Концерта против Вивансе за АДХД

Цонцерта и Вивансе су два стимулативна лека која лекари могу да преписују за лечење поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД). Вивансе такође може лечити поремећај преједања.

АДХД је често стање код деце, а може се јавити и код одраслих. Између осталих симптома, људи са АДХД-ом могу имати потешкоћа у планирању, организовању и концентрацији на задатке у школи или на послу. Стање такође може представљати социјалне изазове.

Стимуланси су често прва линија лечења АДХД-а. Доступно је много различитих стимуланса, сваки са предностима и недостацима. Обоје Цонцерта и Вивансе дуго делују, што их чини другачијима од осталих уобичајених АДХД лекова, као што је Риталин.

У овом чланку разматрамо разлике и сличности између Цонцерте и Вивансеа. Такође разматрамо њихове нежељене ефекте и ризике.

Разлике и сличности

Лекар може да препише Вивансе или Цонцерта за лечење АДХД-а.

Људи могу узимати Цонцерту или Вивансе за АДХД, али лекари такође могу да преписују Вивансе за поремећаје преједања.

Како су Цонцерта и Вивансе стимуланси, њихови ефекти су врло слични. Најзначајнија разлика између њих је та што је Вивансе пролек, што значи да је неактиван док га тело не метаболизује.

Оба лека су дуготрајног деловања, чији ефекти трају око 12 сати, што може бити корисно људима који не желе узимати лекове неколико пута дневно.

Узимање лекова само једном дневно може бити посебно добро за децу, којима ће бити тешко да се сете да узимају даље дозе.

Цонцерта

Генеричко име лека Цонцерта је метилфенидат. Метилфенидат је такође лек који произвођачи користе у Риталину. Разлика између Цонцерте и Риталина је колико дуго лекови трају у телу.

Цонцерта користи систем оралног давања са контролисаним ослобађањем (ОРОС). Произвођачи су развили овај систем пумпи за испоруку Цонцерте током дана, а не одједном. Ова контролисана испорука даје људима стабилну дозу лека и омогућава дуготрајну контролу симптома.

Цонцерта је доступна у јефтинијем генеричком облику. Међутим, генеричке верзије не користе систем за испоруку пумпе ОРОС и, према томе, можда неће имати исте ефекте као Цонцерта.

Да би систем за испоруку ОРОС пумпе био нетакнут, људи не могу жвакати или дробити Цонцерта таблете. Као резултат, таблете можда нису погодне за децу која не могу гутати таблете.

Цонцерта је доступан у таблетама следећих јачина:

• 18 милиграма (мг)
• 27 мг
• 36 мг
• 54 мг

Лекар обично започне са прописивањем најниже могуће дозе, повећавајући је само ако је потребно.

Лекари преписују Цонцерту за лечење симптома АДХД-а, јер делује као стимуланс који повећава ниво норадреналина и допамина у мозгу.

Норепинефрин и допамин су две хемикалије у мозгу које су повезане са симптомима АДХД-а.

Цонцерта има одобрење за лечење АДХД-а код људи старих између 6 и 65 година.

Вивансе

Генеричко име лека Вивансе је лисдексамфетамин. Лекари преписују Вивансе за лечење АДХД-а и умереног до тешког поремећаја преједања код одраслих.

Тело разлаже лисдексамфетамин у декстроамфетамин након што га особа прогута. Ово једињење делује стимулативно на мозак, али лекари нису сигурни како се тачно третира симптоми АДХД-а или поремећаја преједања.

Вивансе је доступан у облику капсуле и облику за жвакање. Вивансе капсуле су доступне у следећим јачинама:

• 10 мг
• 20 мг
• 30 мг
• 40 мг
• 50 мг
• 60 мг
• 70 мг

Вивансе таблете за жвакање доступне су у следећим јачинама:

• 10 мг
• 20 мг
• 30 мг
• 40 мг
• 50 мг
• 60 мг

Лекари ће прописати почетну дозу од 30 мг једном дневно ујутру за људе старије од 6 година са АДХД-ом.

Ако ова почетна доза не олакшава симптоме, лекар може повећати дневну дозу за 10 или 20 мг сваке недеље.

Да би лечили поремећај преједања, људи могу започети са дозирањем од 30 мг дневно. Лекар може повећати дневну дозу за 20 мг недељно док не достигне 50–70 мг дневно.

Максимална дневна доза Вивансе-а за АДХД или поремећај преједања је 70 мг.

Последице

Нервоза и потешкоће са спавањем потенцијални су нежељени ефекти Цонцерте.

Сви стимуланси могу изазвати нежељене ефекте. Особа треба да разговара са лекаром ако нежељени ефекти лека узнемирују или надмашују позитивне ефекте.

Уобичајени нежељени ефекти Цонцерте укључују:

• главобоље
• болови у стомаку
• потешкоће са спавањем
• нервоза
• вртоглавица
• смањени апетит

Уобичајени нежељени ефекти Вивансе-а укључују:

• Сува уста
• осећај нервозе
• смањени апетит
• анксиозност
• повећан рад срца
• затвор

Иако Цонцерта може изазвати упорне и болне ерекције, нема извештаја да је Вивансе имао такав ефекат.

Ризици и разматрања

Цонцерта и Вивансе припадају истој класи лекова - стимуланса - и имају сличне ризике и разматрања.

Деца и одрасли са срчаним проблемима морају избегавати употребу Цонцерте или Вивансеа јер стимуланси могу погоршати срчана стања.

Лекари су известили о изненадној смрти због стимуланса код деце и одраслих са историјама срчаних обољења.

Неки људи који користе Цонцерту или Вивансе могу доживети пораст срчане фреквенције и крвног притиска, али лекар ће редовно надгледати ове промене.

Цонцерта није погодна за људе који имају тикове или Тоуретте-ов синдром. Вивансе може изазвати тикове код око 2% људи, али тикови нису контраиндикација за његову употребу.

Људи који имају глауком такође треба да избегавају узимање Цонцерте, али могу безбедно да користе Вивансе.

Лекари су пријавили психијатријске поремећаје код људи са или без психичких стања у анамнези. Пре него што препишу било који лек, обавиће детаљну медицинску историју и заказати накнадне састанке како би надзирали психијатријске промене.

Деца која узимају стимулансе попут Цонцерте и Вивансеа могу имати спорији раст. Током лечења, лекар ће надгледати висину и тежину детета како би открио било какве абнормалности и у складу с тим управљао планом лечења.

Када људи хронично злоупотребе Цонцерту или Вивансе, могу развити зависност. Агенција за борбу против дрога (ДЕА) контролише ове супстанце због ризика од злоупотребе.

Шта је боље за АДХД?

Деца би можда волела да Вивансе одвезу у Цонцерту, јер је доступан у облику за жвакање.

И Цонцерта и Вивансе су уобичајене опције за лечење АДХД-а. Који је од два лека бољи зависиће од искуства појединца.

Лекари ће одабрати једну од ових опција лечења и заказати праћење да би видели да ли лек делује. Људи би такође требало да пријаве лекару све нежељене ефекте.

Информације које лекари прикупљају на накнадним прегледима омогућиће им да пронађу најбољи лек за сигурно и ефикасно лечење нечијих симптома АДХД-а.

Како је Вивансе доступан у облику за жвакање, често је погоднији за децу или људе који имају потешкоће са гутањем таблета.

Постоје и друге могућности лечења АДХД-а, укључујући:

• Аддералл (амфетамин и декстроамфетамин)
• Бипхентин (метилфенидат)
• Риталин (метилфенидат)

Ако ни Вивансе ни Цонцерта нису ефикасни, лекар може повећати дозирање или покушати са другим стимулансом. Људи такође могу испробати нестимулативне лекове.

Резиме

Цонцерта и Вивансе су два лека која су ефикасна у лечењу АДХД-а код деце и одраслих. Ова два лека припадају истој породици стимуланса и деле мноштво нежељених ефеката.

Људи са срчаним проблемима и психијатријским стањем у анамнези треба да избегавају употребу било ког лека и да разговарају са лекаром о алтернативама.

Цонцерта и Вивансе могу проузроковати пораст крвног притиска и откуцаја срца, што за неке људе може бити опасно.

Вивансе је доступан у облику за жвакање, што је можда погодније за децу. Људи са тиковима, Тоуреттеовим синдромом или глаукомом не могу узимати Цонцерту.

Лекар ће размотрити разлике између Цонцерте и Вивансеа пре него што препише један од њих, јер оба можда нису погодна за све.