Енбрел (етанерцепт)

Шта је Енбрел?

Енбрел је лек на рецепт за ињекције. Користи се за лечење више стања, укључујући:

• Реуматоидни артритис код одраслих. Ово је аутоимуна болест због које ваш имунолошки систем грешком напада ваше зглобове. (Ваш имунолошки систем штити ваше тело од болести.)
• Псоријатични артритис код одраслих. Ово је врста артритиса коју могу имати људи са псоријазом.
• Анкилозирајући спондилитис код одраслих. Ово је врста артритиса у кичми.
• Псоријаза плака код одраслих и деце узраста 4 године и више. Ова аутоимуна болест је врста псоријазе која узрокује црвене, љускаве мрље на кожи.
• Полиартикуларни јувенилни идиопатски артритис код деце старије од 2 године. Ова врста артритиса се јавља само код деце.

Енбрел припада класи лекова који се зову биолошки лекови. Биолошки лекови су лекови направљени од живог организма.

Енбрел делује смањењем упале, што може помоћи у ублажавању симптома вашег стања.

Енбрел се обично даје као ињекција једном недељно. Лек вам могу дати у ординацији лекара. У неким случајевима лекар вам може показати како да лекове дате себи код куће. Енбрел долази у следећим облицима:

• напуњени шприц (25 мг / 0,5 мл или 50 мг / мл)
• унапред напуњени СуреЦлицк или СуреЦлицк 2.0 аутоињектор (50 мг / мл)
• прашак за мешање у раствор (25 мг прашка када се помеша је 25 мг / мл)
• Енбрел Мини напуњени уложак за једну дозу (50 мг / мл за употребу у АутоТоуцх вишенаменском аутоињектору)

Ефективност

Клиничка испитивања Енбрела показују да је ефикасан у лечењу услова за које је одобрен.

У клиничкој студији одраслих са псоријазом плака, 32% до 46% људи који су узимали Енбрел имали су смањење симптома од 75% или више. Код одраслих који су узимали плацебо (третман без активног лека), 3% је имало смањење симптома од 75% или више.

Код деце узраста 4 године и више са псоријазом плака, 57% оних који су узимали Енбрел показало је смањење симптома од 75% или више. Од деце која су узимала плацебо, 11% је имало смањење симптома од 75% или више.

За информације о ефикасности Енбрела за друге болести, погледајте одељак „Енбрел користи“ у наставку.

Енбрел генерички

Енбрел је доступан само као заштитни лек. Тренутно није доступан у генеричком облику.

Енбрел садржи активни састојак етанерцепт.

Два лека су одобрена као биолошки слични Енбрелу: Ерелзи и Етицово. Биолошки сличан лек је лек који је сличан лековима са робном марком и садржи исти активни састојак. С друге стране, генерички лек је тачна копија лекова са робном марком.

Биосимилари се заснивају на биолошким лековима који су направљени од делова живих организама. Генерички лекови се заснивају на редовним лековима који су направљени од хемикалија.

Енбрел нежељени ефекти

Енбрел може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Енбрела. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Енбрела разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Енбрела могу бити:

• респираторне инфекције
• црвенило или бол на месту ињекције
• осип
• свраба коже
• грозница
• дијареја (погледајте „Детаљи о нежељеним ефектима“ доле)

Већина ових нежељених ефеката може нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти Енбрела нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти и њихови симптоми могу укључивати:

• Нове или погоршане неуролошке реакције, попут напада, мултипле склерозе или оптичког неуритиса (стање ока). Симптоми могу да укључују:
  • конфузија
  • губитак памћења
  • осећај дезоријентисаности
  • промене у виду
  • губитак вида
  • уморни
• Поремећаји крви као што је панцитопенија (низак ниво одређених врста крвних зрнаца). Симптоми могу да укључују:
  • упорна грозница која није узрокована прехладом или грипом
  • модрице
  • крварење лакше него обично
  • кожа која изгледа блеђе него обично
• Аутоимуне реакције попут синдрома сличног лупусу. Симптоми могу да укључују:
  • бол у мишићима
  • бол у зглобовима
  • симптоми слични грипу (грозница, осећај умора)
• Нова или погоршава псоријаза. Симптоми могу укључивати:
  • нове љускаве мрље на кожи
  • кврге на кожи

Остали озбиљни нежељени ефекти, детаљније објашњени у наставку у делу „Детаљи о нежељеним ефектима“, укључују:

• алергијске реакције
• инфламаторна болест црева, попут улцерозног колитиса
• озбиљне инфекције попут туберкулозе или одређених гљивичних или бактеријских инфекција
• одређене врсте карцинома као што су лимфом, леукемија и меланом *
• конгестивна срчана инсуфицијенција

* Енбрел има упозорење у кутијама за овај нежељени ефекат. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА: Озбиљне инфекције и карциноми“ на почетку овог чланка.

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека или се одређени нежељени ефекти односе на њега. Ево неколико детаља о неколико нежељених ефеката које овај лек може или не мора изазвати.

Алергијска реакција

Као и код већине лекова, неки људи могу имати алергијску реакцију након узимања Енбрела. Симптоми благе алергијске реакције могу бити:

• осип по кожи
• свраб
• црвенило (топлина и црвенило на кожи)

Озбиљнија алергијска реакција је ретка, али је могућа. Симптоми тешке алергијске реакције могу бити:

• отицање испод коже, обично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима
• отицање језика, уста или грла
• тешкоће са дисањем

Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљну алергијску реакцију на Енбрел. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Нежељени ефекти на очима

Током узимања Енбрела може се појавити оток унутар ока. Ако је оток видног нерва, то се назива оптички неуритис. Ово стање може довести до губитка вида. Симптоми оптичког неуритиса укључују:

• бол у оку
• губитак вида, обично само на једно око
• видећи трепћућа светла (искључена у страну) на једно или оба ока

У клиничким испитивањима, оптички неуритис и други нежељени ефекти који утичу на живце били су врло ретки. Ови нежељени ефекти су се јавили код мање од 0,1% људи који су узимали Енбрел или неки други лек попут Енбрела.

Одмах разговарајте са својим лекаром ако имате било каквих промена у виду током узимања Енбрела.

Озбиљне инфекције

Узимање Енбрела може ослабити имуни систем. Док користите Енбрел, вашем телу ће бити теже да се бори против инфекција и можда ћете се разболети лакше него обично. Енбрел може повећати ризик од туберкулозе (ТБ) и других бактеријских, вирусних и гљивичних инфекција.

Енбрел може повећати ризик од поновног активирања (постојања) ТБ. Такође може изазвати нову ТБ ако сте јој изложени, јер је ваш имунолошки систем ослабљен. Пре почетка примене Енбрела, лекар ће вас тестирати на ТБ. Ако имате позитиван тест, можда ћете морати да се лечите од ТБ пре почетка примене Енбрела.

Све време док узимате Енбрел, лекар би требало да вас надгледа ради било каквих знакова и симптома инфекције. Ако развијете озбиљну инфекцију, лекар ће можда затражити да престанете да узимате Енбрел док инфекција не нестане.

У клиничким испитивањима, 50% људи који су узимали Енбрел имали су инфекцију током периода од 6 месеци. У поређењу са тим, 39% људи који су узимали плацебо (лечење без активног лека) имало је исти резултат.

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због развоја инфекције током узимања Енбрела.

Дуготрајни нежељени ефекти

Дуготрајна употреба Енбрела може довести до нежељених ефеката. Међутим, дуготрајни нежељени ефекти употребе лека веома су слични краткорочним нежељеним ефектима. Неки нежељени ефекти укључују:

• респираторне инфекције
• црвенило или бол на месту ињекције
• осип
• свраба коже
• грозница
• дијареја

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због дугорочних нежељених ефеката повезаних са Енбрелом.

Ризик од рака

Људи који узимају Енбрел могу имати већи ризик од оболевања од одређених врста карцинома.

У клиничким испитивањима, неки карциноми (укључујући лимфоме, леукемију и рак коже као што је меланом) појавили су се чешће код људи који су узимали Енбрел него код људи који су узимали плацебо.

Лимфом је врста карцинома лимфних чворова, који су део вашег имунолошког система. Лимфом се јавио код 0,06% од 3.306 особа које су лечене Енбрелом у клиничком испитивању. Није се десило ни код једне од 1.521 особе која је узимала плацебо у овој студији.

Леукемија (врста карцинома крви) такође је озбиљан нежељени ефекат који се може јавити код људи који узимају Енбрел. У клиничким испитивањима, 0,037% од 5.445 људи који су узимали Енбрел развило је леукемију. Ниједан од 2.890 људи који су узимали плацебо у овој студији није развио леукемију.

Такође су забележене одређене врсте карцинома коже док је Енбрел. У клиничким испитивањима забележен је 0,41 случај рака коже на 100 пацијент-година. То значи да ако би 100 људи узимало Енбрел током 2 године, око 1 од њих би развило рак коже. Посетите свог доктора ради прегледа коже док узимате Енбрел може вам помоћи да рано ухватите било какве промене на кожи.

Повећан ризик од рака такође је примећен код деце која су узимала Енбрел. Најчешћи тип карцинома био је лимфом.

Ризик од рака од употребе Енбрела је обично низак. Али ако имате питања о нивоу ризика, разговарајте са својим лекаром.

Пролив

Можда имате дијареју током узимања Енбрела. У клиничким испитивањима ово је био уобичајени нежељени ефекат код људи који су узимали Енбрел. Око 3% људи који су узимали Енбрел због псоријазе са плаком имали су дијареју. У поређењу са тим, 2% људи који су узимали плацебо имали су дијареју.

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због дијареје током узимања Енбрела.

Отказивање срца

Ако имате конгестивну срчану инсуфицијенцију, узимање Енбрела може погоршати стање. У врло ретким случајевима од узимања Енбрела можете развити нову конгестивну срчану инсуфицијенцију. У клиничким испитивањима, мање од 0,1% људи који су узимали Енбрел развили су нову конгестивну срчану инсуфицијенцију када раније нису имали срчане болести.

Симптоми застојне срчане инсуфицијенције могу бити:

• кратак дах
• уморни
• кашаљ
• оток на ногама и зглобовима

Ако већ имате срчану инсуфицијенцију, лекар би требало да вас надгледа док узимате Енбрел како бисте били сигурни да се ваше стање не погоршава.

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због конгестивне срчане инсуфицијенције током узимања Енбрела.

Улцеративни колитис

Енбрел може изазвати улцерозни колитис (врста запаљенске болести црева).

Симптоми улцерозног колитиса могу бити:

• бол у стомаку (стомаку)
• крв у столици
• губитак тежине
• дијареја

У клиничким испитивањима, мање од 0,1% деце која су узимала Енбрел због малолетничког идиопатског артритиса развило је упалну болест црева. Ова студија није посебно тражила улцерозни колитис. Уместо тога, тражила је било коју врсту запаљенских болести црева.

Такође, у студијама након одобрења Енбрела, око 144 особе које су узимале Енбрел развиле су нови улцерозни колитис који је пријављен ФДА.

Симптоми улцерозног колитиса могу се смањити или престати након престанка узимања Енбрела.

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због појаве улцерозног колитиса током узимања Енбрела.

Повећање телесне тежине (није споредни ефекат)

Мало је вероватно да ће вам узимање Енбрела довести до дебљања. Повећање телесне тежине није било споредни ефекат примећен у клиничким испитивањима. Међутим, дебљање може бити узроковано конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, што је могући озбиљан нежељени ефекат Енбрела. Застојна срчана инсуфицијенција може довести до тога да ваше тело задржава додатну воду (задржавање воде) у ногама, зглобовима и стопалима, што може довести до дебљања.

Одмах се обратите лекару ако се дебљате или приметите оток на ногама, зглобовима или стопалима док узимате Енбрел. Ово би могао бити знак озбиљнијег нежељеног ефекта као што је конгестивна срчана инсуфицијенција.

Губитак килограма (није споредни ефекат)

Губитак килограма није познати нежељени ефекат Енбрела и није био нежељени ефекат примећен у клиничким студијама. Међутим, губитак килограма може бити знак озбиљнијих нежељених ефеката попут инфекције.

Одмах разговарајте са својим лекаром ако имате неочекивани губитак килограма. То може бити знак бактеријске, вирусне, гљивичне или туберкулозне инфекције, која може постати озбиљна ако се не лечи.

Губитак косе (није споредни ефекат)

Губитак косе није био споредни ефекат пронађен у клиничким испитивањима Енбрела. Међутим, понекад људи са реуматоидним артритисом или псоријатичним артритисом узимају Енбрел заједно са метотрексатом. Метотрексат може проузроковати губитак косе код малог процента људи.

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због било ког лека који узрокује губитак косе.

Главобоља (није споредни ефекат)

Главобоља није била споредни ефекат примећен у клиничким испитивањима Енбрела. Остали лекови који се користе за лечење сличних стања као они који узимају Енбрел могу изазвати главобољу. На пример, главобоље су уобичајени нежељени ефекат Хумире.

Разговарајте са својим лекаром ако вас боли глава током узимања било каквих лекова.

Депресија (није споредни ефекат)

Енбрел генерално не изазива депресију и није био нежељени ефекат примећен у клиничким испитивањима.

Понекад само ваше стање може довести до тога да се осећате депресивно. Такође, неки лекови који се користе за лечење сличних стања као они који уживају Енбрел могу да изазову или погоршају депресију. На пример, Силик, лек који се користи за лечење псоријазе плака, може изазвати нову или погоршати депресију.

Разговарајте са својим лекаром ако имате забринутости због свог менталног здравља.

Умор (није споредни ефекат)

Енбрел не би требало да изазива умор (недостатак енергије). У клиничким испитивањима, умор није био споредни ефекат код људи који су узимали Енбрел.

Међутим, умор је чест симптом запаљенских стања као што су реуматоидни артритис и анкилозирајући спондилитис. Људи са инфламаторним стањима често имају већи умор. Ово је највероватније због самог стања, а не због лечења.

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због умора.

Нежељени ефекти код деце

Нежељени ефекти код деце били су веома слични онима код одраслих.

Енбрел трошак

Као и код свих лекова, цена Енбрела може варирати.

Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка за плаћање Енбрела или ако вам је потребна помоћ у разумевању вашег осигурања, помоћ је доступна.

Амген Инц., произвођач Енбрела, нуди програм плаћања уз помоћ који може смањити трошкове Енбрела ако имате здравствено осигурање. Амген Инц. такође нуди програм под називом Амген Сафети Нет Фоундатион, који може помоћи у покривању трошкова Енбрела ако немате здравствено осигурање за лек.

За више информација о овим програмима и да бисте сазнали да ли испуњавате услове за подршку, назовите 888-4ЕНБРЕЛ (888-436-2735) или посетите веб локацију програма.

Како убризгати Енбрел

Енбрел је лек који се даје у облику поткожне ињекције (испод коже). Вероватно ћете добити прву дозу Енбрела у лекарској ординацији. Тада вам лекар или фармацеут могу показати како да убризгате Енбрел како бисте лекове могли да користите код куће.

Требали бисте узимати Енбрел у складу са упутствима лекара или здравственог радника. Веб локација Енбрел такође нуди детаљна упутства и видео записе о начину коришћења сваког производа Енбрел.

Ево још неколико савета за употребу Енбрела:

• Енбрел се може убризгати у бутину, спољни део надлактице или стомак (осим у подручје од 2 инча око пупка). Требали бисте ротирати локације сваки пут када убризгате Енбрел. Не убризгавајте Енбрел у било која подручја коже која су модрица или црвена или имају флеке од псоријазе.
• Требало би да извадите Енбрел из фрижидера најмање 30 минута пре него што га употребите како би могао да досегне собну температуру. Енбрел долази у различитим облицима: напуњени шприц, бочица, аутоињектор и аутоињектор за вишекратну употребу.
• Ако користите Енбрел из бочице, лек ће морати да се помеша и повуче у шприц пре употребе. Бочице са енбрелом истичу 14 дана након мешања раствора и морају се чувати у фрижидеру када се помешају. Никада не користите Енбрел након мешања дуже од 14 дана.
• Када ињектирате Енбрел помоћу СињеЦлицк аутоињектора, увек користите лек у року од 5 минута од скидања поклопца са шприца. Ако дуже оставите поклопац, шприц може исушити и као резултат тога можда нећете добити пуну дозу лекова.
• Енбрел такође долази као АутоТоуцх ињектор за вишекратну употребу са Енбрел Мини кертриџима. Ако користите ињектор АутоТоуцх, потребно је само да замените кертриџ који садржи лек са сваком новом ињекцијом.
• Уређај АутоТоуцх има светлосне и звучне индикаторе који вас обавештавају о примени ињекције. Обавезно употребите лек у року од 5 минута након скидања поклопца са шприца. Ако га оставите дуже, шприц се може исушити и као резултат тога можда нећете добити пуну дозу.
• Увек одложите употребљене шприцеве, ауто ињекторе за једнократну употребу или кертриџе Енбрел Мини у посуду за оштре предмете. Никада не бацајте шприцеве ​​у уобичајену канту за смеће. Никада немојте поново користити шприцеве. За више информација о правилном одлагању оштрих предмета погледајте смернице ФДА.

Када узети

Енбрел се обично даје као ињекција једном недељно. У неким случајевима, људи са умереном до тешком псоријазом у плаку могу добити ињекције два пута недељно током прва 3 месеца. После тога, њихова доза се може пребацити на једном недељно.

Требали бисте узимати Енбрел истог дана сваке недеље, тако да увек имате исту количину лекова у телу. Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Енбрел дозирање

Дозирање Енбрела које вам је прописао лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врста и тежина стања које користите Енбрел за лечење
• твојих година
• облик Енбрела који узимате
• друга здравствена стања која имате

Ваш лекар ће на крају прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат. Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Енбрел долази у много различитих облика и снага, укључујући:

• напуњени шприц (25 мг / 0,5 мл или 50 мг / мл)
• унапред напуњени СуреЦлицк или СуреЦлицк 2.0 Аутоињецтор (50 мг / мл)
• прашак за мешање у раствор (25 мг прашка је једнако 25 мг / мл раствора када се помеша)
• Енбрел Мини напуњени уложак за једну дозу (50 мг / мл за употребу у АутоТоуцх вишенаменском аутоињектору)

Дозирање за реуматоидни артритис

Ако имате реуматоидни артритис, стандардна доза је једна ињекција од 50 мг сваке недеље. Можете узимати Енбрел заједно са метотрексатом за реуматоидни артритис.

Дозирање за псоријатични артритис

Стандардна доза за псоријатични артритис је једна ињекција од 50 мг сваке недеље. Можете узимати Енбрел заједно са метотрексатом за псоријатични артритис.

Дозирање за анкилозирајући спондилитис

Ако имате анкилозирајући спондилитис, стандардна доза је једна ињекција од 50 мг сваке недеље. Можете узимати Енбрел заједно са метотрексатом за анкилозирајући спондилитис.

Дозирање за псоријазу плака

Ако имате умерену до тешку псоријазу плака, можете почети да користите 50 мг Енбрела два пута недељно током прва 3 месеца. Ово се назива оптерећујућа доза.

Дозе за пуњење су веће дозе на почетку лечења. Ове веће дозе помажу лековима да почну брже да делују у вашем телу.

После прва 3 месеца прећи ћете на дозу одржавања. Стандардна доза одржавања је ињекција од 50 мг једном недељно.

У неким случајевима можете почети са ињекцијама од 25 или 50 мг једном недељно. У овом случају не бисте имали утоварну дозу.У зависности од фактора као што су тешко стање, старост и друга здравствена стања, лекар ће одредити најбољи начин за почетак лечења.

Дозирање за полиартикуларни јувенилни идиопатски артритис

Енбрел се може користити код деце старије од 2 године за полиартикуларни јувенилни идиопатски артритис. Деца која теже 63 килограма или више добиће једну ињекцију од 50 мг сваке недеље.

Деци која теже мање од 63 килограма даје се једна ињекција сваке недеље. Доза се заснива на тежини.

Јачина милиграма израчунава се као 0,8 мг / кг. На пример, ако дете тежи 42 килограма, то је око 19 кг. Доза се израчунава као 19 кг помножена са 0,8 мг / кг, што резултира дозом од око 15 мг. Лекар или фармацеут вашег детета могу израчунати тачну дозу за вас.

Напуњени шприцеви и аутоињектори Енбрел долазе само у дозама од 25 мг или 50 мг. Прашак треба да користите у дози која није 25 или 50 мг.

Прашак долази у облику 25 мг / мл и мора се мешати пре употребе. Када се прашак помеша, можете да извучете тачну количину лекова која вам је потребна. Тако бисте за горњи пример извукли 0,6 мл лекова за дозу од 15 мг.

Дозирање засновано на тежини никада не сме бити веће од једне ињекције од 50 мг недељно.

Код јувенилног идиопатског артритиса деца могу да наставе да узимају стероидне лекове, антиинфламаторне лекове или лекове против болова који помажу у ублажавању симптома.

Педијатријска доза за умерену до тешку псоријазу плака

Енбрел се може користити код деце старије од 4 године за умерену до тешку псоријазу плака. Деца која теже 63 килограма или више добиће једну ињекцију од 50 мг сваке недеље.

Деци која теже мање од 63 килограма даје се једна ињекција сваке недеље. Доза се заснива на тежини.

Јачина милиграма израчунава се као 0,8 мг / кг. На пример, ако дете тежи 42 килограма, то је око 19 кг. Доза се израчунава као 19 кг помножена са 0,8 мг / кг, што резултира дозом од око 15 мг. Лекар или фармацеут вашег детета могу израчунати тачну дозу за вас.

Шта ако пропустим дозу?

Ако пропустите дозе лекова, узмите их чим се сетите. Никада не узимајте две ињекције одједном, јер то може изазвати врло озбиљне нежељене ефекте. Ако нисте сигурни да ли да прескочите дозу или када да узмете следећу дозу, обратите се лекару или фармацеуту.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Енбрел је намењен дуготрајном лечењу. Ако ви и ваш лекар утврдите да је Енбрел сигуран и ефикасан за вас, вероватно ћете то узети дугорочно.

Алтернативе Енбрелу

Доступни су и други лекови који могу да лече ваше стање. Неки вам можда више одговарају од других. Ако сте заинтересовани да пронађете алтернативу Енбрелу, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Белешка: Неки од овде наведених лекова могу се користити ван ознака за лечење ових специфичних стања.

Алтернативе за реуматоидни артритис

Примери других лекова који се могу користити за лечење реуматоидног артритиса укључују:

• адалимумаб (Хумира)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• цертолизумаб (Цимзиа)
• метотрексат (реуматрекс)
• абатацепт (Оренциа)
• анакинра (Кинерет)
• голимумаб (Симпони)
• ритуксимаб (Ритукан)
• тоцилизумаб (Ацтемра)
• тофацитиниб (Ксељанз)

Алтернативе за псоријатични артритис

Примери других лекова који се могу користити за лечење псоријатичног артритиса укључују:

• адалимумаб (Хумира)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• апремиласт (Отезла)
• устекинумаб (Стелара)
• иксекизумаб (Талц)
• цертолизумаб (Цимзиа)
• метотрексат (реуматрекс)
• секукинумаб (Цосентик)

Алтернативе за анкилозирајући спондилитис

Примери других лекова који се могу користити за лечење анкилозирајућег спондилитиса укључују:

• адалимумаб (Хумира)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• цертолизумаб (Цимзиа)
• метотрексат (реуматрекс)
• секукинумаб (Цосентик)

Алтернативе за псоријазу плака

Примери других лекова који се могу користити за лечење псоријазе плака укључују:

• адалимумаб (Хумира)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• апремиласт (Отезла)
• гуселкумаб (Тремфиа)
• устекинумаб (Стелара)
• иксекизумаб (Талц)
• бродалумаб (Силик)
• цертолизумаб (Цимзиа)
• метотрексат (реуматрекс)
• секукинумаб (Цосентик)

Алтернативе за полиартикуларни јувенилни идиопатски артритис

Примери других лекова који се могу користити за лечење полиартикуларног јувенилног идиопатског артритиса укључују:

• метотрексат (реуматрекс)
• адалимумаб (Хумира)
• абатацепт (Оренциа)
• тоцилизумаб (Ацтемра)

Енбрел против Хумире

Можда се питате како се Енбрел упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Енбрел и Хумира слични и различити.

Користи

Енбрел и Хумира су лекови са робном марком који су одобрени за лечење:

• умерена до тешка псоријаза плака
• псоријатични артритис
• реуматоидни артритис
• анкилозни спондилитис
• полиартикуларни јувенилни идиопатски артритис (ЈИА)

Хумира је одобрена и за неке друге услове, укључујући:

• улцерозни колитис (врста запаљенске болести црева која погађа слузницу дебелог црева и / или ректума)
• Црохнова болест (врста запаљенске болести црева која највише погађа танко црево и дебело црево)
• увеитис (отицање ока)
• хидраденитис суппуратива (стање коже које узрокује болне избијања)

Облици лекова и примена

Енбрел и Хумира су доступни у различитим облицима. Оба лека се дају у облику поткожних (подкожних) ињекција.

За Енбрела

Енбрел је доступан у следећим облицима:

• напуњени шприц (25 мг / 0,5 мл или 50 мг / мл)
• унапред напуњени СуреЦлицк аутоињектор (50 мг / мл)
• прашак за мешање у раствор (25 мг прашка је једнако 25 мг / мл раствора када се помеша)
• Енбрел Мини напуњени уложак за једну дозу (50 мг / мл за употребу у АутоТоуцх вишенаменском аутоињектору)

Енбрел се даје у облику поткожне ињекције, обично једном недељно. Ако имате реуматоидни артритис, анкилозирајући спондилитис или псоријатични артритис, стандардна доза Енбрела је једна ињекција од 50 мг сваке недеље.

За одрасле особе са псоријазом плака, можете започети са дозом од 50 мг два пута недељно током прва 3 месеца. После тога ћете вероватно смањити дозу на једну дозу од 50 мг недељно.

За децу са псоријазом плака или малолетним идиопатским артритисом, дозирање се обично заснива на тежини. Деца која теже 63 килограма или више добиће једну ињекцију од 50 мг сваке недеље.

Деца која теже мање од 63 килограма такође добијају једну ињекцију сваке недеље. Доза се заснива на тежини. Јачина милиграма израчунава се као 0,8 мг / кг.

На пример, ако дете тежи 42 килограма, то је око 19 кг. Доза се израчунава као 19 кг помножена са 0,8 мг / кг, што резултира дозом од око 15 мг. Лекар или фармацеут вашег детета могу израчунати тачну дозу за вас.

За Хумира

Хумира је доступна у следећим облицима:

• напуњени шприц за једнократну употребу (10 мг, 20 мг, 40 мг или 80 мг)
• напуњена оловка за једнократну употребу (40 мг или 80 мг)
• бочица за једнократну употребу од 40 мг (за употребу само од стране здравствених радника)

Хумира се даје у облику поткожне ињекције, обично сваке 2 недеље. За реуматоидни артритис добили бисте по једну ињекцију од 40 мг сваке друге недеље. У неким случајевима, ваша доза може бити једна ињекција од 40 мг сваке недеље.

Ако имате псоријазу плака, стандардна доза је ињекција од 80 мг прве недеље, а затим једна ињекција од 40 мг сваке 2 недеље након тога.

Ако имате псоријазни артритис или анкилозирајући спондилитис, стандардна доза је једна ињекција од 40 мг сваке 2 недеље.

Слично као и Енбрел, педијатријска доза Хумире за полиартикуларни ЈИА заснива се на тежини детета:

• 10 до <15 кг) = једна ињекција од 10 мг сваке друге недеље
• 15 до <30 кг) = једна ињекција од 20 мг сваке друге недеље
• више од 30 килограма = једна ињекција од 40 мг сваке друге недеље

Нежељени ефекти и ризици

Енбрел и Хумира су у истој класи лекова, која се назива блокатори фактора некрозе ткива (ТНФ). Стога ови лекови могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Енбрела, Хумире или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се јавити код Енбрела:
  • свраба коже
  • грозница
• Може се десити код Хумире:
  • главобоља
  • мучнина
  • бол у стомаку (стомаку)
• Може се јавити и код Енбрела и код Хумире:
  • респираторне инфекције
  • реакције на месту ињекције
  • дијареја
  • осип

Озбиљни нежељени ефекти

Ова листа садржи примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити и код Енбрела и код Хумире (када се узимају појединачно).

• Може се јавити и код Енбрела и код Хумире:
  • озбиљне инфекције * као што је реактивација туберкулозе
  • одређене врсте карцинома као што су лимфом и рак коже
  • алергијске реакције
  • конгестивна срчана инсуфицијенција
  • лупус-синдром
  • нова или погоршања нервних стања као што је оптички неуритис
  • поремећаји крви као што је панцитопенија (низак ниво одређених врста крвних зрнаца)

* Енбрел и Хумира обојица имају упозорење у кутијама из Управе за храну и лекове (ФДА) за озбиљне инфекције. Упозорење у кутији је најјаче упозорење које ФДА захтева. Упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

Ефективност

Студије су откриле да су и Енбрел и Хумира ефикасни у лечењу реуматоидног артритиса, псоријазе плака, псоријатичног артритиса, анкилозирајућег спондилитиса и јувенилног идиопатског артритиса. Међутим, ниједна студија није директно упоредила ове лекове за ову употребу.

Трошкови

Енбрел и Хумира су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици било ког лека. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Енбрел и Хумира углавном коштају приближно исто. Стварна цена коју ћете платити за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Енбрел против Ремицаде-а

Можда се питате како се Енбрел упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Енбрел и Ремицаде слични и различити.

Користи

Енбрел и Ремицаде су лекови са робном марком који имају одобрење за лечење следећих стања:

• псоријаза плака код одраслих
• псоријатични артритис
• реуматоидни артритис
• анкилозни спондилитис

Поред тога, Ремицаде је такође одобрен за лечење:

• Црохнова болест код одраслих и деце (врста запаљенске болести црева која погађа слузницу дебелог црева или ректума)
• улцерозни колитис (врста запаљенске болести црева која погађа слузницу дебелог црева или ректума) код одраслих и деце

Енбрел је додатно одобрен за лечење:

• полиартикуларни јувенилни идиопатски артритис (ЈИА)
• псоријаза плака код деце узраста од 4 године и више

Облици лекова и примена

Енбрел и Ремицаде су доступни у различитим облицима и примењују се на различите начине.

За Енбрела

Енбрел је доступан у следећим облицима:

• напуњени шприц (25 мг / 0,5 мл или 50 мг / мл)
• унапред напуњени СуреЦлицк аутоињектор (50 мг / мл)
• прашак за мешање (25 мг прашка је једнако 25 мг / мл раствора када се помеша)
• Енбрел Мини напуњени уложак за једну дозу (50 мг / мл за употребу у АутоТоуцх вишенаменском аутоињектору)

Енбрел се даје у облику поткожне (испод коже) ињекције, обично једном недељно. Ако имате реуматоидни артритис, анкилозирајући спондилитис или псоријатични артритис, стандардна доза Енбрела је једна ињекција од 50 мг сваке недеље.

За одрасле особе са псоријазом плака, можете започети са дозом од 50 мг два пута недељно током прва 3 месеца. После тога ћете вероватно смањити дозу на једну дозу од 50 мг недељно.

Код деце са псоријазом плака или малолетним идиопатским артритисом, дозирање се обично заснива на тежини. Ако дете тежи 138 килограма или више, добијају једну ињекцију од 50 мг сваке недеље. Ако теже мање од 138 килограма, лекар или фармацеут ће израчунати дозу од једном недељно од 0,8 мг / кг.

За Ремицаде

Ремицаде је такође лек на рецепт за ињекције. Доступан је само у бочици са раствором прашка од 100 мг који се помеша да би се добио раствор.

Ремицаде се даје у облику интравенске (ИВ) инфузије. За разлику од Енбрела, Ремицаде се мора давати у ординацији лекара. Међутим, Ремицаде се обично даје само једном на 4 до 8 недеља, у зависности од тога које се стање лечи.

Дозирање Ремицаде-а се увек заснива на телесној тежини. Ако имате реуматоидни артритис, ваша доза би била 3 ​​мг / кг. Добили бисте лекове у 0, 2 и 6 недељи да започнете лечење. После 6. недеље требала би вам само једна инфузија сваких 8 недеља.

Лекар ће вам прилагодити дозу на основу тога колико добро реагујете на Ремицаде. Дозирање може да достигне и 10 мг / кг, а инфузије ћете добити на сваке 4 недеље уместо на сваких 8 недеља да бисте постигли највећу корист.

За анкилозирајући спондилитис, Ремицаде се даје у дози од 5 мг / кг у недељама 0, 2 и 6. После тога, Ремицаде треба да примите само једном у 6 недеља.

За лечење псоријатичног артритиса или псоријазе плака, Ремицаде се такође даје у дози од 5 мг / кг у недељама 0, 2 и 6. После тога, Ремицаде ће вам требати само једном на сваких 8 недеља да бисте одржали лечење.

Нежељени ефекти и ризици

Енбрел и Ремицаде су у истој класи лекова, који се називају блокатори фактора туморске некрозе (ТНФ). Стога ови лекови могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Енбрела, Ремицаде-а или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се јавити код Енбрела:
  • свраба коже
• Може се десити са Ремицаде:
  • умор
  • главобоља
  • болови у стомаку (стомаку)
• Може се јавити и са Енбрелом и са Ремицадеом:
  • реакције на месту ињекције или инфузије
  • респираторне инфекције
  • дијареја
  • осип
  • грозница

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Енбрела, Ремицаде-а или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се јавити код Енбрела:
  • леукемија (врста рака крви)
• Може се десити са Ремицаде:
  • тешка повреда јетре
  • удар
  • инфаркт
  • одређене врсте карцинома јетре
• Може се јавити и са Енбрелом и са Ремицадеом:
  • озбиљне инфекције * као што су туберкулоза или сепса
  • одређене врсте карцинома као што су лимфом и рак коже
  • конгестивна срчана инсуфицијенција
  • озбиљне алергијске реакције
  • нова или погоршава нервна стања као што је оптички неуритис (стање ока)
  • смањује се у одређеним крвним ћелијама попут белих крвних зрнаца
  • реактивација хепатитиса Б.
  • лупус-синдром

* Енбрел и Ремицаде обојица имају упозорење у кутијама из Управе за храну и лекове (ФДА) за озбиљне инфекције и сепсу. Упозорење у кутији је најјаче упозорење које ФДА захтева. Упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

Ефективност

Енбрел и Ремицаде су одобрили ФДА за лечење следећих стања:

• псоријаза плака код одраслих
• псоријатични артритис
• реуматоидни артритис
• анкилозни спондилитис

Погледајте одељак „Употребе“ горе за остале услове које је Ремицаде одобрен за лечење.

Енбрел и Ремицаде нису директно упоређивани у клиничким студијама. Међутим, студије су откриле да су и Енбрел и Ремицаде ефикасни за лечење одраслих са псоријазом плака, псоријатичним артритисом, реуматоидним артритисом и анкилозирајућим спондилитисом.

Трошкови

Енбрел и Ремицаде су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици било ког лека. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Ремицаде је генерално јефтинији од Енбрела. То је зато што се Енбрел обично даје сваке недеље, док се Ремицаде често користи само једном у 4 до 8 недеља. Стварна цена коју ћете платити за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Енбрел користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Енбрел за лечење одређених стања. Енбрел се такође може користити ван етикете за друге услове. Употреба ван етикете је када се лек који је одобрен за лечење једног стања користи за лечење другог стања.

Енбрел за псоријазу плака

Енбрел је одобрен за употребу код одраслих и деце узраста 4 године и више са умереном до тешком псоријазом плака. Псоријаза са плаком је најчешћа врста псоријазе.

Симптоми псоријазе укључују повишене мрље црвене коже, често сврбеж. Фластери могу имати белу или сребрну подставу. Закрпе псоријазе на плаку често се појављују на коленима, лактовима и скалпу, али могу утицати на било који део вашег тела. Ако имате псоријазу, ваш имунолошки систем пребрзо гради ћелије коже, што доводи до стварања закрпа.

Енбрел делује тако што циља ваш имуни систем и успорава брзину стварања ћелија коже. Ово помаже у смањењу флека надражене коже.

У клиничким испитивањима, 46% одраслих који су узимали 50 мг Енбрела два пута недељно током 3 месеца, имало је смањење симптома псоријазе од 75% или више. Код одраслих који су узимали плацебо (третман без активног лека), 3% је показало смањење симптома од 75% или више.

Код деце узраста 4 године и више, 57% је показало смањење симптома од 75% или више када су узимали Енбрел једном недељно због псоријазе плака. У поређењу са тим, 11% деце која су узимала плацебо показало је смањење симптома од 75% или више.

Енбрел за псоријатични артритис

Енбрел је одобрен за лечење псоријатичног артритиса код одраслих. У клиничким испитивањима показало се да је Енбрел ефикасан третман за ово стање.

Псоријатични артритис је врста артритиса која погађа људе са псоријазом у кожном стању. Око 30% људи са псоријазом такође има псоријатични артритис. Псоријатични артритис је узрокован вашим имунолошким системом који ствара превише протеина који узрокују оток у зглобовима.

Енбрел се може користити самостално или са метотрексатом за лечење псоријатичног артритиса.

Енбрел делује успоравајући ваш имунолошки систем тако да ваше тело производи мање протеина који узрокују упале. Смањивање упале у зглобовима помаже вам да имате мање болова када се крећете.

У клиничким испитивањима, након 6 месеци лечења, 50% људи са псоријатичним артритисом који су узимали Енбрел имали су најмање 20% смањења симптома. У поређењу са тим, 13% људи који су узимали плацебо имали су најмање 20% смањења симптома.

Енбрел за реуматоидни артритис

Енбрел је одобрен за употребу код одраслих са умереним до тешким реуматоидним артритисом. Ако имате реуматоидни артритис, ваш имунолошки систем напада ваше зглобове. То може проузроковати отеченост и укоченост зглобова, што отежава кретање.

Неки од зглобова који су често погођени реуматоидним артритисом укључују прсте, шаке, стопала, зглобове и зглобове. Међутим, то може утицати и на друге зглобове.

Енбрел делује на ваш имунолошки систем како би смањио оток у зглобовима. Ово вам може помоћи да се лакше крећете.

Енбрел се може користити самостално или заједно са метотрексатом за лечење реуматоидног артритиса.

Енбрел може ублажити симптоме, помоћи у побољшању физичке способности и успорити оштећење зглобова изазвано реуматоидним артритисом. У клиничким испитивањима, 62% људи који су узимали Енбрел имали су 20% смањење отока зглобова и већу покретљивост након 3 месеца употребе. У поређењу са тим, 23% људи који су узимали плацебо имали су смањење отеклине зглобова за 20% и већу покретљивост након 3 месеца.

Енбрел за анкилозирајући спондилитис

Енбрел је одобрен за лечење анкилозирајућег спондилитиса код одраслих. Ово је врста артритиса која погађа кичму. Ако имате анкилозирајући спондилитис, ваше тело ствара превише одређеног протеина. Ово узрокује јак оток и бол у кичми. Анкилозирајући спондилитис такође може да изазове бол и укоченост у другим деловима тела, укључујући колена, рамена и кукове.

Енбрел може бити ефикасан третман за анкилозирајући спондилитис јер циља додатне протеине у кичми који узрокују оток. У клиничким испитивањима одраслих са анкилозирајућим спондилитисом, око 60% људи је имало најмање 20% смањења симптома након 12 недеља лечења Енбрелом. У поређењу са тим, 27% људи лечених плацебом имало је 20% смањења симптома након 12 недеља.

Енбрел за полиартикуларни јувенилни идиопатски артритис

Енбрел је такође одобрен за лечење умереног до тешког полиартикуларног јувенилног идиопатског артритиса (ЈИА) код деце старије од 2 године.

Полиартикуларни ЈИА је врста артритиса која се јавља код особа млађих од 18 година. Узрокује оток и бол у пет или више зглобова. Није познато шта узрокује полиартикуларни ЈИА.

Иако полиартикуларни ЈИА може да изазове бол у било ком зглобу, најчешће погођена подручја су мали зглобови прстију и руку.

Енбрел делује тако што смањује оток у зглобовима. Ово помаже деци и деци са полиартикуларним ЈИА да олакшају и олакшају кретање погођеним зглобовима.

У клиничким испитивањима деце узраста од 2 до 17 година са полиартикуларним ЈИА, 74% је приметило смањење симптома након 3 месеца узимања Енбрела. После 3 месеца, деца су подељена у две групе: она која су наставила да узимају Енбрел и она која су почела да узимају плацебо (лек без активног лечења).

У другом делу испитивања, око 77% деце која су узимала плацебо је порасло од артритиса. У поређењу са тим, 24% деце која су узимала Енбрел имали су погоршање. Деца која су узимала Енбрел нису имала прва појачавања симптома најмање 116 дана након почетка лечења. Деца која су узимала плацебо имала су прво пламење 28 дана након почетка лечења.

Енбрел за остале услове

Поред горе наведених употреба, Енбрел се може користити ван ознака за лечење других стања. Употреба лекова изван етикете је када се лек који је одобрен за једну употребу користи за други који није одобрен.

Енбрел за екцем

Екцем је стање коже које узрокује црвенило и свраб коже. Није тачно познато шта узрокује екцем, али верује се да је то комбинација генетике, преактиван имунолошки систем и изложеност одређеним покретачима.

Постоји врло мало података о ефикасности Енбрела у лечењу екцема. Неке врло мале студије показале су побољшање код људи са екцемом који узимају Енбрел. Међутим, потребно је више студија како би се утврдило да ли је Енбрел ефикасан у лечењу екцема.

Енбрел за остеоартритис (није одговарајућа употреба)

Енбрел је одобрен за лечење реуматоидног артритиса, који је стање које утиче на ваш имунолошки систем. Међутим, остеоартритис је друга врста артритиса. Узрок је повреда зглоба, прекомерна употреба зглоба или велика тежина на зглобу. Остеоартритис се често јавља у куковима, коленима или кичми.

Енбрел циља на упалу у зглобовима изазвану прекомерно активним имунолошким системом. Остеоартритис није узрокован прекомерно активним имунолошким системом, па Енбрел није ефикасан третман за остеоартритис.

Енбрел за мождани удар (није одговарајућа употреба)

Енбрел није одговарајући третман за инвалидитет који се јавља након можданог удара. Постоји неколико студија које показују да Енбрел може смањити упалу која се догоди након можданог удара. Међутим, ово још увек није добро проучено. Енбрел се тренутно не препоручује за употребу након можданог удара.

Енбрел за децу

Енбрел је одобрен за употребу код деце узраста 2 године и више са умереним до тешким полиартикуларним јувенилним идиопатским артритисом. Енбрел је такође одобрен за употребу код деце узраста 4 године и више са умереном до тешком псоријазом плака.

Употреба Енбрела са другим лековима

Ако тренутно узимате неки од следећих лекова, можете да га наставите узимати док узимате Енбрел. Ови лекови у комбинацији са Енбрелом могу помоћи да ваши симптоми постану још мање изражени.

• метотрексат (реуматрекс)
• стероиди као што је преднизон (Делтасоне)
• антиинфламаторни лекови као што је целекоксиб (Целебрек)
• лекови против болова као што је ибупрофен (Адвил)

Енбрел и метотрексат

Метотрексат се може користити заједно са Енбрелом у лечењу реуматоидног артритиса, анкилозирајућег спондилитиса или псоријатичног артритиса. Метотрексат је лек који се често користи за реуматоидни артритис, анкилозирајући спондилитис и псоријатични артритис. Утиче на ваш имунолошки систем и помаже у ублажавању болова, отока и укочености зглобова.

Енбрел и стероиди

Енбрел се може користити са стероидним лековима као што је преднизон за лечење реуматоидног артритиса, полиартикуларног ЈИА и анкилозирајућег спондилитиса. Стероиди помажу у смањењу упале због које су вам зглобови укочени, отечени и болни. Такође могу помоћи у спречавању појаве симптома.

Енбрел и антиинфламаторни лекови

Уз нека стања као што су псоријатични артритис, реуматоидни артритис, анкилозирајући спондилитис и полиартикуларни ЈИА, зглобови могу да набрекну и изазову јак бол. У овим случајевима, Енбрел се може користити заједно са антиинфламаторним лековима.

Примери ових лекова укључују ибупрофен (Адвил, Мотрин), мелоксикам (Мобиц) и целекоксиб (Целебрек). Ови лекови могу помоћи у смањењу отока у зглобовима и ублажавању болова.

Енбрел и лекови против болова

Енбрел се може користити заједно са одређеним лековима против болова како би вам олакшао симптоме. Понекад стања као што су реуматоидни артритис, анкилозирајући спондилитис, полиартикуларни ЈИА и псоријатични артритис могу изазвати јаке болове у зглобовима.

Примери лекова против болова који се могу користити укључују трамадол (Ултрам) и оксикодон (роксикодон). Комбиновање Енбрела са овим лековима може помоћи у ублажавању болова.

Енбрел и алкохол

Нису познате интеракције између Енбрела и алкохола. Међутим, неки други лекови које можете узимати заједно са Енбрелом за ваше стање, попут метотрексата, не би требало узимати са алкохолом. Пијење алкохола током узимања метотрексата може довести до проблема са јетром и других озбиљних нежељених ефеката.

Ако сте забринути због избегавања алкохола током узимања метотрексата или других лекова, разговарајте са својим лекаром.

Енбрел интеракције

Енбрел може да комуницира са неколико других лекова. Није познато да комуницира са додацима или храном.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати нежељене ефекте или их учинити озбиљнијим.

Енбрел и други лекови

Испод је листа лекова који могу да комуницирају са Енбрелом. Ова листа не садржи све лекове који могу да ступе у интеракцију са Енбрелом.

Пре него што узмете Енбрел, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Енбрел и Оренциа

Док узимате Енбрел, немојте узимати и абатацепт (Оренциа). Ови лекови се не смеју узимати заједно, јер то повећава ризик од развоја озбиљне инфекције. У клиничким студијама, употреба Енбрела и Оренцие заједно није показала никакве додатне користи. Комбиновање лекова повећало је ризик од нежељених ефеката као што су инфекције.

Енбрел и циклофосфамид

Енбрел се не сме користити код људи са грануломатозом са полиангиитисом (ГПА) који такође узимају циклофосфамид (Цитокан). ГПА се раније називао Вегенерова грануломатоза. Са ГПА, оток се јавља у крвним судовима. Често може утицати на нос, плућа и бубреге.

У студији је употреба Енбрела и циклофосфамида заједно изазвала пораст одређених врста карцинома као што су рак плућа или дојке. Такође није било користи од употребе Енбрела заједно са циклофосфамидом у поређењу са употребом самог циклофосфамида за лечење ГПА.

Енбрел и Кинерет

Енбрел се не сме узимати са анакинром (Кинерет). Заједничка употреба ова два лека повећава ризик од озбиљних инфекција као што су упала плућа или целулитис. У студији на људима са реуматоидним артритисом који су узимали и Енбрел и Кинерет, догодила се већа стопа озбиљних инфекција, заједно са једном смрћу.

Енбрел и сулфасалазин

Узимање Енбрела и сулфасалазина (Азулфидин) заједно може проузроковати смањење врсте белих крвних зрнаца званих неутрофили. У клиничким студијама код људи који су узимали Енбрел и сулфасалазин заједно, дошло је до смањења неутрофила у поређењу са људима који су узимали било који од лекова сами.

Енбрел и вакцине

Док узимате Енбрел, не бисте требали узимати живе вакцине. За живе вакцине убризгавате малу количину вируса да би ваше тело могло да научи да се бори против њега. Не бисте требали узимати ове вакцине док користите Енбрел, јер лек може ослабити ваш имунолошки систем. Ако се то догоди, ваше тело неће моћи правилно да се бори против вакцине и може вам позлити.

Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о томе које ће вам вакцине можда затребати. Најбоље је набавити све потребне вакцине пре почетка примене Енбрела.

Примери живих вакцина које треба избегавати током узимања Енбрела су:

• оспице, заушњаци, рубеола (ММР)
• интраназални грип
• велике богиње
• мале богиње
• ротавирус
• жута грозница
• трбушни тифус

Енбрел и лековито биље и суплементи

Не постоје биљке и суплементи за које је извесно да су у интеракцији са Енбрелом. Међутим, ипак треба да се обратите лекару или фармацеуту пре него што употребите било који од ових производа док узимате Енбрел.

Енбрел и трудноћа

Студије трудних животиња које су узимале Енбрел нису показале ризик од урођених оштећења. Постоје опречне студије о људској трудноћи. Већина студија не показује пораст главних урођених оштећења. Међутим, потребно је више података да се то потврди.

Постоји регистар трудноће за жене са реуматоидним артритисом, псоријазом плака, псоријатичним артритисом или анкилозирајућим спондилитисом које узимају Енбрел. Сврха регистра трудноће је прикупљање података о трудницама које су узимале Енбрел.

Енбрел и контрола рађања

Није познато да ли је Енбрел сигурно узимати током трудноће. Ако сте сексуално активни и ви или ваш партнер можете затруднети, разговарајте са својим лекаром о потребама за контролом рађања док користите Енбрел.

Енбрел и дојење

Енбрел може прећи са мајке на бебу кроз мајчино млеко у врло малим количинама. Међутим, не постоје тренутни подаци о деци која су изложена Енбрелу кроз мајчино млеко. Разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима дојења током узимања Енбрела.

Уобичајена питања о Енбрелу

Ево одговора на нека често постављана питања о Енбрелу.

Да ли ћу имати симптоме одвикавања ако престанем да користим Енбрел?

Не, нећете имати симптоме одвикавања од заустављања Енбрела. Међутим, пошто се више не лечите због свог стања, симптоми се могу погоршати када зауставите Енбрел.

Да ли је Енбрел НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лек)?

Не, Енбрел није НСАИД. Енбрел припада класи лекова који се називају блокатори фактора туморске некрозе (ТНФ). ТНФ може изазвати упалу (оток) у вашем телу. Енбрел делује тако што блокира ово запаљење, што може помоћи вашем стању да се побољша. Енбрел се може узимати заједно са НСАИЛ за додатну корист. Примери НСАИЛ укључују ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве). Разговарајте са својим лекаром ако сте заинтересовани за узимање НСАИД-а са Енбрелом.

Да ли је Енбрел кортикостероидни лек?

Енбрел није кортикостероидни лек. Енбрел је у групи лекова који се називају блокатори фактора туморске некрозе (ТНФ). Ови лекови делују смањењем упале која узрокује симптоме артритиса или псоријазе.

Енбрел се може користити заједно са кортикостероидним лековима као што је преднизон да би помогао у ублажавању симптома још више. Разговарајте са својим лекаром ако сте заинтересовани за узимање кортикостероида са Енбрелом.

Могу ли добити вакцине док узимам Енбрел?

Док узимате Енбрел, не бисте требали узимати живе вакцине. За живе вакцине убризгавате малу количину ослабљеног вируса, тако да ваше тело може научити да се бори против њега. Не бисте требали узимати ове вакцине док користите Енбрел, јер лек може ослабити ваш имунолошки систем. Ако се то догоди, ваше тело неће моћи правилно да се бори против вакцине и може вам позлити.

Примери живих вакцина које бисте требали избегавати док узимате Енбрел укључују:

• оспице, заушњаци, рубеола (ММР)
• интраназални грип
• велике богиње
• мале богиње
• ротавирус
• жута грозница
• трбушни тифус

Постоје и друге врсте вакцина које се називају инактивиране вакцине. Ове вакцине користе убијену верзију бактерије или вируса који узрокује болест. Безбедно је узимати инактивиране ињекције вакцине док узимате Енбрел.

Примери инактивираних вакцина су:

• вакцина против хепатитиса А.
• одређене вакцине против грипа
• пуцањ дечје парализе
• одстрељен беснило

Пре почетка примене Енбрела, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о томе које ће вам вакцине можда затребати. Најбоље је набавити све потребне вакцине пре почетка примене Енбрела.

Могу ли узимати Енбрел ако имам дијабетес?

Да, можете узимати Енбрел све док је ваш дијабетес добро контролисан. Ако је ниво шећера у крви превисок, узимање Енбрела може повећати ризик од озбиљних инфекција.

Понекад људи са дијабетесом који узимају Енбрел могу развити хипогликемију (низак ниво шећера у крви). То може довести до знојења, збуњености и вртоглавице и може бити опасно. Важно је пратити ниво шећера у крви док узимате Енбрел. Ваш лекар ће можда морати да смањи дозу лекова за дијабетес ако вам глукоза падне прениско током узимања Енбрела.

Како Енбрел ради

Енбрел припада класи лекова који се називају блокатори фактора туморске некрозе (ТНФ). ТНФ је природни протеин у вашем телу који може да изазове упале. За људе са реуматоидним артритисом, псоријатичним артритисом, јувенилним идиопатским артритисом и анкилозирајућим спондилитисом, ТНФ је део упале у њиховим зглобовима.

Поред тога, ТНФ игра улогу у упали повезаној са псоријазом плака код деце и одраслих.

Блокирајући ТНФ, Енбрел смањује количину упале у вашем телу и може вам помоћи у ублажавању симптома.

Колико траје рад?

Енбрел може почети са радом за само 1 до 2 недеље. У клиничким испитивањима, људи који су узимали Енбрел од реуматоидног артритиса имали су мање болова и укочености за 1 до 2 недеље. До 3 месеца, Енбрел је почео да ради код око 62% људи који су га узимали.

Предозирање енбрелом

Коришћење много више од препоручене дозе Енбрела може довести до озбиљних нежељених ефеката. У клиничким студијама где је дата двоструко већа препоручена доза Енбрела, нису забележени токсични нежељени ефекти. Међутим, не бисте требали узимати више лекова него што вам је прописао лекар. Узимање више од два пута препоручене дозе може изазвати озбиљне нежељене ефекте.

Шта урадити у случају предозирања

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог доктора. Такође можете назвати Америчко удружење центара за контролу тровања на 800-222-1222 или користити њихов мрежни алат. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Мере предострожности према Енбрелу

Овај лек долази са неколико мера предострожности.

Упозорења ФДА

Овај лек има упозорења у кутији. Упозорење у кутији је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

• Озбиљне инфекције: Енбрел може ослабити ваш имунолошки систем. Људи који се лече Енбрелом имају већи ризик од развоја озбиљних инфекција, укључујући гљивичне, бактеријске, вирусне и туберкулозне инфекције. У неким случајевима ове инфекције могу довести до хоспитализације или чак смрти. Одмах се обратите лекару ако се појаве симптоми озбиљне инфекције, укључујући грозницу, мучнину, повраћање и дијареју. Пре почетка примене Енбрела, лекар ће вас тестирати на туберкулозу (ТБ). Ако имате позитиван тест на ТБ, лекар ће вам можда започети лечење тог стања пре него што почнете да узимате Енбрел. Током лечења Енбрелом, лекар ће вас надгледати у погледу знакова и симптома озбиљних инфекција. Ваш лекар ће можда затражити да престанете да узимате Енбрел ако развијете озбиљну инфекцију.
• Рак: Забележене су одређене врсте карцинома, попут лимфома, код деце и младих који узимају Енбрел. У овим извештајима, људи са врло тешким реуматоидним артритисом или псоријазом били су у већем ризику од развоја карцинома.

Остала упозорења

Пре него што узмете Енбрел, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Енбрел можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Ови укључују:

• Сепсис. Људи са тренутном инфекцијом сепсе никада не би требали узимати Енбрел. Сепса је врло озбиљна инфекција која погађа цело ваше тело. Пошто Енбрел може ослабити ваш имунолошки систем, сепсу може погоршати.
• Дијабетес. Људи са дијабетесом који узимају Енбрел могу добити хипогликемију (низак ниво шећера у крви). Хипогликемија може бити врло опасна. Ако имате дијабетес и узимате Енбрел, лекар ће вам можда смањити дозе лекова за дијабетес. Ово ће вам помоћи да спречите да ниво шећера у крви постане пренизак.
• Туберкулоза. Инфекције туберкулозом могу се реактивирати током узимања Енбрела. То је зато што Енбрел може ослабити ваш имунолошки систем, што би могло омогућити повратак инфекције туберкулозом. Важно је тестирати се на туберкулозу пре почетка примене Енбрела. Ако имате позитиван тест, можда ћете се лечити од туберкулозе пре почетка примене Енбрела.
• Трудноћа. Тренутно студије о употреби Енбрела током трудноће имају опречне податке.Разговарајте са својим лекаром ако затрудните док узимате Енбрел или ако планирате да затрудните док га узимате. За више информација погледајте горе наведени одељак „Енбрел и трудноћа“.
• Активне инфекције. Ако имате тренутну инфекцију, Енбрел то може погоршати. Не започињте са узимањем Енбрела ако имате било коју врсту активне инфекције, укључујући прехладу, грип или инфекцију коже. Енбрел може ослабити ваш имунолошки систем, а инфекција се може погоршати.
• Конгестивна срчана инсуфицијенција. Неке студије људи са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом које узимају Енбрел показале су да се симптоми конгестивне срчане инсуфицијенције могу погоршати. Ако тренутно имате конгестивну срчану инсуфицијенцију и узимате Енбрел, лекар ће вас можда пажљивије надгледати како би био сигуран да се конгестивна срчана инсуфицијенција не погоршава.
• Хепатитис Б. Ако сте имали хепатитис Б, он се може поново активирати док узимате Енбрел. То је зато што Енбрел може ослабити ваш имунолошки систем, а вирус хепатитиса Б може поново постати активан. Хепатитис Б може изазвати озбиљне проблеме са јетром ако се не лечи. Лекар ће вас тестирати на хепатитис Б пре него што започнете лечење Енбрелом.
• Неуролошка стања. Одређене врсте неуролошких стања (које утичу на ваш нервни систем) могу се погоршати док узимате Енбрел. Примери ових неуролошких стања укључују попречни мијелитис, оптички неуритис, мултиплу склерозу, Гуиллаин-Барре-ов синдром и поремећаје напада. Ако имате било који од ових услова, разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима употребе Енбрела.
• Гљивичне инфекције. Ако имате висок ризик од гљивичне инфекције, лекар ће вам можда започети лекове за спречавање гљивичне инфекције док узимате Енбрел. Будући да Енбрел може ослабити ваш имунолошки систем, ваше тело неће бити у стању да се бори против гљивичне инфекције онако добро као обично. Ако за време узимања Енбрела добијете гљивичну инфекцију, можете се врло разболети.
• Умерени до тешки алкохолни хепатитис. Људи који узимају Енбрел и имају умерени до тешки алкохолни хепатитис (упала јетре узрокована пијењем алкохола) могу имати повећан ризик од смрти. Ако имате алкохолни хепатитис, разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима употребе Енбрела.

Белешка: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Енбрела, погледајте одељак „Нежељени ефекти Енбрела“ горе.

Истек, чување и одлагање Енбрела

Када добијете Енбрел из апотеке, фармацеут ће додати датум истека налепници на кутији. Овај датум је обично 1 година од датума када су издали лек.

Датум истека помаже у гарантовању да ће лекови бити ефикасни у то време. Тренутни став Управе за храну и лекове (ФДА) је да избегава употребу лекова којима је истекао рок трајања. Ако имате неискоришћени лек који је прешао датум истека, обратите се фармацеуту да ли ћете и даље моћи да га користите.

Складиште

Колико дуго лек остаје добар, може зависити од многих фактора, укључујући како и где чувате лек.

Енбрел треба чувати у фрижидеру између 2 ° Ц и 8 ° Ц од 36 ° Ф до 46 ° Ф. Треба га чувати у оригиналној кутији ради заштите лекова од оштећења или светлости. Ауто ињектор за вишекратну употребу АутоТоуцх треба чувати на собној температури и не сме се чувати у фрижидеру.

Напуњани шприцеви Енбрел, СињеЦлицк аутоињектори и Енбрел Мини кертриџи могу се кратко чувати на собној температури од 20 ° Ц до 25 ° Ц од 20 ° Ц до 14 дана. Када се Енбрел извади из фрижидера и досегне собну температуру, треба га користити у року од 14 дана.

Никада не враћајте Енбрел у фрижидер након што се стекао на собној температури. Ако не можете да користите лек у року од 14 дана, мора се избацити.

Не замрзавајте и не тресите Енбрел.

Енбрел такође долази у облику лиофилизованог праха који помешате пре него што га убризгате. Прашак и течност за мешање праха треба чувати у фрижидеру између 2 ° Ц до 8 ° Ц од 36 ° Ф до 46 ° Ф.

Пре мешања, бочице Енбрел (и прашак и течност за мешање праха) могу се чувати на собној температури до 14 дана. После 14 дана, бочице се морају помешати и користити или бацити.

Када се бочица Енбрела помеша, мора се одмах употребити или вратити у фрижидер. Ако бочицу помешате и вратите у фрижидер, мораћете да је употребите у року од 14 дана.

Одлагање

Ако више не морате да узимате Енбрел и имате преостале лекове, важно је да га безбедно одложите. Ово помаже спречавању других, укључујући децу и кућне љубимце, да случајно узму дрогу. Такође помаже да лек не штети животној средини.

Веб локација ФДА пружа неколико корисних савета о одлагању лекова. Такође можете затражити од фармацеута информације о начину одлагања лекова.

Увек баците шприцеве ​​и аутоињекторе у посуду за оштре предмете. Шприцеве ​​и аутоињекторе никада не треба бацати у канту за смеће у домаћинству. За додатне информације о правилном одлагању оштрих предмета погледајте смернице ФДА.

Стручне информације за Енбрел

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Енбрел је индициран за лечење следећих стања:

• реуматоидни артритис
• полиартикуларни јувенилни идиопатски артритис код деце старије од 2 године
• псоријатични артритис
• анкилозни спондилитис
• псоријаза плака код одраслих и деце узраста од 4 године и више

Енбрел се може користити у комбинацији са метотрексатом за лечење реуматоидног артритиса и псоријатичног артритиса. Када се користи за псоријазу плака, Енбрел треба да се користи само код хроничних пацијената са псоријазом од плака и умерене до тешке болести који су такође кандидати за системску или фототерапију.

Механизам дејства

Енбрел је блокатор фактора некрозе ткива (ТНФ). ТНФ је цитокин који игра улогу у упали која се јавља код реуматоидног артритиса, јувенилног идиопатског артритиса, псоријатичног артритиса, анкилозирајућег спондилитиса и псоријазе плака. Енбрел делује као имитацијски рецептор и везује се за молекуле ТНФ-а тако да се ТНФ не веже за своје рецепторе и стога нема утицај на тело.

Фармакокинетика и метаболизам

Полуживот Енбрела након појединачне ињекције од 25 мг био је око 102 сата. Коришћење Енбрела заједно са метотрексатом не мења фармакокинетику. Нису уочене разлике у фармакокинетици Енбрела код различитих полова или старосних група.

Контраиндикације

Енбрел је контраиндикован код пацијената са сепсом. Пошто је сепса озбиљна инфекција и Енбрел може ослабити имуни систем, Енбрел се никада не сме користити код пацијената са активном инфекцијом сепсе.

Складиште

Енбрел треба чувати у фрижидеру између 2 ° Ц и 8 ° Ц од 36 ° Ф до 46 ° Ф. Енбрел увек треба чувати у оригиналној кутији како би га заштитио од светлости или оштећења у фрижидеру.

Унапред напуњени шприцеви, СуреЦлицк аутоињектори и Енбрел Мини кертриџи могу се чувати на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц) до 14 дана. После 14 дана, шприц се мора користити или избацити. Када Енбрел досегне собну температуру, не треба га враћати у фрижидер. Енбрел никада не треба замрзавати.

Лиофилизоване бочице и разређивач Енбрел такође треба да се чувају у фрижидеру. Непомијешана бочица и разблаживач могу се чувати и на собној температури до 14 дана. Међутим, ако се лек не може употребити у року од 14 дана, треба га бацити. Након што се бочица реконституише, треба је одмах употребити или ставити у фрижидер. Мешана бочица може се чувати у фрижидеру до 14 дана.

Ауто ињектор за вишекратну употребу АутоТоуцх треба да остане на собној температури и не сме се стављати у фрижидер.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.