Може ли кето дијета лијечити епилепсију?

Кето дијета садржи мало угљених хидрата и протеина, а врло пуно масти. Докази сугеришу да може смањити учесталост напада, а неки људи са епилепсијом који се придржавају дијете у потпуности престају да доживљавају нападе.

Типично, људи који пробају дијету у ту сврху узимају и антиепилептичке лекове.

Међутим, кето дијета може бити посебно ефикасна за децу са ватросталном епилепсијом, која не реагују на медицински третман. Модификоване верзије дијете могу бити погодније за адолесценте и одрасле.

Кључно је напоменути да би медицински радник требао надгледати свакога ко користи кето дијету како би помогао у контроли епилепсије. На овај начин се осигурава да особа безбедно дијете дијели и има највише користи. Медицински надзор је посебно важан за новорођенчад и другу децу.

У овом чланку истражујемо потенцијалне користи кето дијете за одрасле и децу са епилепсијом.

Да ли кето дијета помаже?

Под медицинским надзором, кето дијета може помоћи у контроли напада.

Према прегледу из 2019. године, чини се да кето дијета смањује или спречава нападаје код деце и одраслих са епилепсијом отпорном на лекове или ватросталном.

Фондација за епилепсију препоручује дијету као потенцијални начин лечења ватросталне епилепсије.

Извештавају да више од половине деце са ватросталном епилепсијом која се држе кетогене дијете доживљава најмање 50% смањења броја напада. Штавише, према истом извору, око 10–15% ове деце престаје да доживљава нападе.

Како то функционише?

Када је особа на кето дијети, њено тело не добија довољно угљених хидрата да сагорева за енергију, па уместо тога мора да користи масти.

Сагоревање масти за гориво доводи до накупљања киселина званих кетони у телу. Када се то догоди, тело је у кетози. Да би то постигла, особа се мора придржавати дијете током значајног периода.

Кетоза се такође јавља током периода поста. Као што је примећено у студији из 2013. године, људи су вековима користили пост као третман напада, а научници су документовали ефекте овог приступа у двадесетим годинама прошлог века. Упркос томе, стручњаци још увек нису сигурни како, тачно, кетоза или кето дијета помажу људима са епилепсијом.

Епилепсија је метаболичка болест, а једна од теорија је да кето дијета делује тако што мења метаболизам особе.

Неурони или хиперексцитабилне нервне ћелије у мозгу могу допринети настанку напада. Кето дијета доводи до метаболичких промена у крви и цереброспиналној течности, а ове промене, заједно са другим факторима, могу смањити ексцитабилност неурона. Према стручњацима, ово би могло имати стабилизујући ефекат на нападе.

Кето дијета може потрајати да би имала ефекта. Да би видели користи, људи би требали наставити са њом најмање 3 месеца након достизања кетозе.

Веома је важно да здравствени радник надгледа сваког ко користи кето дијету за лечење. Они могу осигурати да дијета има сигурне ефекте и да тело особе заиста прелази у кетозу.

Деца и одрасли

И деца и одрасли са епилепсијом отпорном на лекове могу имати користи од кето дијете. То може бити посебно корисно за људе са одређеним врстама епилепсије, укључујући:

• Доосе синдром
• Дравет синдром
• недостатак транспортера глукозе типа 1 или ГЛУТ-1
• дечји грчеви
• Реттов синдром
• комплекс туберкулозне склерозе

Дијета такође може бити ефикасна за децу са фокалним нападима.

Деца

Деца било ког узраста могу следити кето дијету. Под строгим надзором лекара, кето дијета само са формулом може помоћи у контроли напада код новорођенчади.

Родитељи и други неговатељи требало би да добију смернице о планирању оброка и кувању и да буду свесни потенцијалних нежељених реакција на исхрану.

Адолесценти и одрасли

Лекари често не препоручују класичну кето дијету адолесцентима и одраслима, јер је тешко одржавати. Уместо тога, могу препоручити модификовану кето дијету која је укуснија и прикладнија.

Стручњаци сугеришу да око 30–40% одраслих са епилепсијом који се држе кето дијете искуси најмање 50% смањења напада.

Међутим, мање од 10% ових одраслих постигне 90% смањење напада или престане да их доживљава.

Ризици и друге користи

Свако ко намерава да користи кето дијету за контролу епилепсије треба да буде свестан ризика и могућих додатних користи.

Друге погодности

Модификована кето дијета може пружити користи и изван лечења епилепсије. Одрасли на дијети могу доживети побољшања у:

• будност
• концентрација
• психолошка функција
• квалитет живота

Ризици

Деца и одрасли који се држе кето дијете морају да се посећују код свог лекара или дијететичара најмање свака 3 месеца. Ове редовне посете су важне за праћење напретка и раста и проверу било каквих негативних ефеката дијете.

Ризици кето дијете укључују:

• затвор
• губитак тежине
• повећан ниво холестерола или триглицерида
• раздражљивост
• летаргија
• мучнина
• повраћање
• камен у бубрегу
• проблеми раста код деце

Будући да дијета дозвољава мало воћа, поврћа, житарица и друге хранљиве хране, додатак мултивитамину без угљених хидрата је неопходан.

Једном када особа неко време одржи контролу над нападима, лекар може предложити да напусти дијету. Лекари обично препоручују то након 2 године.

Важно је с прехране силазити постепено, током периода од неколико месеци или дуже. Нагло заустављање дијете може довести до погоршања напада.

Остале дијете за епилепсију

Неке модификоване верзије кето дијете за епилепсију укључују:

• Модификована Аткинсова дијета: Такође садржи врло мало угљених хидрата и пуно масти. Међутим, омогућава већи избор намирница. Важно је рачунати угљене хидрате и осигурати да тело прима довољно калорија из масти.
• Дијета са ниским гликемијским индексом: Ова дијета такође има висок унос масти, али дозвољава више протеина него кето дијета.
• Дијета са триглицеридима са средњим ланцем (МЦТ): Ово је слично класичној кето дијети, али сваки оброк обично укључује масти из МЦТ-а, попут оне у уљима или емулзијама. Омогућава већу слободу при одабиру извора угљених хидрата и протеина.

Епилепсија и храна

Тренутно нема доказа да било која врста хране генерално изазива нападаје епилепсије.

Постоји ретка врста епилепсије, која се назива рефлексна епилепсија, код које одређена храна може изазвати нападаје. Ови покретачи се разликују од особе до особе.

Неки људи са епилепсијом извештавају да одређени адитиви за храну могу изазвати нападаје. Потенцијални покретачи укључују:

• вештачких заслађивача
• прехрамбене боје
• мононатријум глутамат или МСГ
• конзерванси

Епилепсија и пића

Нека пића могу допринети нападима или утицати на лекове за епилепсију.

Ови напици могу садржати:

• Алкохол: Алкохол може код неких људи изазвати нападаје. Свако ко верује да је ово окидач треба да га избегава.
• Кофеин: Нека истраживања показују да кофеин повећава ризик од напада, али да континуирана употреба у неким случајевима може заштитити од напада. Кофеин такође може учинити неке лекове за епилепсију мање ефикасним, посебно топирамат.
• Сок од грејпфрута и нара: Они могу повећати ризик од нежељених реакција на неке лекове против епилепсије, укључујући карбамазепин, диазепам и мидазолам.

Свако ко се брине о томе како храна или пиће могу утицати на нападе или лекове треба да разговара са лекаром.

Резиме

Кето дијета може бити ефикасан третман за људе са епилепсијом резистентном на лекове.

Иако дијета може бити погодна за људе било које старосне доби, деца и новорођенчад могу доживети највеће користи јер се најлакше могу придржавати дијете.

Адолесценти и одрасли могу боље проћи у модификованој верзији кето дијете, као што је модификована Аткинсова дијета или дијета са ниским гликемијским индексом.

Пружалац здравствене заштите треба пажљиво надгледати свакога ко користи кето дијету као третман. Ово је посебно важно за децу, а посебно за новорођенчад.

Лекар и дијететичар могу да посматрају напредак особе, препоручују суплементе и проверавају нежељене ефекте.