Хронична венска инсуфицијенција: Шта знати

Венска инсуфицијенција се јавља када вентили у венама особе не раде исправно. То значи да су вене мање способне да преносе крв назад у срце.

Венска инсуфицијенција је прилично честа. Према Друштву за васкуларну хирургију, то погађа до 40 посто људи у Сједињеним Државама.

Такође је обично хронична. Ово стање узрокује отицање ногу и стопала, проширене вене и болне ноге.

У овом чланку покривамо узроке и факторе ризика за венску инсуфицијенцију, као и начине дијагнозе и лечења.

Шта је венска инсуфицијенција?

Симптоми венске инсуфицијенције могу да укључују тупу бол и оток на ногама и крвне угрушке.

Срце пумпа крв богату кисеоником кроз артерије до остатка тела, док вене доводе деоксигенирану крв назад у срце.

Када особа има венску инсуфицијенцију, њене вене имају проблема са премештањем деоксигениране крви из руку и ногу у срце. Неисправни вентили унутар вена обично узрокују венску инсуфицијенцију.

Вене имају вентиле састављене од два заклопца, који спречавају повратни проток крви. То се називају бикуспидални вентили. Ако су вене оштећене или се прошире, вентили се можда неће правилно затворити.

Када вентили не раде правилно, крв ће тећи назад у вене уместо према срцу. То доводи до удруживања крви у венама, често у ногама и стопалима.

То резултира многим симптомима повезаним са венском инсуфицијенцијом, попут промене боје коже, отока и бола.

Симптоми

Неки од симптома венске инсуфицијенције укључују:

• тежина, пулсирање или тупа бол у ногама
• отицање ногу и зглобова
• грчеви или свраб у ногама
• мрље тамније, смећкасте коже
• дебље или тврђе коже на ногама или зглобовима
• отворене чиреве
• угрушци крви
• проширене вене

Узроци и фактори ризика

Варикозне вене могу проузроковати венску инсуфицијенцију.

Следећи фактори имају већу вероватноћу да узрокују венску инсуфицијенцију:

• има породичну историју стања
• имајући крвне угрушке
• имају варикозне вене
• бити трудна
• имајући гојазност
• пушење
• имате флебитис или оток површинских вена
• седећи или стојећи дуже време

Третмани

Најбољи начин лечења хроничне венске инсуфицијенције варираће од особе до особе. Лекари морају узети у обзир неколико фактора пре него што се одлуче за најбољи курс лечења.

Неки од ових фактора укључују узрок и симптоме венске инсуфицијенције и старост и здравствено стање особе.

Третмани хроничне венске инсуфицијенције укључују следеће:

Лекови

Здравствена заштита може прописати лекове који побољшавају проток крви кроз судове. Неки лекови који могу помоћи у лечењу венске инсуфицијенције укључују:

• диуретици, који су лекови који уклањају вишак течности из тела
• пентоксифилин, који смањује упале и побољшава проток крви
• разређивачи крви, или антикоагуланти, који спречавају стварање крвних угрушака

Кућни лекови

Људи могу смањити симптоме венске инсуфицијенције код куће користећи следеће методе:

• Ношење компресијских чарапа. То су посебне еластичне чарапе које врше притисак на потколеницу и стопало. Компресијске чарапе помажу у смањењу отока и побољшању протока крви.
• Подизање ногу изнад срца. Ово помаже у повлачењу крви из ногу према срцу
• Вежбање добре хигијене коже. Људи са венском инсуфицијенцијом могу развити кожне проблеме, као што су дерматитис, целулитис или атрофијска бланша (бела атрофија).

Људи са венском инсуфицијенцијом могу се бринути о кожи следећим методама:

• одржавајући је влажном како не би постала сува или пахуљаста
• редовно пилинг за уклањање мртвих ћелија коже
• примењујући топикалне масти према упутствима лекара

Нехируршки поступци

Следеће нехируршке методе могу помоћи у лечењу венске инсуфицијенције:

Аблација

У неким случајевима лекари ће препоручити уништавање оштећених вена у процесу који се назива аблација. Уништавају вене применом топлоте или хемикалија.

Склеротерапија

У склеротерапији, лекар ће убризгати раствор течности или пене у оштећену вену. Вене реагује на раствор и набрекне. Тада тело апсорбује вену и преусмерава крв у друге здраве вене.

Флебектомија

Флебектомија је минимално инвазиван поступак у којем медицински радник уклања проширене вене малим убодима на кожи.

Ласерска терапија

Ласерска терапија је релативно нов поступак у којем лекар користи ласере за затварање оштећених вена.

Хируршке процедуре

Људи са озбиљним случајевима венске инсуфицијенције могу захтевати операцију. Неки хируршки поступци за лечење венске инсуфицијенције укључују:

• санирање оштећених вена или вентила
• скидање или уклањање оштећених вена
• уграђивањем мале мрежасте цеви, која се назива стент, ради проширења вене
• лигација, у којој лекар везује вене малим резом на кожи

Врсте венске инсуфицијенције

Хронична венска инсуфицијенција спада у три различите категорије у зависности од тежине симптома.

• Фаза 1. Оток и промене у пигментацији коже карактеришу ову фазу.
• Фаза 2. Оток, промене у пигментацији коже и дерматитис карактеришу ову фазу.
• Фаза 3. Оток, промене у пигментацији коже, проширене вене и чиреви карактеришу ову фазу.

Венска инсуфицијенција може изазвати хроничну венску хипертензију, стање које карактерише висок крвни притисак у венама ногу. Крвни угрушци или друге блокаде у венама такође могу довести до овог стања.

Ако се не лечи, хронична венска хипертензија може проузроковати абнормалности у капиларама у ткивима ногу, што резултира улцерацијом, отицањем и хиперпигментацијом. Ово је стање у којем мрље коже постају тамније него обично.

Дијагноза

Лекар може затражити МРИ снимање ради дијагнозе венске инсуфицијенције.

Физички преглед је први корак ка дијагнози венске инсуфицијенције. Пре постављања дијагнозе, лекар ће такође прегледати историју болести и тренутно здравствено стање особе.

Дијагностички поступци који помажу да се утврди да ли особа има венску инсуфицијенцију укључују:

• Венограм. Овај преглед користи рентгенску технологију да испита како крв тече венама. Потребно је убризгавање контрастног материјала у вену. Здравствени радници користе венограме за лоцирање крвних угрушака и процену проширених вена.
• Дуплек ултразвук. Овај неинвазивни тест испитује брзину и смер протока крви кроз вене и артерије.

Додатни медицински тестови за венску инсуфицијенцију могу да укључују:

• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање
• тестови крви

Превенција

Многи фактори ризика повезани са венском инсуфицијенцијом повезани су са животним стилом особе. Људи могу смањити ризик од развоја венске инсуфицијенције тако што ће извршити мала прилагођавања начина живота, као што су:

• редовно вежбање
• избегавајући ношење високих потпетица
• избегавајући стајање или седење дужи временски период
• одржавање здраве телесне тежине

Резиме

Венска инсуфицијенција је уобичајено стање у којем крв не тече глатко кроз вене и враћа се у срце. То је због неисправних вентила у венама.

Венска инсуфицијенција је често стање. Није опасно по живот, али је обично хронично.

Симптоми венске инсуфицијенције укључују проширене вене, оток и тешке болне ноге.

Ако се не лечи, венска инсуфицијенција може довести до других здравствених стања, као што су дерматитис, венски чир и хронична венска хипертензија.

Лечење венске инсуфицијенције варира у зависности од тежине симптома, историје болести појединца и тренутног здравственог стања и узрока стања.

Третмани венске инсуфицијенције фокусирају се на управљање симптомима и спречавање даљих компликација. Они који су имали венску инсуфицијенцију захтевају сталну негу чак и након успешног лечења, јер се стање често поново јавља.