Узроци хроничне дијареје и како се лечити
Дијареја се јавља када особа има опуштену или воденасту столицу. Много различитих стања има дијареју као симптом.
Већина људи доживи ову уобичајену болест у неком тренутку свог живота, а краткотрајни случајеви дијареје су друга најчешће пријављена болест у Сједињеним Државама.
Особа са хроничном дијарејом обично ће имати столицу дуже од 4 недеље, према Америчком колеџу за гастроентерологију.
Акутна дијареја не би требало да буде разлог за медицинску забринутост. Међутим, хронична дијареја може да изазове и друге проблеме ако се особа не лечи од ње.
У овом чланку разматрамо хроничну дијареју, њене узроке и доступне могућности лечења.
Узроци
Постоји много потенцијалних узрока хроничне дијареје. Неки од најчешћих укључују:
Прекомерни унос алкохола или кофеина
Пијење велике количине алкохола или пића која садрже кофеин, попут кафе или коле, може изазвати текућу и воденасту столицу.
Када особа престане да конзумира ове супстанце или почне да их конзумира у умеренијим количинама, симптоми би требало да нестану.
Шећер и млечни производи
Одређени шећери и вештачка заслађивачи могу изазвати дијареју. Конзумација ових слатких супстанци свакодневно може чак довести до хроничне дијареје.
Примери таквих шећера и вештачких заслађивача укључују:
- Сорбитол: Произвођачи користе ову замену за шећер без калорија у бомбонима, жвакаћим гумама и производима без шећера.
- Манитол: Ово заслађивач може имати лаксативни ефекат сличан ономе код сорбитола.
- Фруктоза: Овај шећер који се природно појављује присутан је у воћу и меду. Уношење велике количине воћа може изазвати дијареју због високог садржаја фруктозе. Произвођачи хране такође могу додати фруктозу бомбонима и газираним соковима.
- Лактоза: Ово је природни шећер у млекарима који може изазвати хроничну дијареју код људи чија тела то не могу сварити. Око 65% људи широм света има проблема са варењем лактозе.
Биље и биљни лекови
Биљни лекови и биљни чајеви, попут сене, могу садржати природне лаксативе.
Ако особа користи неколико биљних производа одједном, можда би било добро да престане да их користи, а затим их поново уводи један по један. Ово може помоћи особи да утврди који је производ узрок хроничне дијареје.
Лекови
Хронична дијареја може бити штетан ефекат неколико лекова на рецепт и без рецепта.
Неки уобичајени лекови који могу изазвати дијареју укључују:
- већина антибиотика, укључујући цефподоксим, амоксицилин и ампицилин
- неки антидепресиви, попут селективних инхибитора поновног преузимања серотонина и инхибитора поновног преузимања серотонина-норадреналина
- антациди који садрже магнезијум хидроксид
- лаксативи и омекшивачи столице
- инхибитори протонске пумпе, укључујући омепразол и лансопразол
- лекови за хемотерапију за лечење рака
Такође, дијареја може сигнализирати токсичност неких лекова, попут литијума и дигоксина.
Инфекција
У неким случајевима, цревни паразит може довести до хроничне дијареје. Ово је ређе у САД него у земљама са мање развијеном санитацијом за храну и воду.
За утврђивање паразитске инфекције обично је потребан тест столице. Лекар такође може извршити биопсију.
Запаљенска болест црева
Упална болест црева (ИБД) је кровни израз за неколико хроничних стања која укључују запаљење црева. Два најчешћа су Црохнова болест и улцерозни колитис.
Неки симптоми ИБД укључују:
- крв у столици
- умор
- грозница
- мучнина
- болови у стомаку и грчеви
Тренутно не постоји лек за ИБД. Међутим, људи обично могу да се снађу помоћу лекова и мењајући начин живота.
Остали узроци
То може укључивати:
- Синдром иритабилног црева (ИБС): Ово је функционални поремећај који може проузроковати дијареју, затвор или обоје.
- Уклањање жучне кесе: Након овог поступка, у дебелом цреву може се накупити више жучи. То може довести до дијареје.
- Хормонски поремећаји: Неки примери хормоналних поремећаја укључују прекомерну активност штитне жлезде и дијабетес.
- Хируршка интервенција: Пролив може бити компликација неких врста операција на стомаку или цревима.
- Алергије: У ретким случајевима алергије на храну могу довести до течне и водене столице.
- Ретки тумори: На пример, карциноидни тумори производе хормоне који узрокују дијареју.
Симптоми
Амерички колеџ за гастроентерологију дефинише хроничну дијареју као симптом који узрокује текућу или воденасту столицу током 4 недеље или дуже.
Могу бити присутни и други симптоми, укључујући:
- надимање
- чешће пражњење црева
- осећај хитности да се прође столица
- грчеви у стомаку
- мучнина
Пролив понекад може изазвати и печење. Овде сазнајте више о томе шта узрокује, као и друге симптоме.
Компликације
Најозбиљнија компликација хроничне дијареје је дехидрација. Ово може бити опасно по живот ако се особа не лечи или не рехидрира.
Неки знаци дехидрације укључују:
- тамни урин
- вртоглавица и дрхтавица
- прекомерна жеђ
- умор
- грозница
Овде сазнајте више о дехидрацији и начину лечења.
Дијагноза
Лекар ће извршити физички преглед ради дијагнозе хроничне дијареје. Накнадни тестови могу помоћи у утврђивању основног узрока.
Током прегледа, лекар ће питати о свим симптомима које је особа доживела, као и о породичној медицинској историји. Они ће се првенствено фокусирати на било коју историју пробавних проблема.
Такође може бити корисно за особу да открије шта обично једе и пије, било какве лекове које узима, без обзира пије ли алкохол или узима недозвољене дроге и недавну историју путовања.
Тада лекар може затражити:
- тестови крви
- узорак столице за тестирање на упале, бактерије или паразите
- ултразвук или ЦТ
Ако тестови крви и узорци столице не открију ниједан разлог за хроничну дијареју, лекар може да нареди тестове за снимање како би проверио проблеме у дигестивном систему.
Ако узрок остаје непознат упркос овим тестовима, лекар може дијагнозирати ИБС. Људи са овим стањем имају дигестивни систем који изгледа нормално, али не функционише како би требало.
Лечење
Лечење хроничне дијареје зависи од њеног основног узрока. Неке потенцијалне могућности лечења укључују:
Управљање било којим повезаним условима
Пролив који се јавља због здравственог стања, попут ИБД-а, може се решити лечењем основног стања.
Важно је сарађивати са лекаром да бисте израдили план лечења који се бави дијарејом, као и било којом основном болешћу.
Узимање или замена лекова
Лекови против дијареје су краткотрајни лек. Иако имају тенденцију да ублажавају симптоме, људи не би требало да их користе континуирано.
Остали лекови који могу помоћи укључују:
- антибиотици, за бактеријске инфекције које узрокују дијареју
- лекови који садрже кодеин, а који могу смањити водене и текуће столице
- ОТЦ лекови за успоравање проласка столице кроз дигестивни тракт, укључујући бизмут (Пепто-Бисмол) и лоперамид (Имодијум)
Људи који узимају лекове који могу изазвати хроничну дијареју треба да разговарају са својим лекаром о алтернативним лековима који немају овај нежељени ефекат.
Хидратација
Пролив може проузроковати екстремну дехидратацију, посебно када се наставља током дужег временског периода.
Као резултат, важно је пити пуно бистре течности током дана. Опције укључују воду, чајеве без кофеина и чорбе са мало натријума. Ово може помоћи људима са хроничном дијарејом да остану хидрирани.
Прављење промена у исхрани
Ако је одређени дијететски производ узрок хроничне дијареје, особа може покушати уклонити ову храну или пиће из исхране како би видела да ли се симптоми побољшавају или не.
Када се симптоми дијареје очисте, можда ће бити могуће постепено почети поново јести ову храну ретко или у умереним количинама.
Вођење дневника хране такође може помоћи људима да уоче храну која изазива окидаче.
Остале промене у исхрани које могу помоћи укључују:
- постизање боље контроле порција
- ограничавање или избегавање кофеина
- ограничавање или избегавање алкохола
Испробавање природних лекова
Неки природни производи могу помоћи у ублажавању хроничне дијареје. Пробиотици, на пример, могу да врате здраву равнотежу бактерија у цревима.
Неки додаци влакнима, попут псиллиум-а, такође могу ублажити хроничну дијареју. Они могу бити посебно корисни онима који имају ИБС или друга пробавна стања која узрокују течну столицу.
Међутим, људи треба да избегавају употребу производа од псилијума који такође садрже лаксативе.
Превенција
Нису сви случајеви хроничне дијареје могуће спречити. Међутим, могуће је смањити ризик од хроничне дијареје:
- вођење дневника исхране и гледање како исецање одређене хране из исхране утиче на дијареју
- разговарајући о нежељеним ефектима било ког тренутног лека са лекаром
- захтевајући промену лекова ако је потребно
- редовно узимање пробиотичких суплемената
- пијући само чисту или филтрирану воду
- прање руку и пре и после припреме хране
- чишћење и темељно кување меса пре него што га поједете
- прање свежих производа пре него што их поједете
- редовно чишћење кухињских површина
- редовно прање руку, посебно након коришћења купатила или контакта са болесном особом
Када код лекара
Особа треба да се обрати лекару ако има дијареју која траје дуже од неколико дана или ако је прате и други симптоми, попут грознице или умора.
Ако особа примети било какве симптоме дехидрације, треба одмах да се обрати лекару.
Изгледи
Основни узрок хроничне дијареје одређиваће могућности и начине лечења.
Људи са интолеранцијом на храну или они који имају дијареју повезану са супстанцом обично ће наћи олакшање ако избегну или ограниче унос дотичне супстанце.
Другим људима ће промена лекова под надзором лекара бити довољна да реши симптом.
Антибиотици су обично успешни у лечењу бактеријских инфекција које узрокују хроничну дијареју.
Ако стање варења или друга медицинска забринутост узрокује текућу или воденасту столицу, симптоми би требало постепено да се решавају након што се особа лечи.
Најважнији корак за опоравак је консултација са лекаром.
П:
Да ли Цлостридиум диффициле изазвати хроничну дијареју?
А:
Ако се не лечи, Ц. диффициле може изазвати хроничну дијареју. Ц. диффициле, када лабораторијска испитивања потврде његово присуство, увек је потребно лечење, посебно ако изазива дијареју.
Међутим, чак и уз правилно лечење, и до 20% људи може поново да се разболи. То је или зато што се почетна инфекција никада није у потпуности решила или зато што је дошло до поновне инфекције новим сојем Ц. диффициле бактерија.
Реинфекција се може десити више пута код неких људи, чак и ако се сваки пут на одговарајући начин лечи.
Кевин Мартинез, М.Д. Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
