Може ли ендометриоза изазвати бол у бешици?

Ендометриоза је стање у којем ткиво налик на слузницу материце расте ван материце, на пример на јајницима или јајоводима. Са ендометриозом бешике, ово ткиво расте унутар или на површини бешике.

Ендометриоза бешике је редак облик стања који може да изазове озбиљне неугодности. Када се формира само на површини бешике, то се назива површинска ендометриоза, а ако се развије унутар облоге или зида бешике, назива се дубока ендометриоза.

Током редовне менструације, ткиво ендометријума се згушњава и излази из тела у крви. Међутим, када ткиво расте ван материце, не може да изађе кроз вагину, па остаје унутар тела. То резултира симптомима попут болних и обилних менструација.

У овом чланку разматрамо симптоме, дијагнозу и лечење ендометриозе бешике. Такође разговарамо о другим облицима болова у бешици и интерстицијалном циститису, који могу имати сличне симптоме као ендометриоза бешике.

Преваленција

Ендометриоза погађа 6 до 10 процената жена током репродуктивних година. Већина жена, дакле, дијагнозу добија у то време, просечна старост је 27 година.

Ендометриоза бешике је ретка. Студија из 2014. године извештава да само 1 до 2 процента жена са ендометриозом може имати ендометријске израслине у уринарном систему, а бешика је орган који ће највероватније бити погођен.

Симптоми

Бол када је бешика пуна и потреба за честим мокрењем чести су симптоми ендометриозе бешике.

Студија из 2012. године открила је да око 30 посто жена које имају ендометриозу бешике нема симптома.Особа можда неће бити свесна да има стање док се оно не појави као резултат тестова из другог разлога, као што је сумња на неплодност.

Вероватније је да ће жена приметити било какве симптоме ендометриозе у време када јој треба менструација.

Симптоми ендометриозе бешике могу посебно да укључују:

• осећајући потребу за хитним мокрењем
• учестало мокрење
• бол када је бешика пуна
• пецкање или болне сензације приликом одвођења урина
• крв у урину
• карлични бол
• болови у доњем делу леђа (на једној страни)

Када се ендометриоза развије у другим деловима карлице, симптоми могу укључивати:

• грчеви и болови пре и током периода
• бол при сексу
• крварење током или између периода који могу бити јаки
• осећајући се изузетно уморно
• мучнина
• дијареја

Дијагноза

Може се извршити ултразвук како би се открило где је формирано ткиво ендометријума.

Да би дијагностиковао ендометриозу бешике, лекар ће у почетку проверити вагину и бешику да би утврдио да ли има абнормалних израслина. Такође ће обично направити тест урина како би проверили да ли има крви у урину.

Остали тестови које лекар може да спроводи укључују:

• Ултразвук. Ултразвук укључује употребу високофреквентних звучних таласа за стварање унутрашњости тела. Лекар ће открити где расте ендометријско ткиво и колико га има.
• МРИ скенирање. МРИ скенирање користи магнете и радио таласе за стварање детаљних слика унутрашњости тела особе. Лекар ће користити овај тест за тражење ендометриозе у бешици, као и у другим деловима карлице.
• Цистоскопија. Да би извршио цистоскопију, лекар ће уметнути опсег кроз уретру. То ће им омогућити да погледају слузницу бешике и виде да ли тамо расте неко ткиво ендометријума.

Фазе ендометриозе

Када се потврди дијагноза ендометриозе, лекар ће видети у којој је фази стање. Фазе се дефинишу према томе колико је ткива присутно и колико је дубоко урастало у органе особе.

Постоје четири фазе које су:

Фаза 1. Минимално. Особа са ендометриозом стадијума 1 расте само у малим количинама ткива и налази се само на површини или око органа.

Фаза 2. Блага. Особа са ендометриозом стадијума 2 има опсежније израслине ткива, али је и даље на површини органа, а не унутар њих.

Фаза 3. Умерено. Особа са ендометриозом стадијума 3 има раширеније ткиво које је почело да расте унутар карличних органа.

Фаза 4. Озбиљно. Особа са ендометриозом стадијума 4 има пуно ткива ендометријума, које расте унутар неколико карличних органа.

Лечење

Тренутно не постоји лек за ендометриозу. Међутим, стањем се може управљати помоћу лекова, а понекад и хируршки.

Хируршка интервенција је најчешћи третман за оне који имају ендометриозу бешике. Током операције, лекар ће покушати уклонити све ткиво које расте у бешици, а ово би требало да помогне у ублажавању симптома.

Постоје две врсте операција које се користе за ендометриозу бешике:

• Трансуретрална хирургија је место где лекар убацује танак опсег унутар уретре и бешике. На крају опсега налази се резни алат који служи за одсецање ткива ендометријума.
• Делимична цистектомија укључује уклањање погођеног дела бешике. Хирург може да изврши лапаротомију, која укључује један велики рез, или лапароскопију, где ће хирург морати да направи неколико мањих резова.

Лекари ће вероватно преписати хормонске третмане како би успорили раст ткива ендометријума или управљали болом. Хормонски третмани могу да укључују хормон који ослобађа гонадотропин (ГнРХ) или пилуле за контролу рађања.

Плодност

Ендометриоза бешике нема никаквог утицаја на плодност жене. Међутим, ткиво ендометријума често расте у деловима женског репродуктивног система, као што су јајници, што може утицати на вероватноћу зачећа жене.

Ендометриоза бешике наспрам интерстицијалног циститиса

Интерститални циститис има сличне симптоме као ендометриоза бешике.

Особа са интерстицијским циститисом може искусити многе исте симптоме као оне са ендометриозом бешике. Оба стања могу проузроковати:

• хронични бол у карлици који траје 6 месеци или више
• потребу за мокрењем често и хитно
• бол током секса
• потребу за мокрењем ноћу
• болови у бешици
• симптоми на које утиче менструални циклус

Особа која не реагује на типичне третмане ендометриозе, у ствари може имати недијагностиковани интерстицијски циститис. Могуће је да особа има оба услова.

Тачан узрок интерстицијског циститиса није познат. Нажалост, антибиотици, који могу лечити друге врсте циститиса, нису ефикасни.

Препоручени третман обично укључује промене начина живота, као што су промене у исхрани, престанак пушења, мање пијења пре спавања и заказивање планираних тоалетних пауза како би се обезбедило да се бешика не напуни превише.

Ендометриоза бешике у односу на остале болове у бешици

Други могући узроци да особа осећа нелагодност или бол у бешици укључују:

• инфекција бешике
• квар на слузници бешике
• аутоимуна реакција
• алергијска реакција

Ако особа доживи притисак бешике или бол који не нестаје, требало би да закаже састанак са својим лекаром. Лекар ће моћи да изврши тестове како би открио узрок.

Могући узроци

Лекари нису сигурни у тачан узрок ендометриозе бешике. Могући разлози укључују:

• Хирургија карлице. Једна од теорија је да претходна операција, попут царског реза или хистеректомије, може увести ћелије ендометријума у ​​бешику.
• Рана трансформација ћелија. То се дешава када се остаци ћелија ембриона претворе у ткиво ендометријума.
• Ретроградна менструација. Са ретроградном менструацијом, женска менструална крв тече уназад у карлицу, уместо да тече ван тела. Ћелије ендометријума се тада могу имплантирати у зид бешике.
• Трансплантација. Трансплантација је место где се ћелије ендометријума крећу кроз лимфни систем или крвне судове и завршавају у бешику особе.
• Генетика. Сматра се да је ендометриоза наследна.

Изгледи

Без правилног лечења, ендометриоза бешике може проузроковати оштећење бубрега. Такође је могуће да канцерогено ткиво израсте из ткива ендометријума у ​​бешици, мада је то врло ретко.

Изгледи особе зависе од тога у којој је фази ендометриозе. Тежи случајеви су тежи за лечење.

Операција уклањања ткива је често најефикаснији третман, мада се ендометриоза често враћа после операције. Стога могу бити потребне више операција.