Сублокада (бупренорфин)

Шта је Сублоцаде?

Сублоцаде (бупренорфин) је лек који се издаје на рецепт. Користи се код одраслих за лечење умереног до тешког поремећаја употребе опиоида. Опиоид је моћна врста лека који се често прописује за лечење болова.

Сублоцаде помаже у спречавању жудње и симптома устезања које можете добити ако престанете да узимате опиоидне лекове. Ови лекови укључују лекове против болова на рецепт као што су морфијум, оксикодон и фентанил, и илегалне лекове попут хероина.

Да би вам лекар прописао Сублоцаде, прво морате да користите облик бупренорфина који узимате под језик или у образ. (Бупренорфин држите у устима док се не отопи.) Морате да узимате дозу која контролише ваше симптоме одвикавања најмање седам дана. Тада ће вас лекар можда пребацити на Сублоцаде.

Бупренорфин у Сублоцаде део је класе лекова који се називају делимични опиоидни агонисти. Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин.

Сублоцаде се даје као ињекција у стомак испод коже (поткожно). Здравствени радник даје вам ињекцију једном месечно у клиници. Такође ћете имати саветовање и другу подршку као део свог лечења. Ове услуге су намењене да вам помогну да се изборите са емоционалним изазовима или социјалним ситуацијама које би вас могле довести до поновне употребе опиоида.

Ефективност

Утврђено је да сублоцаде ефикасно смањује употребу опиоида.

Клиничка студија од 24 недеље проучавала је људе са поремећајем употребе опиоида. Око 30% људи који су узимали Сублоцаде и саветовали се нису користили друге опиоиде током најмање 80% студије. Ово је упоређено са 2% људи који су узимали плацебо (без лечења).

Да ли је Сублоцаде контролисана супстанца?

Да, Сублоцаде је супстанца под надзором са Прилога ИИИ. Ово је врста лека која има велике шансе за злоупотребу и висок ризик да постане зависна од употребе. Због ових ризика, америчка влада има посебна правила за прописивање и издавање лекова са листе ИИИ.

Лекари који преписују Сублоцаде за лечење поремећаја употребе опиоида морају да прођу посебну обуку, а затим морају да имају сертификат САД.влада.

Сублоцаде је лек који је забрањен у такмичарским спортовима. Трагови лека могу остати у вашој крви 12 месеци или дуже након престанка лечења Сублоцадеом.

Сублоцаде генерички

Сублоцаде је доступан само као заштитни лек.

Сублоцаде садржи један активни састојак лека: бупренорфин. Облик бупренорфина који се налази у Сублоцадеу убризгава се у стомак одмах испод коже и није доступан као генерички. Међутим, други облици бупренорфина су доступни као генерички.

Сублоцаде вс. Субоконе

Можда се питате како се Сублоцаде упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Сублоцаде и Субоконе слични и различити.

Сублоцаде садржи само бупренорфин, док Субоконе садржи бупренорфин и налоксон.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Сублоцаде за лечење поремећаја употребе опиоида.

Да би вам лекар прописао Сублоцаде, прво морате да користите облик бупренорфина који узимате под језик или у образ. (Бупренорфин држите у устима док се не отопи.) Морате да узимате дозу која контролише ваше симптоме одвикавања најмање седам дана. То се назива индукционим третманом.

Тада ће вас лекар можда пребацити на Сублоцаде, који се користи за одржавање. То је када имате дуготрајно лечење бупренорфином да бисте помогли да ваша жеља и симптоми повлачења буду под контролом.

Сублоцаде се користи као део програма лечења који укључује саветовање и другу подршку.

Субоконе је одобрио ФДА за лечење зависности од опиоида. Ово је друго име за поремећај употребе опиоида. Субоконе се користи за смањење симптома устезања када први пут смањите или зауставите употребу опиоида. Ово је уводна фаза лечења.

Субоконе се такође користи у фази одржавања лечења. То је када дуготрајно узимате Субоконе. Лек помаже у одржавању симптома повлачења и жудње током проласка кроз програм лечења. Програм ће такође укључивати саветовање и другу подршку. Они су намењени да вам помогну да се изборите са емоционалним изазовима или социјалним ситуацијама које би вас могле довести до поновне употребе опиоида.

Облици лекова и примена

Сублоцаде се даје као ињекција у стомак испод коже (поткожно). Здравствени радник ће вам дати ињекцију у клиници.

Сублоцаде је доступан у две јачине: 100 мг / 0,5 мл и 300 мг / 1,5 мл.

Добијаћете ињекције Сублоцаде једном месечно.

Субоконе долази у облику оралног филма који се раствара под језиком (сублингвално) или између десни и образа (букално). Сваки филм садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Налоксон има мало ефекта када филм узимате уста. Укључен је како би обесхрабрио злоупотребу Субоконе-а.

Ако бисте покушали да убризгате Субоконе, налоксон ће блокирати ефекте било ког опиоида у вашем телу. То би проузроковало тренутне симптоме устезања ако зависите од опиоида.

Субоконе филмови имају четири предности:

• 2 мг бупренорфина и 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина и 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина и 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина и 3 мг налоксона

Узимаћете Субоконе једном дневно.

Нежељени ефекти и ризици

Сублоцаде и Субоконе садрже бупренорфин. Субоконе такође садржи налоксон, мада ће ваше тело апсорбовати врло мало налоксона када узимате Субоконе орално. И Сублоцаде и Субоконе могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Сублоцаде-а, Субоконе-а или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Сублоцаде:
  • бол, свраб или црвенило на месту ињекције
• Може се десити са Субоконеом:
  • симптоми повлачења опиоида, као што су болови у телу, грчеви у стомаку и убрзан рад срца
  • знојење
  • црвенило у устима
  • отечени или болни језик
  • несаница (проблеми са спавањем)
  • замагљен вид
  • бол у леђима
• Може се јавити и са Сублоцаде и са Субоконе:
  • затвор
  • главобоља
  • мучнина
  • повраћање
  • осећај умора или поспаности
  • вртоглавица, посебно када устајете из седења или лежања

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Сублоцаде-а, Субоконе-а или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Сублоцаде:
  • неколико јединствених озбиљних нежељених ефеката
• Може се десити са Субоконеом:
  • озбиљни симптоми повлачења опиоида ако ињектирате лек
• Може се јавити и са Сублоцаде и са Субоконе:
  • тешке алергијске реакције
  • респираторна депресија (успорено дисање) и кома
  • оштећење јетре
  • проблеми са надбубрежном жлездом, попут ниског нивоа хормона
  • физичка зависност * (ваше тело се навикава да има лек) што може довести до понашања у потрази за дрогом и злоупотребе дроге

* Уз Сублоцаде, физичка зависност може довести до симптома устезања недељама или месецима након престанка лечења. (Погледајте одељак „Сублокада и повлачење“ у наставку за више информација.) Са Субоконеом, физичка зависност може довести до симптома повлачења у року од неколико дана ако изненада престанете да узимате лек.

Ефективност

Једини услов да се Сублоцаде и Субоконе користе за лечење је поремећај употребе опиоида. Сублоцаде се користи само за одржавање (за помоћ у одржавању ваше жеље и симптома повлачења под дуготрајном контролом). Субоконе се може користити за индукционо лечење (за контролу симптома повлачења када први пут престанете да узимате друге опиоиде) и за одржавање.

Ови лекови још увек нису директно упоређени за одржавање. Међутим, клиничка студија два лека треба да почне 2019. Америчко друштво за медицину зависности препоручује бупренорфин као третман за поремећај употребе опиоида.

Трошкови

Сублоцаде и Субоконе су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици Сублоцаде-а. Али постоје генерички облици Субоконе-а. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ВеллРк.цом, Сублоцаде генерално кошта више од Субоконе-а. Стварна цена коју ћете платити за било који лек зависиће од вашег плана осигурања и ваше локације.

Сублокада и повлачење

Ваше тело може постати физички зависно од Сублоцаде-а, а могуће је да имате благе симптоме повлачења након престанка лечења.

Међутим, можда нећете имати симптоме устезања тек неколико недеља или месеци након последње ињекције. Свака ињекција Сублоцаде-а обезбеђује стабилан ниво лека током месец дана. Након ваше последње ињекције, ниво лека у вашем телу ће почети полако да се смањује.

У једном тренутку, ви и ваш лекар ћете се сложити да је време да прекинете лечење Сублоцадеом. Када се то догоди, требало би да вас надгледају због симптома устезања неколико недеља до месеци након последње ињекције. Ови симптоми могу укључивати:

• тресући се
• најежена кожа
• болови у мишићима
• знојење
• осећај врућине или хладноће
• цурење из носа
• сузне очи
• дијареја
• повраћање

Важно је разговарати са својим лекаром о томе шта треба учинити ако имате симптоме одвикавања. Понекад други лекови могу помоћи у ублажавању таквих симптома.

Дозирање сублоцаде

Следеће информације описују дозе Сублоцаде које се обично користе или препоручују. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Сублоцаде се даје као ињекција у стомак испод коже (поткожно). Здравствени радник ће вам дати ињекцију у клиници.

Сублоцаде је доступан у две јачине: 100 мг / 0,5 мл и 300 мг / 1,5 мл.

Добијаћете ињекције Сублоцаде једном месечно.

Дозирање за поремећај употребе опиоида

Уобичајена доза Сублоцаде је ињекција од 300 мг једном месечно током два месеца. Након тога следи ињекција од 100 мг једном месечно онолико колико препоручује лекар. У неким случајевима доза од 100 мг можда неће бити ефикасна. Тако да ваш лекар може повећати дозу на 300 мг једном месечно.

Између доза треба да прође најмање 26 дана.

Шта ако пропустим дозу?

Ако пропустите састанак за ињекцију Сублоцаде-а, одмах позовите свог лекара да бисте одредили распоред. Ињекцију бисте требали што пре. Ако ињекцију примите у року од две недеље након пропуштања дозе, не би требало да буде проблема. Међутим, ако ињекцију добијете касније од ове, могли бисте почети да имате симптоме повлачења.

Ставите их у календар да бисте се лакше сетили својих обавеза. Подсетник можете да подесите и на телефону.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Ово зависи од ваших личних околности. Лечење поремећаја употребе опиоида је обично дугорочно. Ако ви и ваш лекар утврдите да је Сублоцаде безбедан и ефикасан за вас, можете је наставити користити дугорочно као део свог програма лечења. Ви и ваш лекар заједно ћете одлучити када ћете бити спремни да завршите лечење Сублоцадеом.

Нежељени ефекти сублоцаде

Сублоцаде може проузроковати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Сублоцаде-а. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Сублоцаде, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Сублоцаде-а могу да укључују:

• затвор
• главобоља
• мучнина
• повраћање
• бол, свраб или црвенило на месту ињекције
• осећај умора или поспаности
• вртоглавица, посебно када устајете из седења или лежања

Већина ових нежељених ефеката може нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти од Сублоцаде нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти, детаљније објашњени у наставку у делу „Детаљи о нежељеним ефектима“, могу да укључују следеће:

• тешке алергијске реакције
• респираторна депресија (успорено дисање) и кома
• оштећење јетре
• проблеми са надбубрежном жлездом
• физичка зависност * (ваше тело се навикава да има лек) што може довести до понашања у потрази за дрогом и злоупотребе дроге

* Физичка зависност може довести до симптома устезања недељама или месецима након престанка узимања Сублоцаде-а. Погледајте горњи одељак „Сублокада и повлачење“ за више информација.

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека. Ево неких детаља о неким нежељеним ефектима које овај лек може изазвати.

Алергијска реакција

Као и код већине лекова, неки људи могу имати алергијску реакцију након узимања Сублоцаде-а. Али није познато колико често људи имају алергијске реакције након што су узели Сублоцаде. Симптоми благе алергијске реакције могу бити:

• осип по кожи
• свраб
• црвенило (топлина и црвенило на кожи)

Озбиљнија алергијска реакција је ретка, али је могућа након ињекције Сублоцаде. Симптоми тешке алергијске реакције могу бити:

• кошнице
• отицање лица, обично у очним капцима, уснама, језику, устима или грлу
• тешкоће са дисањем
• осећај вртоглавице или несвестице

Једна врста тешке алергијске реакције која се може јавити са Сублоцадеом назива се анафилаксија. Поред горе наведених симптома, анафилаксија може изазвати низак пулс, осип и нагли пад крвног притиска.

Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљну алергијску реакцију на Сублоцаде. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Осећате се уморно, поспано или поспано

Док примате Сублоцаде, можете се осећати поспано, поспано или уморно или ћете имати споро време реакције. Ово су уобичајени нежељени ефекти, посебно:

• у првих неколико дана након прве ињекције Сублоцаде-а
• ако вам лекар повећа дозу
• ако узимате друге лекове који могу да вас успавају

У клиничкој студији, поспаност је забележена код 4,9% људи који су узимали 300 мг Сублоцаде, праћене 100 мг Сублоцаде једном месечно. Поспаност се јављала код 2% људи који су узимали 300 мг Сублоцаде током студије. Ово је упоређено са 0% људи који су узимали плацебо (без лечења).

У истој студији, замор (недостатак енергије) забележен је код 3,9% људи који су узимали 300 мг Сублоцаде, праћене 100 мг Сублоцаде једном месечно. Умор се појавио код 6% људи који су узимали 300 мг Сублоцаде током студије. Ово је упоређено са 3% људи који су узимали плацебо.

Док не будете сигурни да вас Сублоцаде не умара, не возите, не рукујете машинама или не радите друге активности које могу бити опасне.

Ако сте забринути због осећаја умора током узимања Сублоцаде-а, разговарајте са својим лекаром. Они могу предложити третмане који могу помоћи.

Затвор

Током третмана Сублоцадеом можете добити затвор. У клиничким студијама, констипација се појавила код око 9,4% људи који су узимали 300 мг Сублоцаде-а, а затим 100 мг лека једном месечно. Затвор се догодио код 8% људи који су узимали 300 мг Сублоцаде током студије. Ово је упоређено са 0% људи који су узимали плацебо.

Ако сте забринути због констипације током узимања Сублоцаде-а, разговарајте са својим лекаром. Они могу предложити третмане који могу олакшати стање и начине за избегавање затвора.

Депресија дисања и кома

Ако узмете превише Сублоцаде-а или га узимате пречесто, можете развити респираторну депресију. Ово је стање у којем ваше дисање постаје споро, плитко, слабо и чак може престати.

Такође можете развити депресију централног нервног система (ЦНС), стање у којем се ваша мождана активност успорава. Депресија централног нервног система може довести до делиријума (озбиљне забуне око тога шта је стварно) и коме. И респираторна депресија и депресија ЦНС-а могу бити фаталне.

Није познато колико често људи развијају респираторну или ЦНС депресију током третмана Сублоцадеом.

Симптоми и ризици

Симптоми респираторне депресије или депресије ЦНС могу да укључују:

• споро, плитко дисање
• екстремна поспаност
• конфузија
• неразговетан говор
• проблеми са координацијом
• вртоглавица или несвестица

Ако узимате Сублоцаде и имате симптоме респираторне депресије или депресије ЦНС-а, одмах позовите свог лекара или 911.

Пијење алкохола или узимање одређених других дрога док примате ињекције Сублоцаде може повећати ризик од депресије респираторног система и ЦНС-а, губитка свести и смрти. Неки од ових лекова укључују:

• бензодиазепини
• Таблете за спавање
• други лекови за смирење или седативи
• опиоиди
• релаксанти мишића
• одређени антидепресиви
• антихистаминици који изазивају поспаност

Избегавајте пијење алкохола или узимање ових лекова док примате Сублоцаде, осим ако лекар не каже да је то у реду. Такође треба избегавати ове лекове неколико месеци након престанка лечења Сублоцадеом. То је зато што лек може остати у вашем телу неколико месеци након последње ињекције. (За више детаља о интеракцијама које могу изазвати респираторну депресију или кому, погледајте одељак „Интеракције са сублокадом“ у наставку.)

Оштећење јетре

Проблеми са јетром, попут хепатитиса (отицање јетре) и жутице, забележени су код људи који су узимали Сублоцаде. Обавестите свог доктора ако имате симптоме проблема са јетром, што може укључивати:

• жутило коже или белило очију
• тамни урин
• бледе столице
• болови у стомаку (стомаку)
• мучнина
• губитак апетита

Оштећење јетре такође се може открити испуштањем одређених ензима јетре у крв. У клиничкој студији, до 12,4% људи који су узимали Сублоцаде имали су висок ниво ових ензима у крви. Ово је упоређено са 1% људи који су узимали плацебо (без лечења).

Лекар ће редовно проверавати да ли ови ензими имају крв, тестом функције јетре. Ако резултати теста покажу оштећење јетре, можда ћете морати престати узимати Сублоцаде.

Ако сте забринути због оштећења јетре током узимања Сублоцаде-а, разговарајте са својим лекаром.

Проблеми са надбубрежном жлездом

Узимање опиоидних лекова као што је Сублоцаде дуже од месец дана може утицати на ваше надбубрежне жлезде. Али није познато колико често људи развијају проблеме са својим надбубрежним жлездама током третмана Сублоцадеом.

Надбубрежне жлезде стварају и ослобађају хормоне, а опиоиди могу довести до тога да жлезде престану да производе довољно хормона званог кортизол. То се назива надбубрежна инсуфицијенција, а симптоми могу да укључују:

• мучнина
• повраћање
• губитак апетита
• умор (недостатак енергије)
• слабост
• вртоглавица
• низак крвни притисак

Ако имате било који од ових симптома, обавестите свог лекара. Можда ће вам требати узимање стероидних лекова за помоћ у лечењу проблема са надбубрежним жлездама. Можда ћете такође морати да престанете да узимате Сублоцаде.

Алтернативе Сублоцаде

Доступни су и други лекови који могу лечити поремећај употребе опиоида. Неке могу бити прикладније за вас од других. Ако сте заинтересовани за проналажење алтернативе за Сублоцаде, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Примери других лекова који се користе за лечење поремећаја употребе опиоида укључују:

• Опиоидни агонисти као што су:
  • метадон (долофин, метадоза)
  • подјезичне таблете бупренорфина
  • имплантат бупренорфина (пробуфин)
  • подјезичне таблете / филмови бупренорфина и налоксона (Бунаваил, Субоконе, Зубсолв)
  • Опиоидни антагонисти као што је налтрексон (Вивитрол)

Сублоцаде вс. Вивитрол

Можда се питате како се Сублоцаде упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде ћемо погледати како су Сублоцаде и Вивитрол слични и различити.

Сублоцаде садржи бупренорфин, који је врста лека који се назива опиоидни делимични агонист. Спречава жудњу и симптоме одвикавања које добијете када престанете да узимате друге опиоиде.

Вивитрол садржи налтрексон, који је врста лекова који се назива опиоидни антагонист. Блокира ефекат опиоида.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Сублоцаде за лечење поремећаја употребе опиоида.

Да би вам лекар прописао Сублоцаде, прво морате да користите облик бупренорфина који узимате под језик или у образ. (Бупренорфин држите у устима док се не отопи.) Морате да узимате дозу која контролише ваше симптоме одвикавања најмање седам дана. Тада ће вас лекар можда пребацити на Сублоцаде.

Сублоцаде се користи као део програма лечења који укључује саветовање и другу подршку. Ово вам помаже да се изборите са емоционалним изазовима или социјалним ситуацијама које би вас могле довести до поновне употребе опиоида.

Вивитрол је одобрио ФДА за лечење зависности од опиоида, што је друго име за поремећај употребе опиоида. Лекови се користе да спрече људе да користе опиоиде након што су престали да узимају ове лекове.

Вивитрол је такође одобрио ФДА за лечење зависности од алкохола, што је друго име за алкохолизам. Лек се користи да спречи људе да конзумирају алкохол након што су престали да пију.

Вивитрол се такође користи као део плана лечења који укључује саветовање и другу подршку.

Облици лекова и примена

Сублоцаде се даје као ињекција у стомак испод коже (поткожно). Здравствени радник ће вам дати ињекцију у клиници.

Сублоцаде је доступан у две јачине: 100 мг / 0,5 мл и 300 мг / 1,5 мл.

Вивитрол се даје као ињекција у мишић (интрамускуларно). Здравствени радник ће вам дати ињекцију у клиници.

Вивитрол долази у једној јачини: 380 мг / 4 мл.

И ињекције Сублоцаде и Вивитрол дају се једном месечно.

Нежељени ефекти и ризици

Сублоцаде садржи бупренорфин, а Вивитрол садржи налтрексон. Ови лекови могу изазвати неке различите и неке сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Сублоцаде-а, Вивитрола-а или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Сублоцаде:
  • затвор
  • мучнина
  • повраћање
  • осећај умора или поспаности
  • вртоглавица (на пример при устајању из седења или лежања)
• Може се јавити са Вивитролом *:
  • симптоми прехладе, попут зачепљеног или цурења носа, упале грла или кашља
  • зубобоља
  • несаница (проблеми са спавањем)
  • висок крвни притисак
• Може се јавити и са Сублоцаде и са Вивитрол:
  • бол, свраб или црвенило на месту ињекције
  • главобоља

* Нежељени ефекти описани за Вивитрол су они који се примећују када се лек користи за лечење поремећаја употребе опиоида.

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Сублоцаде-а, Вивитрола-а или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Сублоцаде:
  • респираторна депресија (успорено дисање) и кома
  • проблеми са надбубрежном жлездом, попут ниског нивоа хормона
  • физичка зависност * (ваше тело се навикава да има лек) што може довести до понашања у потрази за дрогом и злоупотребе дроге
• Може се јавити са Вивитролом:
  • озбиљне реакције на месту ињекције које могу захтевати операцију
  • изненадни симптоми повлачења опиоида ако сте користили опиоидне лекове у две недеље пре него што сте примили Вивитрол
  • депресивно расположење, понекад доводи до самоубилачких мисли или понашања
  • упала плућа
• Може се јавити и са Сублоцаде и са Вивитрол:
  • оштећење јетре
  • тешке алергијске реакције

* Физичка зависност може довести до симптома устезања недељама или месецима након престанка узимања Сублоцаде-а. Погледајте горњи одељак „Сублокада и повлачење“ за више информација.

Ефективност

Сублоцаде и Вивитрол се користе за лечење поремећаја употребе опиоида. Ови лекови нису директно упоређивани у клиничким студијама. Међутим, студије су откриле да су Сублоцаде и Вивитрол ефикасни у помагању људима који имају поремећај употребе опиоида да смање или зауставе употребу опиоида.

Трошкови

Сублоцаде и Вивитрол су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици било ког лека. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ВеллРк.цом, Сублоцаде генерално кошта више од Вивитрола. Стварна цена коју ћете платити за било који лек зависиће од вашег плана осигурања и ваше локације.

Уобичајена питања о Сублоцаде-у

Ево одговора на нека често постављана питања о Сублоцаде-у.

Да ли Сублоцаде има налоксон у себи?

Не, ињекције Сублоцаде садрже само лек бупренорфин.

Налоксон је лек који блокира ефекте опиоида. Користи се за лечење предозирања опиоидима. Налоксон је укључен у неке бупренорфинске лекове које узимате орално, као што су Субоконе, Бунаваил и Зубсолв. Када узимате ове лекове на уста, ваше тело апсорбује врло мало налоксона. Налоксон је укључен у ове лекове само да би спречио људе да их злоупотребљавају.

Сублоцаде не садржи налоксон, јер ињекције даје само ваш лекар. Дакле, врло су мале шансе да би неко други могао да набави лек и злоупотреби га.

Где ћу добити третмане Сублоцаде?

Једини начин да се ињекције Сублоцаде добију од лекара на одређеним клиникама. Клиника мора бити сертификована програмом Сублоцаде РЕМС (Програм процене ризика и ублажавања ризика Сублоцаде). Овај програм безбедности лекова ограничава приступ Сублоцаде-у како би спречио злоупотребу лека. (Погледајте одељак „Упозорење ФДА“ на врху овог чланка да бисте сазнали више.)

Ако имате питања о томе где да добијете ињекције Сублоцаде, обратите се свом лекару.

Ако узимам Сублоцаде, могу ли да користим средства за ублажавање болова током хитних случајева или ако имам операцију?

Док примате Сублоцаде, у реду је користити неопиоидне лекове за ублажавање болова. То укључује ацетаминофен и антиинфламаторне материје као што је ибупрофен.

Међутим, избегавајте узимање опиоида за ублажавање болова кад год је то могуће. Опиоиди могу повећати ризик од респираторне депресије (успорено дисање), губитка свести и смрти. Опиоиди такође могу бити мање ефикасни него обично за ублажавање болова ако узимате Сублоцаде.

У хитном случају или ако имате операцију, реците медицинском особљу да узимате Сублоцаде. (Такође можете да затражите од породице да пружи особљу ове информације.) Опиоидне ублаживаче болова треба користити само под надзором медицинског особља које зна да зависите од опиоида. Они ће морати да надгледају ваше дисање док је опиоид у вашем телу.

Ово се односи и на неколико месеци након што престанете да примате Сублоцаде. И даље ћете имати Сублоцаде у телу неколико месеци након последње ињекције.

Сублоцаде користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Сублоцаде за лечење одређених стања.

Сублокада за поремећај употребе опиоида

Сублоцаде је одобрила ФДА за лечење умереног до тешког поремећаја употребе опиоида код одраслих. Сублоцаде се користи након што започнете лечење таблетама или филмовима бупренорфина који се растварају испод језика или у образу. Лекар ће вам прилагођавати дозу овог оралног бупренорфина док не контролише ваше симптоме одвикавања и жудњу током најмање седам дана. После овога прећи ћете на ињекције Сублоцаде-а.

Такође ћете имати саветовање и другу подршку као део свог лечења. Они су намењени да вам помогну да се носите са емоционалним изазовима или социјалним ситуацијама које би вас могле довести до поновне употребе опиоида. Врста саветовања и друге понуђене подршке зависи од ваших личних околности. Може садржати:

• индивидуална или групна саветовања
• когнитивна бихејвиорална терапија, која вам помаже да прилагодите своје негативне мисли како бисте се боље носили са проблемима
• породична терапија
• приступ групама за подршку
• помоћ у социјалним питањима попут запослења или становања

Са поремећајем употребе опиоида, ваше тело и ум зависе од опиоидних лекова и жуде за њима. Опиоидни лекови се понекад називају опијатима или опојним дрогама. Укључују средства за ублажавање болова на рецепт, попут морфија, фентанила, оксикодона и трамадола, и илегалне лекове попут хероина.

Сублоцаде утиче на исте делове вашег мозга као и опиоиди, тако да Сублоцаде помаже у смањењу ваше жеље за опиоидима. Сублоцаде такође помаже у спречавању физичких симптома повлачења које можете добити када престанете да користите опиоиде. Ово би вам требало олакшати престанак злоупотребе других опиоида на рецепт или илегалних опиоида.

Ефективност

Истраживачи су истражили колико је Сублоцаде ефикасан у лечењу поремећаја употребе опиоида.

Резултати 12-недељне студије

Утврђено је да сублокада смањује корисне ефекте других опиоида у 12-недељној студији. Истраживачи су прегледали 39 људи са поремећајем употребе опиоида. Прво су ове особе добиле две ињекције: једну од опиоида звану хидроморфон и једну плацебо (без лечења). Људи су замољени да оцене колико им се свиђају ефекти сваке ињекције на визуелно-аналогној скали. Овде се поред броја описују лична осећања.

Тада су људи добили бупренорфин узет под језик (Субоконе филмови). Након тога, дата им је ињекција Сублоцаде, након чега је уследила још једна Сублоцаде ињекција четири недеље касније.

Док је Сублоцаде био у системима људи, давали су им ињекцију хидроморфона једном недељно. Такође су им давали плацебо ињекцију једном недељно. Људи су замољени да оцене колико им се свиђају ефекти сваке ињекције на истој скали као и раније.

Пре него што је дата Сублоцаде, ињекција хидроморфона произвела је много корисније ефекте од ињекције плацеба. Иако су људи имали Сублоцаде у телу, корисни ефекти хидроморфона нису се значајно разликовали од ефеката плацеба.

Резултати 24-недељне студије

У 24-недељној клиничкој студији утврђено је да Сублоцаде ефикасно смањује употребу опиоида. Истраживачи су прегледали 489 људи са поремећајем употребе опиоида. Током 7 до 14 дана ови људи су се прво лечили обликом бупренорфина који сте ставили под језик. Затим су подељени у три групе:

• Група 1 је добијала 300 мг Сублоцаде једном месечно током шест месеци.
• Група 2 је добијала 300 мг Сублоцаде једном месечно током два месеца. Затим је праћено 100 мг Сублоцаде једном месечно током четири месеца.
• Група 3 је добијала плацебо (без лечења) једном месечно током шест месеци.

Поред својих месечних ињекција, људи из све три групе су имали савете најмање једном недељно. Сваке недеље истраживачи су у урину проверили доказе о употреби опиоида.

Људи у групама 1 и 2 који су добили Субоконе и саветовање имали су више недеља током којих нису користили друге опиоиде. Ово је упоређено са људима из групе 3, који су добили плацебо и саветовање. Око 30% људи у групама 1 и 2 (групе Субоконе) није користило друге опиоиде најмање 80% 24-недељне студије. Ово је упоређено са 2% људи у групи 3 (плацебо група).

Сублоцаде употреба са другим третманима

Важно је да се Сублоцаде користи као део целокупног програма лечења поремећаја употребе опиоида. Заједно са ињекцијама Сублоцаде добићете саветовање и разне облике емоционалне или бихевиоралне терапије или подршку у вези са социјалним питањима. Ово има за циљ да вам помогне да избегнете или се изборите са ситуацијама које би вас могле довести до поновне употребе опиоида.

Врста понуђене терапије или подршке зависи од ваших личних околности. Може садржати:

• индивидуална или групна саветовања
• когнитивна бихејвиорална терапија, која вам помаже да прилагодите своје негативне мисли како бисте се боље носили са проблемима
• породична терапија
• приступ групама за подршку
• помоћ у социјалним питањима попут запослења или становања

Ако узимате Сублоцаде и имате питања о саветовању или другим облицима подршке, разговарајте са својим лекаром.

Сублокада и алкохол

Требало би да избегавате пијење алкохола док примате Сублоцаде. Пијење алкохола може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката као што су:

• успорено дисање
• јака поспаност
• споро време реакције
• губитак свести
• кома
• смрт

Ако пијете алкохол, разговарајте са својим лекаром о могућим ризицима и да ли је Сублоцаде прави за вас.

Сублоцаде интеракције

Сублоцаде може да комуницира са неколико других лекова. Такође може да комуницира са одређеним суплементима.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати број нежељених ефеката или их учинити озбиљнијим.

Сублоцаде и други лекови

Испод је листа лекова који могу да комуницирају са Сублоцадеом. Ова листа не садржи све лекове који могу да ступе у интеракцију са Сублоцадеом.

Пре него што узмете Сублоцаде, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Сублокада и бензодиазепини

Узимање бензодиазепина са Сублоцаде може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. (Бензодиазепини су лекови за анксиозност или несаницу.) Ови нежељени ефекти укључују депресију дисања (успорено дисање), јаку поспаност, губитак свести, кому и смрт.

Примери бензодиазепина који могу повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката ако се узимају са Сублоцадеом укључују:

• алпразолам (Ксанак)
• клоназепам (Клонопин)
• диазепам (валијум)
• лоразепам (Ативан)

Избегавајте узимање бензодиазепина док примате Сублоцаде и неколико месеци након престанка лечења Сублоцаде. Лек бензодиазепина треба да користите само ако га је лекар прописао и зна да примате Сублоцаде.

Сублоцаде и таблете за спавање

Узимање таблета за спавање са Сублоцаде може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. То укључује депресију дисања (успорено дисање), тешку поспаност, губитак свести, кому и смрт.

Примери таблета за спавање које могу повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката ако се узимају са Сублоцадеом укључују:

• есзопиклон (Лунеста)
• залеплон (соната)
• золпидем (амбијен)

Избегавајте узимање таблета за спавање док примате Сублоцаде и неколико месеци након престанка лечења Сублоцаде. Таблете за спавање треба да користите само ако их је лекар прописао и зна да примате Сублоцаде.

Сублокада и други опиоиди

Узимање других опиоида са Сублоцаде може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. То укључује респираторну депресију (успорено дисање), тешку поспаност, губитак свести, кому и смрт. Сублокада такође може учинити опиоидне ублаживаче болова мање ефикасним у ублажавању болова.

Примери других опиоида који могу повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката ако се узимају са Сублоцадеом укључују:

• кодеин
• дихидрокодеин
• фентанил (Абстрал, Фентора и други)
• хероин
• хидрокодон (Вицодин)
• метадон
• морфијум (Кадиан)
• оксикодон (перкоцет)
• трамадол (Ултрам, Цонзип)

Избегавајте узимање опиоида док примате Сублоцаде и неколико месеци након престанка лечења Сублоцаде. Опиоидни лек за ублажавање бола треба да користите само ако га је лекар прописао и зна да примате Сублоцаде.

Сублокада и одређени антидепресиви

Узимање одређених антидепресива са Сублоцаде може повећати ризик од серотонинског синдрома.

Неки антидепресиви повећавају ниво серотонина у вашем мозгу. (Серотонин је хемикалија која учествује у преношењу порука између нервних ћелија.) Сублокада такође повећава ниво серотонина у вашем мозгу. Висок ниво серотонина повећава ризик од ретког, али озбиљног нежељеног ефекта који се назива серотонински синдром.

Примери антидепресива који могу повећати ризик од серотонинског синдрома ако се узимају са Сублоцадеом укључују:

• селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што су флуоксетин (Прозац), пароксетин (Пакил, Пекева, Брисделле) и сертралин (Золофт)
• инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ), као што су дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Еффекор КСР)
• трициклични антидепресиви, као што су амитриптилин, десипрамин (Норпрамин) и имипрамин (Тофранил)
• инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ), * као што су фенелзин (Нардил), изокарбоксазид (Марплан) и транилципромин (Парнате)
• миртазапин

Ако узимате антидепресив, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да примате Сублоцаде. Можда ће вас пребацити на други антидепресив.

* МАОИ такође могу изазвати респираторну депресију (успорено дисање) и тешку поспаност ако се узимају са Сублоцадеом.

Сублокада и одређени антихистаминици

Узимање антихистаминика који могу изазвати поспаност са Сублоцадеом може повећати ризик од екстремне поспаности и респираторне депресије (успорено дисање).

Примери антихистаминика који могу узроковати поспаност код Сублоцаде укључују:

• хлорфенирамин (хлор-триметон)
• дифенхидрамин (Бенадрил)
• хидроксизин (Атарак)

Избегавајте узимање ових лекова са Сублоцаде-ом, осим ако их није прописао лекар.

Сублокада и одређени антифунгици

Узимање одређених антимикотичних лекова са Сублоцаде-ом може подићи ниво бупренорфина у вашем телу. (Антифунгици лече инфекције изазване гљивицама.) То може повећати ризик од нежељених ефеката као што су поспаност, респираторна депресија (успорено дисање), затвор, мучнина и вртоглавица. Међутим, ризик од ове интеракције је већи код антимикотика које се узимају уста него код антимикотика нанесених на кожу.

Примери антимикотика који могу повећати ниво бупренорфина када се узимају са Сублоцадеом укључују:

• итраконазол (Споранок)
• кетоконазол
• посаконазол (Ноксафил)
• вориконазол (Вфенд)

У неким случајевима ћете можда морати да узмете један од ових антимикотика током третмана Сублоцаде. Ако имате споро и плитко дисање, јаку поспаност, збуњеност, нејасан говор или проблеме са координацијом, одмах обавестите свог лекара.

Сублокада и одређени антибиотици

Узимање одређених антибиотика са Сублоцаде може подићи ниво бупренорфина у вашем телу. (Антибиотици лече инфекције узроковане бактеријама.) То може повећати ризик од нежељених ефеката као што су поспаност, респираторна депресија (успорено дисање), затвор, мучнина и вртоглавица.

Примери антибиотика који могу повећати ниво бупренорфина када се узимају са Сублоцадеом укључују кларитромицин (Биакин) и телитромицин (Кетек).

У неким случајевима ће вам требати један од ових антибиотика током третмана Сублоцадеом. Ако имате споро и плитко дисање, јаку поспаност, збуњеност, нејасан говор или проблеме са координацијом, одмах обавестите свог лекара.

Сублокада и линезолид

Узимање антибиотика линезолид (Зивок) са Сублоцаде може повећати ризик од ретког, али озбиљног нежељеног ефекта који се назива серотонински синдром. (Серотонин је хемикалија која учествује у преношењу порука између нервних ћелија.) Серотонински синдром се може јавити ако вам ниво серотонина постане превисок. Линезолид и Сублоцаде могу повећати ниво серотонина.

Ако узимате линезолид, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да примате Сублоцаде. Можда ће вас пребацити на други антибиотик.

Сублокада и одређени лекови за ХИВ инфекцију

Узимање одређених лекова против ХИВ-а са Сублоцаде-ом може подићи ниво бупренорфина у вашем телу. То може повећати ризик од нежељених ефеката као што су поспаност, респираторна депресија (успорено дисање), затвор, мучнина и вртоглавица.

Примери лекова за ХИВ који могу повећати ниво бупренорфина када се узимају са Сублоцадеом укључују:

• атазанавир (Реиатаз)
• кобицистат (Тибост)
• дарунавир (Презиста)
• фосампренавир (Лекива)
• индинавир (Црикиван)
• лопинавир / ритонавир (Калетра)
• нелфинавир (Вирацепт)
• ритонавир (Норвир)
• саквинавир (Инвирасе)

Многи од ових лекова долазе и у комбинованим производима, па обавезно обавестите свог лекара о свим својим лековима.

У неким случајевима ће вам можда требати да узмете један од ових лекова за ХИВ током лечења Сублоцаде. Ако приметите неку од горе поменутих нежељених реакција, одмах обавестите свог лекара.

Сублокада и одређени лекови за туберкулозу

Узимање одређених третмана за туберкулозу (ТБ) са Сублоцаде може смањити ниво бупренорфина у вашем телу. То би могло учинити Сублоцаде мање ефикасним или изазвати симптоме устезања.

Примери лекова против ТБ који могу смањити ниво бупренорфина у вашем телу када се узимају са Сублоцадеом укључују:

• рифабутин (микобутин)
• рифампин (Рифадин)
• рифапентин (Прифтин)

Ако узимате лек за лечење ТБ, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да примате Сублоцаде. Можда ће вас пребацити на други лек за ТБ.

Сублокада и одређени лекови за нападаје

Узимање одређених лекова против напада са Сублоцаде-ом може смањити ниво бупренорфина у вашем телу. То би могло учинити Сублоцаде мање ефикасним или изазвати симптоме устезања.

Примери лекова за нападаје који могу смањити ниво бупренорфина у вашем телу када се узимају са Сублоцадеом укључују:

• карбамазепин (Царбатрол, Екуетро, ​​Тегретол)
• фосфенитоин (Церебик)
• окскарбазепин (Трилептал)
• фенобарбитал
• фенитоин (Дилантин, Пхенитек)
• примидон (мизолин)

Ако узимате лек за лечење напада, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да примате Сублоцаде. Можда ће вас пребацити на други лек за нападаје.

Сублокада и одређени лекови за мигрену

Узимање триптанских лекова за мигрене са Сублоцаде-ом може повећати ризик од ретког, али озбиљног нежељеног ефекта названог серотонински синдром. (Серотонин је хемикалија која помаже у преношењу порука између нервних ћелија.) Серотонински синдром се може јавити ако вам ниво серотонина постане превисок. Триптан лекови и Сублоцаде могу повећати ниво серотонина.

Примери триптанских лекова који могу повећати ризик од серотонинског синдрома ако се узимају са Сублоцадеом укључују:

• алмотриптан (Акерт)
• елетриптан (Релпак)
• фроватриптан (Фрова)
• наратриптан (Амерге)
• ризатриптан (Макалт)
• суматриптан (Имитрек)
• золмитриптан (Зомиг)

Ако узимате лек за триптан против мигрене, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да примате Сублоцаде. Можда ће вас пребацити на други лек против мигрене.

Сублоцаде и биље и додаци

Извесно је да су неке врсте лекова и додатака у интеракцији са Сублоцадеом.

Сублокада и кантарион

Избегавајте узимање кантариона, који се такође назива Хиперицум перфоратум, док је примао Сублоцаде. Кантарион може смањити ниво бупренорфина у вашем телу. (Бупренорфин је лек у Сублоцаде-у.) То може учинити Сублоцаде мање ефикасним или изазвати симптоме устезања.

Узимање кантариона са Сублоцаде-ом такође може повећати ризик од ретког нежељеног ефекта који се назива серотонински синдром. (Серотонин је хемикалија која помаже порукама да путују између нервних ћелија.) Серотонински синдром се може јавити ако вам ниво серотонина постане превисок. Кантарион и Сублоцаде могу повећати ниво серотонина.

Сублокада и лековито биље и додаци који узрокују седацију

Узимање биљака или додатака који узрокују поспаност док истовремено користите Сублоцаде може повећати ризик од седације (екстремне поспаности). Примери ових додатака укључују:

• кава
• мелатонин
• валеријана

Обавезно се обратите лекару или фармацеуту пре употребе било каквих биљака и додатака током узимања Сублоцаде-а.

Трошак сублокада

Као и код свих лекова, цена Сублоцаде може варирати. Да бисте пронашли тренутне цене за Сублоцаде у вашем подручју, посетите ВеллРк.цом.

Трошак који пронађете на ВеллРк.цом је оно што можете платити без осигурања. Стварна цена коју ћете платити зависиће од вашег плана осигурања и ваше локације.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка за плаћање Сублоцаде-а или ако вам је потребна помоћ у разумевању вашег осигурања, помоћ је доступна.

Индивиор, произвођач Сублоцаде, нуди програм помоћи уз плаћање под називом ИНСУППОРТ. За више информација и сазнајте да ли испуњавате услове за овај програм, позовите 844-467-7778 или посетите веб локацију програма.

Како је дата Сублоцаде

Здравствени радник ће вам дати Сублоцаде као ињекцију у стомак испод коже (поткожно). За сваку ињекцију ће одабрати друго место на вашем стомаку. Отићи ћете у клинику да бисте примили ињекције.

Након ињекције Сублоцаде-а, може се развити кврга у подручју ињекције. То је зато што Сублоцаде реагује са течностима вашег тела формирајући чврсту масу. Током следећих месец дана, маса ће се смањивати како се лек апсорбује у ваш крвоток. Имајте на уму ове корисне савете

• Немојте трљати или масирати квржицу или место ињекције.
• Не покушавајте да уклоните квржицу.
• Избегавајте ношење одеће уских појасева или каишева који могу трљати место убризгавања.

Ако имате било каквих недоумица у вези са квржицом након ињекције Сублоцаде, разговарајте са својим лекаром.

Када узети

Ваш здравствени радник ће вам давати ињекцију Сублоцаде једном месечно. Ињекције треба давати у најму у размаку од 26 дана.

Обавезно задржите састанке за ињекције Сублоцаде-а. Да бисте се лакше сетили, запишите свој распоред у календар или подесите подсетник у телефону.

Како Сублоцаде ради

Опиоид је моћна врста лека који се често користи за лечење болова. Опиоиди укључују лекове против болова на рецепт, попут оксикодона, фентанила, хидроморфона и трамадола, и илегалне лекове попут хероина.

Опиоиди делују делујући на посебна подручја у вашем мозгу која се називају му опиоидни рецептори. Ово има снажан ефекат ублажавања болова, али такође ствара висок осећај који опиоиди могу изазвати. Ова осећања могу вас натерати да жудите за опиоидима.

Поновљена употреба опиоида такође може учинити ваше тело зависним од лекова. Дакле, ако престанете да узимате опиоиде, можда ћете имати симптоме повлачења, попут болова у мишићима, знојења или дијареје.

Шта Сублоцаде ради

Сублоцаде садржи опиоид назван бупренорфин, који се широко користи у програмима лечења поремећаја употребе опиоида. Циљ лечења је замена других опиоида бупренорфином, а затим одвикавање од бупренорфина током времена.

Бупренорфин је врста лека која се назива делимични опиоидни агонист. Делује на ваше му опиоидне рецепторе, али их не стимулише толико као пуни опиоидни агонисти, као што су хероин или морфијум.

То значи да вам бупренорфин помаже да престанете да жудите за опиоидима, али не ствара исти осећај као код других опиоида. Бупренорфин такође помаже у спречавању симптома устезања који можете имати након престанка узимања других опиоида.

Сублоцаде је облик бупренорфина са продуженим ослобађањем или дуготрајним деловањем, што значи да делује дуго. Након убризгавања Сублоцаде, она реагује са течностима вашег тела и формира чврсту масу. Ова маса ће се полако распадати током следећих месец дана, непрекидно ослобађајући лек у ваш крвоток.

Временом ћете имати стални ниво бупренорфина у му рецепторима у мозгу. Ово може спречити друге опиоиде да делују на рецепторе. Дакле, ако током лечења узимате друге опиоиде, они вам можда неће пружити добар осећај.

Две фазе лечења

Поремећаји употребе опиоида лече се у две фазе: индукција и одржавање. У фази индукције узимаћете облик бупренорфина испод језика или унутар образа. Ово ће помоћи у смањењу симптома устезања јер узимате мање или престанете да користите друге опиоиде.

Једном када су ваше жеље и симптоми повлачења под контролом, можете прећи на фазу одржавања лечења. Прво ћете престати да узимате облик бупренорфина кроз уста. Тада ћете почети да користите Сублоцаде како бисте помогли да ваши симптоми повлачења буду под дуготрајном контролом. Сублоцаде такође може помоћи у сузбијању жеље за другим опиоидима и спречити вас да их користите током лечења.

Колико траје рад?

Сублоцаде почиње да делује одмах. Дакле, ваша жудња и симптоми повлачења би требало да почну да се осећају под контролом након ваше прве ињекције Сублоцаде.

Сублокада и трудноћа

Неке студије на животињама проучавале су неактивне састојке у ињекцијама Сублоцаде. Студије сугеришу да употреба Сублоцаде током трудноће може наштетити беби.

Активни састојак Сублоцаде-а назива се бупренорфин. У студијама, чини се да употреба других облика бупренорфина током трудноће не повећава ризик од урођених оштећења.

Међутим, употреба било ког облика бупренорфина током трудноће може довести до тога да се ваше дете роди са симптомима повлачења опиоида. Ово је стање које се назива синдром повлачења опиоидних новорођенчади. Симптоми могу да укључују:

• осећај раздражљивости (лако узнемирен или фрустриран)
• тресући се
• плачући много више него обично
• проблеми са спавањем
• дијареја
• повраћање
• не дебљајући се

Ако сте трудни и зависите од опиоида, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу помоћи да одлучите о најбољем плану лечења за вас и вашу бебу, током и након трудноће.

Бупренорфин и контрола рађања

Није познато да ли је Сублоцаде безбедно узимати током трудноће. Ако ви или ваш сексуални партнер можете затруднети, разговарајте са својим лекаром о потребама за контролом рађања док користите Сублоцаде.

Сублокада и дојење

Клиничке студије су показале да активни лек у Сублоцаде-у (бупренорфин) у малим количинама може прећи у мајчино млеко. Озбиљни проблеми нису забележени код жена које су узимале Сублоцаде током дојења.

Важно је разговарати са својим лекаром о најбољем начину храњења детета.

Ако се одлучите да дојите док дајете ињекције Сублоцаде, будно пазите на своје дете. Ако су много поспани него обично, имају проблема са дојењем или се не дебљају, обавестите свог лекара.

И одмах позовите 911 ако ваше дете:

• има проблема са дисањем
• има споро или плитко дисање
• постаје млитав
• не може се пробудити

Мере предострожности за сублокаду

Овај лек долази са неколико мера предострожности.

Упозорење ФДА: Ризик од озбиљне штете или смрти убризгавањем у вену

Сублоцаде има упозорење у кутији. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

Сублокада се не сме ињектирати у вену, јер лек након убризгавања постаје чврста маса. Ако се Сублоцаде убризга у вену, маса која се формира може се кретати кроз ваш крвоток и проузроковати оштећење ткива. Маса такође може блокирати снабдевање крвљу виталних органа, попут плућа, што резултира озбиљном штетом или смрћу.

Због ових могућих ризика, Сублоцаде можете добити само од свог лекара путем Сублоцаде РЕМС програма. Ако имате питања о програму, можете посетити његову веб локацију или назвати 866-258-3905. Такође можете питати свог доктора.

Остала упозорења

Пре него што узмете Сублоцаде, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Сублоцаде можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Ови укључују:

Болест плућа

Већи сте ризик од озбиљних проблема са дисањем током употребе Сублоцаде-а ако имате стање које утиче на ваше дисање. То укључује хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП), астму и апнеју у сну. Питајте свог доктора који третман је прави за вас.

Неактивне надбубрежне жлезде (Аддисонова болест или надбубрежна инсуфицијенција)

Сублокада понекад може да изазове проблеме са надбубрежним жлездама које стварају и ослобађају хормоне. Дакле, ако ове жлезде тренутно не производе довољно хормона, можда нећете моћи да користите Сублоцаде. Питајте свог доктора који други третмани могу бити бољи за вас.

Обољење јетре

Сублокада може проузроковати проблеме са јетром и погоршати све проблеме са јетром које већ имате, укључујући хепатитис. Дакле, ако имате умерене или озбиљне проблеме са јетром, можда нећете моћи да користите Сублоцаде. Питајте свог доктора који други третмани могу бити бољи за вас.

Недавна повреда главе или проблем са мозгом

Сублокада може повећати притисак течности у вашој кичменој мождини и мозгу. Ово може бити опасно ако већ имате повреду главе или стање мозга.

Сублокада такође може да смањи ваше зенице и успава вас. Ако лекар не може правилно да вас погледа у очи и нисте потпуно будни, теже ће вам бити да вас надгледају. Дакле, ако имате било какве повреде главе или проблеме са мозгом, можда нећете моћи да користите Сублоцаде. Питајте свог доктора који други третмани могу бити бољи за вас.

Проблеми са жучном кесом

Сублокада може погоршати проблеме са жучном кесом. Дакле, ако тренутно имате проблем са жучом, можда нећете моћи да користите Сублоцаде. Питајте свог доктора који други третмани могу бити бољи за вас.

Алергијске реакције на бупренорфин

Ако сте икада имали алергијску реакцију на бупренорфин (активни лек у Сублоцаде), не бисте требали узимати Сублоцаде. А ако не знате да ли сте имали алергијску реакцију на бупренорфин, разговарајте са својим лекаром.

Ненормални пулс или ритам

Ако сте ви или члан уже породице имали тип абнормалног срчаног ритма који се назива синдром дугог КТ-а, не бисте требали узимати Сублоцаде. (Лонг КТ синдром може да се примени у породицама.) Такође не би требало да користите Сублоцаде ако узимате лекове за абнормални пулс или ритам. Питајте свог доктора који начин лечења може бити бољи избор за вас.

Трудноћа

Бебе рођене од мајки лечених Сублоцаде током трудноће могу имати симптоме устезања опиоида. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Сублокада и трудноћа“.

Дојење

Сублокада може проћи у мајчино млеко и може наштетити бебама које доје. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Сублокада и дојење“.

Белешка: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Сублоцаде, погледајте одељак „Нежељени ефекти Сублоцаде“ горе.

Професионалне информације за Сублоцаде

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Сублоцаде је одобрен за лечење умереног до тешког поремећаја употребе опиоида код одраслих. Лечење не сме започети док пацијенти најмање седам дана не узимају трансмукозни бупренорфин, са прилагођавањем дозе за контролу симптома устезања и жудње.

Сублокада се мора користити заједно са саветовањем и психосоцијалном подршком као део структурираног програма.

Механизам дејства

Бупренорфин делује као делимични опиоидни агонист на му рецептору. Делује као опиоидни антагонист на каппа рецептору.

Фармакокинетика и метаболизам

Ињекција сублоцаде садржи бупренорфин растворен у систему за испоруку Атригел. Ово се учвршћује у контакту са телесним течностима, формирајући чврсту масу која се постепено раствара током месец дана, испоручујући бупренорфин контролисаном константном брзином.

Време за постизање максималне концентрације бупренорфина у крви је медијан од 24 сата након ињекције Сублоцаде-а. Стање равнотеже постиже се након четири до шест месеци месечних ињекција.

Приближно 96% бупренорфина везано је за протеине плазме.

Бупренорфин се примарно метаболише помоћу ЦИП3А4. Његов главни метаболит је норбупренорфин, који се даље трансформише у свој глукуронизовани облик. Већина метаболита се излучује фецесом, а мала количина урином. Полувреме елиминације је 43 до 60 дана.

Бупренорфин се и даље може открити у плазми 12 месеци или дуже након престанка лечења Сублоцадеом.

Старост, пол и раса не утичу значајно на фармакокинетику бупренорфина. Клиренс се значајно смањује код умереног и тешког оштећења јетре. Ефекат оштећења бубрега није проучаван.

Контраиндикације

Сублокада је контраиндикована код пацијената за које је познато да су преосетљиви на бупренорфин или систем за испоруку Атригел, који се састоји од 50:50 поли (ДЛ-лактид-ко-гликолид) биоразградивог полимера са Н-метил-2-пиролидоном (НМП) , биокомпатибилни растварач.

Злоупотреба и зависност

Бупренорфин је лек под надзором са Прилога ИИИ. Има потенцијал за злоупотребу и може проузроковати физичку и психолошку зависност. Пацијенте којима је прописан бупренорфин треба надгледати због преусмеравања, злоупотребе и зависног понашања.

Злоупотреба Сублоцаде интравенском ињекцијом може проузроковати тромбоемболијске догађаје који могу довести до озбиљне штете или смрти.

Потенцијал за преусмеравање и злоупотребу минимизиран је Програмом процене ризика и ублажавањем сублокада (РЕМС). Сублоцаде могу пружити здравственим радницима само апотеке сертификоване по програму РЕМС. Сублокаду може да примењује само здравствени радник у здравственим установама које имају сертификат програма РЕМС.

Складиште

Ињекцију сублоцаде треба чувати у фрижидеру на температури од 2 ° до 8 ° Ц од 35,6 ° до 46,4 ° Ф. Такође се може чувати у оригиналном паковању на собној температури од 59 ° до 86 ° Ф (15 ° до 30 ° Ц) до седам дана.

Треба га извадити из фрижидера 15 минута пре давања ињекције како би се оставило време да се загреје.

Немојте давати Сублоцаде ако се држи на собној температури дуже од седам дана.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.