставља ову идеју на тест.
МДМА је лек који мења ум и може бити популаран на забавама, јер појачава енергију, а посебно емпатију, чинећи да се људи осећају повезанима и сигурнијима око других, чак и ако су странци.
У САД је МДМА класификован као лек са листе И, што га чини илегалним, као супстанца „која тренутно није прихваћена у медицинској употреби и има велики потенцијал за злоупотребу“.
Међутим, ова класификација настала је након што су неки психијатри дуги низ година користили лек у терапеутске сврхе како би помогли особама које се боре са комуникацијом да се осећају лагодније и способније да разговарају о својим проблемима.
Чињеница да лек може да изазове зависност натерала га је да падне из милости и стекао је илегални статус 1985. Међутим, у последње време све више истраживача почиње да се пита може ли се МДМА икада безбедно користити у терапији.
Раније овог месеца научници са Универзитета Станфорд у Калифорнији и Медицинског колеџа Алберт Ајнштајн у Њујорку објавили су рад у часопису Сциенце Транслатионал Медицине, детаљно наводећи налазе студије коју су спровели на мишевима.
У овој студији, тим је имао за циљ да утврди како МДМА доводи до тога да појединац постане друштвенији. Такође су се надали да ће открити које дозе, ако постоје, могу пружити позитивне ефекте уз минималан ризик од зависности и других претњи по здравље.
„Открили смо како МДМА промовише друштвену интеракцију и показали смо да се ово разликује од начина на који генерише потенцијал злоупотребе међу својим корисницима.“
Виши аутор др Роберт Маленка
МДМА покреће ослобађање серотонина
Да би разумели шта разликује позитивне ефекте МДМА од његовог потенцијала да постане зависан, истраживачи су се осврнули на мождани круг који лежи у основи зависности: наградни круг.
„Мозгова кола награђивања говоре нам да је нешто добро за наше преживљавање и размножавање. Еволуирало је тако да нам каже да је храна добра када смо гладни, вода је добра када смо жедни и топлина је добра када нам је хладно. За већину нас дружење са пријатељима је забавно, јер је током наше еволуције то промовисало наш опстанак “, објашњава др Маленка.
Али, додаје, исти круг може на крају ојачати да је нешто нездраво веома пожељно. Када узмемо лек који изазива зависност, објашњава истраживач, супстанца стимулише мождане ћелије да ослобађају „срећни хормон“ допамин.
Допамин тада делује на мождани регион који је кључан за систем награђивања, нуцлеус аццумбенс, који заузврат шаље сигнале о награђивању. Они појачавају осећај да је супстанца нешто пожељно и да је морамо потражити.
„Дроге злоупотребе заваравају наш мозак изазивајући неприродан вал допамина у језгру гомиле. Ово огромно повећање је много веће и брже од оног које добијете ако једете сладолед или имате секс “, истиче др Маленка.
Али које неуронске механизме МДМА користи да би постигао своје просоцијалне ефекте?
Др Маленка и колеге објашњавају да су просоцијални ефекти лека највероватније резултат ослобађања серотонина, хормона који помаже у регулацији многих функција, укључујући расположење, сексуалну жељу и социјално понашање.
МДМА стимулише неуроне да ослобађају серотонин у дорзалном језгру рапхе, делу мозга који комуницира са нуцлеус аццумбенс.
До овог тренутка у својој студији, истраживачи још нису открили које дозе МДМА могу покренути просоцијално понашање без стимулисања зависних одговора.
Може ли дозирање помоћи везивању без зависности?
При врло малој дози од 2 милиграма по килограму (мг / кг), мишеви који су примили супстанцу нису показали побољшања у друштвености. Међутим, када су истраживачи повећали дозу на 7,5 мг / кг - још увек ниску дозу - мишеви су постали друштвенији.
„Не можете да питате мишеве како се осећају према другим мишевима, али то можете закључити из њиховог понашања“, објашњава др Маленка.
Након што су применили или малу дозу МДМА или плацебо физиолошког раствора, истраживачи су сваког миша поставили у простор који им је давао могућности - да проводе време сами или са другим мишем без МДМА.
Истражитељи су открили да ће мишеви који су примили 7,5 мг / кг лека остати заинтересовани за свог глодара најмање 30 минута, док би онима у плацебо групи било досадно после 10 минута.
И, водећи аутор др. Борис Хеифетс истиче: „Давање МДМА обојици мишева је још више појачало ефекат.“
„Тера вас да се запитате да ли можда [у контексту хумане терапије] терапеут такође узима МДМА“, примећује др Хеифетс.
Али како су истражитељи знали да доза од 7,5 мг / кг такође није покренула зависност? Истраживачи објашњавају да особе са зависношћу - а то важи за људе и глодаре - имају тенденцију да непрестано траже исте просторе у којима су уживале.
Тим је дао мишевима исту дозу МДМА као и раније и сместио их у једну собу окружења која је имала две собе. Сутрадан су поново поставили мишеве у то окружење, да виде да ли ће одлучити да буду у соби у којој су примили дрогу.
Глодари, међутим, нису показали склоност ни према једној соби, што сугерише да неуронски механизми зависности нису покренути. Исто није важило за мишеве који су примили већу дозу лека: 15 мг / кг.
МДМА алтернатива са својим опасностима
Када су истраживачи блокирали одређену врсту серотонинског рецептора који је у великом броју присутан у нуцлеус аццумбенс-у, видели су да је то спречило МДМА да просоцијално делује на мишеве. Ово је потврдило да је серотонин одговоран за повећање друштвености.
Такође су открили да би могли да користе лек за покретање ослобађања серотонина, али - за разлику од МДМА - не допамина, да би повећали друштвеност мишева без ризика од зависности.
Постоји, међутим, квака. Лек који је постигао овај ефекат био је д-фенфлурамин, који је некада био популаран као помоћ у мршављењу. Испао је из употребе крајем 1990-их, када су истраживачи потврдили да лек може да изазове озбиљне, по живот опасне кардиоваскуларне проблеме.
Дакле, истраживачки тим наглашава да ни МДМА, који има потенцијал за зависност, нити д-фенфлурамин, који може утицати на васкуларно здравље, икада треба користити као дневну терапију.
Ипак, они тврде да би једнократна доза вероватно била сигуран начин да се помогне појединцу да се отвори са својим терапеутом.
