Бунаваил (бупренорфин / налоксон)

Шта је Бунаваил?

Бунаваил је лек на рецепт са робном марком који се користи за лечење зависности од опиоида, а који здравствени радници сада називају поремећајем употребе опиоида.

Опиоиди укључују лекове против болова на рецепт као што су кодеин, хидрокодон и оксикодон и илегалне дроге попут хероина. Опиоидни лекови се понекад називају опијатима или опојним дрогама.

Бунаваил је одобрен за употребу само код одраслих. Употреба код деце може бити опасна и можда фатална.

Бунаваил је мали правоугаони филм који залепите у образ, где се раствара. Бунаваил садржи лекове бупренорфин и налоксон.

Бупренорфин припада класи лекова који се називају делимични опиоидни агонисти. Налоксон припада класи лекова који се називају опиоидни антагонисти. Класа лекова је група лекова који имају слична својства и делују на сличан начин.

Филмови Бунаваил долазе у три снаге:

• 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупренорфина / 1 мг налоксона

Бунаваил помаже у контроли жудње и симптома повлачења које можете добити када престанете да користите опиоиде. Бунаваил се користи као део целокупног програма лечења. Ваш програм такође може укључивати саветовање или психотерапију и социјалну подршку (као што је помоћ у стану или запошљавању ако је потребно).

Ефективност

Комбиновани лекови бупренорфин / налоксон попут Бунаваила показали су се ефикасним у лечењу зависности од опиоида. Неколико студија открило је да ови лекови спречавају људе да се врате злоупотреби других опиоида. Такође помажу у задржавању људи са зависношћу од опиоида у програму лечења. Америчко друштво за медицину зависности препоручује употребу производа од бупренорфина-налоксона за лечење зависности од опиоида.

У једној студији, људи који су тренутно били стабилни на другим сублингвалним облицима бупренорфина / налоксона пребачени су на Бунаваил. (Сублингвални лек је лек који узимате под језиком.) Студија је показала да је Бунаваил једнако сигуран и ефикасан у контроли зависности од опиоида као и други облици бупренорфина / налоксона.

За више детаља о ефикасности Бунаваила погледајте одељак „Бунаваил за зависност од опиоида“ у наставку.

Да ли је Бунаваил контролисана супстанца?

Да, Бунаваил је супстанца под надзором са Прилога ИИИ. Ово је врста лека која има велике шансе за злоупотребу и висок ризик да постане зависна од употребе.

Због ових ризика постоје посебна правила о томе како се Бунаваил може прописати и издати. Незаконито је да продате Бунаваил или га дате неком другом.

Лекари морају да прођу посебну обуку и добију сертификат владе САД да би прописали Бунаваил за људе који зависе од опиоида.

Бунаваил је забрањен у такмичарским спортовима. Разговарајте са својим лекаром о могућностима ако се бавите такмичењем и желите да узмете лек за лечење зависности од опиоида.

Бунаваил генерички

Бунаваил је доступан само као заштитни лек.

Бунаваил садржи два активна састојка: бупренорфин и налоксон. Овај облик филма бупренорфина / налоксона тренутно није доступан као генерички.

Остали филмови о бупренорфину и налоксону доступни су као генерички лекови, али они имају различиту јачину од Бунаваила. Узимате их и на мало другачији начин (испод језика или између десни и образа). То значи да можда нису потпуно исти као Бунаваил.

Остали брендови који садрже бупренорфин и налоксон укључују филмове Субоконе и таблете Зубсолв.

Ако пређете на Бунаваил са другог производа са бупренорфином / налоксоном (заштитним знаком или генеричким), ваша доза можда неће бити иста. Разговарајте са својим лекаром ако сте заинтересовани за прелазак на други лек.

Бунаваил против Субоконе

Можда се питате како се Бунаваил упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Бунаваил и Субоконе слични и различити.

Користи

Бунаваил и Субоконе су оба брендирана лека која су одобрена од стране ФДА за лечење зависности од опиоида. Обоје се користе као део комплетног програма лечења. Ваш програм такође може укључивати саветовање или психотерапију и социјалну подршку (као што је помоћ у стану или запошљавању ако је потребно).

Бунаваил и Субоконе су одобрени за употребу само код одраслих.

Бунаваил и Субоконе садрже бупренорфин и налоксон.

Облици лекова и примена

Бунаваил долази као филм који залепите на унутрашњост образа, где се раствара. Лек се апсорбује директно у крв кроз облогу образа. Филмови имају посебан слој на задњој страни. Ово помаже да се лек апсорбује кроз образ и смањује количину која се прогута.

Филмови Бунаваил долазе у три снаге:

• 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупренорфина / 1 мг налоксона

Субоконе такође долази као филм. Узимате га пуштајући да се филм раствара под језиком или у образу. Лек се апсорбује у крв кроз облоге уста на овим подручјима. Већина лекова се апсорбује употребом филмова у образу, а не испод језика.

Субоконе филмови имају четири предности:

• 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона

Нежељени ефекти и ризици

Бунаваил и Субоконе садрже бупренорфин и налоксон. Стога ови лекови могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Субоконе-а или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Субоконеом:
  • црвенило у устима
  • отечени или болни језик
• Може се јавити и са Бунаваилом и са Субоконеом:
  • симптоми повлачења опиоида, као што су болови у мишићима, знојење и тресење
  • затвор
  • главобоља
  • мучнина
  • повраћање
  • несаница (проблеми са спавањем)
  • знојење

Озбиљни нежељени ефекти

Примери озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити и код Бунаваила и код Субоконе-а (када се узимају појединачно) укључују:

• осећам се поспано
• пад крвног притиска који узрокује вртоглавицу, посебно када устајете из седења или лежања
• проблеми са дисањем који могу довести до коме и смрти
• физичка зависност и злоупотреба Бунаваила или Субоконе-а
• озбиљни симптоми повлачења опиоида ако се ињектирају Бунаваил или Субоконе
• тешка алергијска реакција
• оштећење јетре
• проблеми са надбубрежним жлездама (жлезде изнад бубрега које производе одређене хормоне)

Ефективност

Једини услов који се користе и за лечење Бунаваил-а и Субоконе-а је зависност од опиоида.

Америчко друштво за медицину зависности препоручује бупренорфин / налоксон (укључујући оба ова бренда) као третман за зависност од опиоида. Оба лека садрже исте активне састојке, па се сматрају подједнако ефикасним.

Разговарајте са својим лекаром о томе да ли вам Бунаваил или Субоконе више одговарају.

Трошкови

Бунаваил и Субоконе су оба бренда. Тренутно не постоји генерички облик Бунаваила. Доступни су генерички облици Субоконе-а. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Бунаваил генерално кошта више од Субоконе-а. Стварна цена коју ћете платити за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Дозирање Бунаваила

Дозирање Бунаваила које вам је прописао лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врста и тежина зависности од опиоида
• у фази лечења у којој сте
• друга здравствена стања која имате

Типично, лекар ће вас започети са малим дозама. Затим ће га временом прилагодити да досегну износ који одговара вама. Ваш лекар ће на крају прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Бунаваил је правоугаони филм који залепите на унутрашњост образа. Лек се апсорбује у крвоток кроз облогу образа.

Филмови Бунаваил долазе у три снаге:

• 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупренорфина / 1 мг налоксона

Дозирање за зависност од опиоида

Требали бисте узимати Бунаваил у складу са упутствима лекара. Постоје две фазе лечења, а дозирање ће зависити од тога у којој сте фази.

Фаза индукције

Лечење Бунаваилом започиње у фази индукције. То се обично дешава у ординацији вашег лекара или на клиници.

Добићете Бунаваил за контролу симптома устезања које можете добити након престанка узимања других опиоида. (Иако се Бунаваил користи за лечење зависности од опиоида, он садржи опиоид.) Ови симптоми повлачења могу укључивати болове у мишићима, знојење и тресење.

1 дан

• Не узимајте прву дозу Бунаваил-а најмање 6 сати након последње употребе других опиоида и симптоми повлачења опиоида нису започели.
• Вероватно ћете почети са дозом од 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона.
• Ваш лекар треба да вас надгледа 2 сата. Ако се симптоми устезања не контролишу, вероватно ћете добити другу дозу од 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона.

Дан 2

• Ако нисте имали симптоме одвикавања, вероватно ћете добити филм који садржи дозу од 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона. (Ово је исто као и укупна доза коју сте имали првог дана.)
• Ако сте имали симптоме одвикавања, вероватно ћете добити два филма који садрже 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона (укупна доза 8,4 мг бупренорфина / 1,4 мг налоксона).

3. дан и после

• Ако се симптоми устезања не контролишу, вероватно ће се повећати доза за 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона сваког дана. Ваш лекар ће вероватно повећавати вашу дозу док симптоми повлачења не буду контролисани најмање 2 дана заредом.

Фаза одржавања

У овој фази настављате да узимате најмању дозу која контролише ваше симптоме повлачења и жудњу. Узимаћете Бунаваил једном дневно у овој дози. Ово ће вам олакшати да избегнете употребу других опиоида.

Препоручена доза за фазу одржавања је 8,4 мг бупренорфина / 1,4 мг налоксона дневно. Лекар ће одредити дозу која одговара вама. У овој фази могу вам дозволити да узимате Бунаваил код куће ако сматрају да је то прикладно за вас.

Шта ако пропустим дозу?

Ако заборавите да узмете дозу Бунаваил у уобичајено време, узмите је чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, само прескочите пропуштену дозу. Узмите следећу дозу као и обично, као и обично. Никада не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Лечење зависности од опиоида је обично дугорочно. Ако ви и ваш лекар утврдите да је Бунаваил безбедан и ефикасан за вас, вероватно ћете га узети дугорочно као део свог програма лечења. Ви и ваш лекар заједно ћете одлучити да ли ћете и када бити спремни да престанете да користите Бунаваил.

Нежељени ефекти Бунаваил-а

Бунаваил може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Бунаваила. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Бунаваила разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Бунаваила могу бити:

• затвор
• главобоља
• мучнина
• повраћање
• несаница (проблеми са спавањем)
• знојење
• симптоми повлачења опиоида, као што су болови у мишићима, знојење и тресење (погледајте одељак „Повлачење Бунаваила“ доле)

Већина ових нежељених ефеката може нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти Бунаваила нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Позовите 911 ако дете узме Бунаваил, било случајно или намерно. Бунаваил може изазвати озбиљне проблеме са дисањем код деце који су опасни по живот.

Озбиљни нежељени ефекти, детаљније објашњени у наставку испод „Детаљи о нежељеним ефектима“, могу да укључују:

• осећам се поспано
• пад крвног притиска који узрокује вртоглавицу, посебно када устајете из седења или лежања
• проблеми са дисањем и кома
• физичка зависност и злоупотреба Бунаваила
• озбиљни симптоми устезања опиоида ако се ињектира Бунаваил (за више информација погледајте одељак „Бунаваил повлачење“ испод)
• тешка алергијска реакција
• оштећење јетре
• проблеми са надбубрежним жлездама (жлезде изнад бубрега које производе одређене хормоне)

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека. Ево неколико детаља о неколико нежељених ефеката које овај лек може изазвати.

Поспаност

Поспаност се може јавити током узимања Бунаваила. Људи који га узимају такође могу имати спорија времена реакције. То су уобичајени нежељени ефекти, посебно у првих неколико недеља узимања Бунаваила или када се повећа доза. Ови нежељени ефекти су могући и ако узимате друге лекове који могу изазвати поспаност.

Не возите, не радите са машинама и не радите друге потенцијално опасне активности попут вожње бицикла или пењања по мердевинама ако вам Бунаваил даје сан.

Пад крвног притиска који узрокује вртоглавицу

Опиоиди као што је Бунаваил понекад могу довести до пада крвног притиска. То вам може завртјети у глави, посебно када устанете седећи или лежећи. Ако вам се заврти у глави, лезите док ово не прође.

Проблеми са дисањем и кома

Узимање Бунаваила може довести до проблема са дисањем и коме. Бупренорфин, састојак Бунаваила, може изазвати депресију дисања (успорено дисање). Такође може изазвати депресију централног нервног система (ЦНС), што значи успорену активност мозга. Депресија ЦНС-а може довести до делиријума и коме. Респираторна депресија може проузроковати потпуно заустављање дисања.

Депресија дисања и депресија ЦНС-а могу бити фаталне. Позовите 911 или потражите хитну медицинску помоћ ако имате симптоме респираторне депресије или депресије ЦНС-а док узимате Бунаваил. Ови симптоми могу да укључују:

• споро, плитко дисање
• екстремна поспаност
• конфузија
• неразговетан говор
• проблеми са координацијом
• вртоглавица или несвестица

Ако узмете више Бунаваила од прописаног, већи је ризик од појаве одређених нежељених ефеката. Ту спадају проблеми са дисањем, губитак свести (неспособност реаговања на звук или додир) и смрт.

Ако пијете алкохол или узимате неке друге дроге са Бунаваилом, већи је ризик од проблема са дисањем, губитка свести и смрти. У наставку су наведени неки примери лекова које не бисте требали узимати са Бунаваилом.

Не узимајте ниједно од ових лекова са Бунаваилом, осим ако вам их није прописао лекар који зна да узимате Бунаваил:

• бензодиазепини, као што су лоразепам (Ативан), диазепам (Валиум) или алпразолам (Ксанак)
• таблете за спавање, као што су золпидем (Амбиен) или (залеплон) Соната
• други лекови за смирење или седативи
• опиоиди, попут кодеина, хидроморфона (Вицодин) или оксикодона (Окицонтин, Окаидо)
• релаксанти мишића
• одређени антидепресиви
• антихистаминици који изазивају поспаност, као што су хидроксизин (Атарак), дифенхидрамин (Бенадрил) или хлорфенирамин (Цхлор-Триметон)

Физичка зависност и злоупотреба

Ваше тело може постати физички зависно од Бунаваила. То је зато што садржи опиоид, иако се користи за лечење зависности од опиоида. Опиоид у Бунаваилу може довести до жеље за већим или чешћим дозама. То би такође могло довести до тога да злоупотребите Бунаваил или покушате да набавите друге опиоиде.

Бунаваил је прописан као део комплетног програма лечења. То значи да ћете добити додатну подршку која ће вас спречити да злоупотребљавате опиоиде.

Ако сте физички зависни од Бунаваила и изненада престанете да га узимате, то може изазвати симптоме устезања. То може укључивати болове у мишићима, знојење и тресење. Ако је и када време да прекинете лечење Бунаваилом, то ћете радити полако како бисте избегли симптоме устезања. Погледајте одељак „Повлачење Бунаваила“ испод за више детаља.

Бунаваил је лек који се може злоупотребити, па га треба стално држати на сигурном месту како бисте спречили крађу.

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути да постанете зависни од Бунаваила.

Тешка алергијска реакција

Као и код већине лекова, неки људи могу имати озбиљну алергијску реакцију, попут анафилаксије, након узимања Бунаваила. Симптоми тешке алергијске реакције могу бити:

• отицање испод коже, обично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима
• отицање језика, уста или грла
• тешкоће са дисањем
• осип на кожи, кошница или свраб

Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљну алергијску реакцију на Бунаваил. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Оштећење јетре

Узимање опиоида попут Бунаваила може довести до проблема са јетром, укључујући хепатитис (упала јетре). Обавестите свог доктора ако развијете симптоме проблема са јетром, који могу укључивати:

• жутица (жутило коже или белих очију)
• тамни урин
• бледе столице
• болови у стомаку (стомаку)
• мучнина
• губитак апетита

Ваш лекар ће редовно узимати крвне тестове како би проверио функцију јетре. Ови тестови се називају тестовима функције јетре. Ако резултати покажу оштећење јетре, можда ћете морати престати узимати Бунаваил.

Проблеми са надбубрежном жлездом

Коришћење опиоида попут Бунаваила може проузроковати инсуфицијенцију надбубрежне жлезде (када ваше надбубрежне жлезде престану да стварају довољно хормона званог кортизол). Ваше надбубрежне жлезде седе на врху ваших бубрега и производе одређене хормоне. Надбубрежни проблеми су вероватнији када користите опиоиде дуже од месец дана.

Разговарајте са својим лекаром ако имате симптоме надбубрежне болести, што може укључивати:

• мучнина
• повраћање
• губитак апетита
• умор (недостатак енергије)
• слабост
• вртоглавица
• низак крвни притисак

Ако имате проблема са надбубрежним жлездама, можда ћете морати да узимате стероидне лекове. Можда ћете такође морати да престанете да узимате Бунаваил.

Затвор

Током узимања Бунаваила можете имати затвор. То је уобичајени нежељени ефекат лекова бупренорфин / налоксон попут Бунаваила.

Једна 12-недељна студија сугерисала је да се затвор може ређе јављати код Бунаваила него код сублингвалних облика бупренорфина / налоксона. Подјезични лек је таблета, филм или спреј који узимате под језик.

У студији су истраживачи прегледали 186 људи који су узимали сублингвални бупренорфин / налоксон. Ови људи су прешли на еквивалентну дозу Бунаваила током 12 недеља. На почетку студије, 40,9% ових људи пријавило је затвор. После 12 недеља узимања Бунаваила, проценат људи који су пријавили затвор затвор је пао на 12,9%.

Када узимате Бунаваил стављајући филм у образ, прогутате мање бупренорфина него када узимате сублингвални бупренорфин / налоксон. Посебни слој на полеђини филмова Бунаваил смањује количину бупренорфина који се раствара у устима и може се прогутати. Ово би могло објаснити ове резултате. Међутим, студија није заслепљена, што значи да су истражитељи и учесници знали какав третман им се пружа. Ово је могло утицати на резултате.

Главобоља

Током узимања Бунаваила можете имати главобоље. Ово је уобичајени нежељени ефекат код људи који узимају лекове бупренорфин / налоксон. У клиничким студијама око 30% људи који су узимали ове лекове осетило је главобољу.

Ако вас боли глава, питајте свог лекара или фармацеута да вам препоручи средство за ублажавање болова које бисте могли узети. Обично је у реду узимати ацетаминофен или ибупрофен са Бунаваил-ом.

Повлачење Бунаваила

Постоје три начина на која можете добити симптоме одвикавања од Бунаваила.

Прерано започињање лечења Бунаваил-ом

Ако започнете лечење Бунаваилом пре него што испадну ефекти других опиоида, то може проузроковати симптоме повлачења, попут болова у мишићима, знојења и тресења.

Не би требало да започнете са узимањем Бунаваила док не престанете да користите друге опиоиде и не искусите умерене симптоме устезања. Бунаваил ће помоћи у контроли ових симптома повлачења.

Одједном заустави Бунаваила

Када почнете да узимате Бунаваил, ваше тело може постати физички зависно од њега. То значи да бисте могли добити симптоме устезања ако изненада престанете да га узимате. Ови симптоми су обично благи и могу укључивати:

• болови у мишићима
• знојење
• осећај врућине или хладноће
• цурење из носа
• сузне очи
• тресући се
• најежена кожа
• дијареја
• повраћање

Ако ви и ваш лекар одлучите да престанете да узимате Бунаваил, то ћете радити полако како бисте избегли појаву симптома устезања.

Убризгавање Бунаваила

Не покушавајте да убризгате Бунаваил. Ако се убризга, налоксон у Бунаваилу блокираће ефекте било којих опиоида које већ имате у систему.

Ако сте физички зависни од опиоида и убризгате Бунаваил, вероватно ћете одмах имати озбиљне симптоме устезања опиоида. То може укључивати:

• бол
• грчеви
• повраћање
• дијареја
• анксиозност
• проблеми са спавањем
• жудња за опиоидима

Када узмете Бунаваил стављајући филм у образ, у тело се не упије пуно налоксона. Ово спречава да имате исту озбиљну реакцију као када ињектирате Бунаваил.

Алтернативе Бунаваилу

Доступни су и други лекови који могу лечити зависност од опиоида. Неки вам можда више одговарају од других. Ако сте заинтересовани да пронађете алтернативу Бунаваилу, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Примери других лекова који се користе за лечење зависности од опиоида укључују:

• Други опиоидни агонисти, као што су:
  • метадон (долофин)
  • подјезичне таблете бупренорфина (Субутек)
  • имплантат бупренорфина (пробуфин)
  • ињекција бупренорфина (Сублоцаде)
  • подјезичне таблете или филмови бупренорфин / налоксон (Субоконе, Зубсолв)
• Опиоидни антагонисти, као што су:
  • ињекција налтрексона (Вивитрол)
  • имплантат налтрексона
  • налтрексон таблете

Бунаваил против Зубсолва

Можда се питате како се Бунаваил упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Бунаваил и Зубсолв слични и различити.

Користи

Бунаваил и Зубсолв су заштитни лекови који су одобрени од стране ФДА за лечење зависности од опиоида. Обоје се користе као део комплетног програма лечења. Ваш програм такође може укључивати саветовање или психотерапију и социјалну подршку (као што је помоћ у стану или запошљавању ако је потребно).

Бунаваил и Зубсолв садрже бупренорфин и налоксон.

Облици лекова и примена

Бунаваил долази као филм који залепите на унутрашњост образа, где се раствара. Лек се апсорбује директно у крв кроз облогу образа. Филм има посебан слој на задњој страни који помаже да се лек апсорбује кроз образ и смањује количину која се прогута.

Филмови Бунаваил долазе у три снаге:

• 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупренорфина / 1 мг налоксона

Зубсолв долази у облику сублингвалне таблете која се раствара под вашим језиком. Лек се апсорбује директно у крв испод језика.

Подјезичне таблете Зубсолв имају шест јачина:

• 0,7 мг бупренорфина / 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупренорфина / 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупренорфина / 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупренорфина / 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупренорфина / 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупренорфина / 2,9 мг налоксона

Нежељени ефекти и ризици

Бунаваил и Зубсолв садрже бупренорфин и налоксон. Стога ови лекови могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Примери чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Бунаваила или Зубсолва (када се узимају појединачно) укључују:

• симптоми повлачења опиоида, као што су болови у мишићима, знојење и тресење
• затвор
• главобоља
• мучнина
• повраћање
• несаница (проблеми са спавањем)
• знојење

Озбиљни нежељени ефекти

Примери озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити и код Бунаваила и код Зубсолва (када се узимају појединачно) укључују:

• осећам се поспано
• пад крвног притиска који узрокује вртоглавицу, посебно када устајете седећи или лежећи
• проблеми са дисањем и кома
• физичка зависност и злоупотреба Бунаваила или Зубсолва
• озбиљни симптоми повлачења опиоида ако се ињектирају Бунаваил или Зубсолв
• тешка алергијска реакција
• оштећење јетре
• проблеми са надбубрежним жлездама (жлезде изнад бубрега које производе одређене хормоне)

Ефективност

Једини услов који се користе и Бунаваил и Зубсолв за лечење је зависност од опиоида. Ови лекови садрже исте активне састојке и сматрају се подједнако ефикасним. Обоје су укључени у смернице Америчког друштва за медицину зависности као третман за поремећај употребе опиоида.

Разговарајте са својим лекаром о томе да ли вам Бунаваил или Зубсолв одговарају.

Трошкови

Бунаваил и Зубсолв су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици било ког лека. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Зубсолв је генерално скупљи од Бунаваила. Стварна цена коју ћете платити за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Бунаваил због зависности од опиоида

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Бунаваил за лечење одређених стања.

Бунаваил је одобрио ФДА за лечење зависности од опиоида код одраслих. Зависност од опиоида здравствени радници сада називају поремећајем употребе опиоида (ОУД).

Са ОУД, ваше тело је физички зависно од опиоидних лекова. Када престанете да их узимате, можете добити жудњу или симптоме повлачења (попут болова у мишићима, знојења и тресења).

Опиоидни лекови укључују лекове против болова на рецепт као што су кодеин, оксикодон (Окицонтин, Окаидо) и хидрокодон (Вицодин) и илегалне лекове попут хероина. Опиоиди се понекад називају опијатима или опојним дрогама.

Бунаваил, који садржи налоксон и опиоид бупренорфин, помаже у ублажавању физичких симптома одвикавања који се могу јавити када престанете да користите друге опиоиде. Такође помаже у смањењу жудње за овим лековима.

Бунаваил се користи за управљање почетним повлачењем из опиоида, што се назива фазом индукције лечења. Такође се користи у дуготрајном управљању зависношћу од опиоида, што се назива фазом одржавања.

Бунаваил треба да се користи само као индукциони третман код људи који користе опиоиде кратког дејства као што су хероин, кодеин или оксикодон. Људи који користе опиоиде дуготрајног деловања, попут метадона, треба да користе лекове који садрже само бупренорфин као индукциони третман.

Ефективност

Бунаваил се препоручује за лечење зависности од опиоида у смерницама Америчког друштва за медицину зависности.

Неколико студија је показало да лечење комбинованим лековима бупренорфин / налоксон, укључујући Бунаваил, помаже особама са зависношћу од опиоида да престану да злоупотребљавају опиоиде. Такође помаже задржавању људи са зависношћу од опиоида у програму лечења.

У једној студији, људи који су тренутно били стабилни на другим сублингвалним облицима бупренорфина / налоксона пребачени су на Бунаваил.(Сублингвални лек је лек који узимате под језиком.) Људи су процењени на симптоме одвикавања од опиоида помоћу Клиничке скале за повлачење опијата (ЦОВС). Процењени су како пре него што су примили дозу Бунаваила, тако и 3 сата након пријема дозе. Оцена ЦОВС креће се од нуле (без симптома) до 25 (највиши симптоми).

Пре него што су људи узели Бунаваил, њихов просечни ЦОВС резултат је био 3,3. Три сата након што су узели лекове, просечна оцена им је била мања или једнака 0,54. Ово показује смањење симптома устезања опиоида.

Студија је показала да је Бунаваил једнако сигуран и ефикасан у контроли зависности од опиоида као и други облици бупренорфина / налоксона.

Бунаваил се користи са другим третманима

Ако вам се препише Бунаваил, то ће бити само део комплетног програма лечења зависности од опиоида. Ваш програм такође може укључивати саветовање или друге облике емоционалне терапије или терапије понашања. То може укључивати индивидуалну терапију, групно саветовање или породичну терапију.

Као део вашег лечења, можете учествовати у групама за подршку или вежбати самопомоћ. Ако је потребно, можда ћете добити подршку и у питањима као што су становање или запослење.

Ови третмани могу вам помоћи да научите начине за избегавање или суочавање са ситуацијама које би вас могле довести до поновне употребе опиоида.

Бунаваил и алкохол

Не пијте алкохол док узимате Бунаваил. Пијење алкохола повећава ризик од предозирања и озбиљних нежељених ефеката, који могу укључивати:

• респираторна депресија (успорено дисање)
• јака поспаност
• губитак свести (немогућност реаговања на звук или додир)
• кома
• смрт

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због избегавања алкохола током узимања Бунаваила.

Бунаваил интеракције

Бунаваил може комуницирати са неколико других лекова. Такође може да комуницира са одређеним суплементима.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати нежељене ефекте или их учинити озбиљнијим.

Бунаваил и други лекови

Испод је листа лекова који могу комуницирати са Бунаваил-ом. Ова листа не садржи све лекове који могу ступити у интеракцију са Бунаваил-ом.

Пре него што узмете Бунаваил, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Бунаваил и бензодиазепини (лекови за анксиозност или несаницу)

Генерално, не бисте требали узимати бензодиазепине са Бунаваил-ом. Једини изузетак је ако ваш лекар зна да узимате Бунаваил и препише вам бензодиазепине.

Узимање бензодиазепина са Бунаваил-ом може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката, као што су проблеми са дисањем, јака поспаност, губитак свести (немогућност реаговања на додир или звук), кома и смрт.

Примери бензодиазепина укључују:

• алпразолам (Ксанак)
• клоназепам (Клонопин)
• диазепам (валијум)
• лоразепам (Ативан)

Бунаваил и таблете за спавање

Генерално, не бисте требали користити таблете за спавање док узимате Бунаваил. Једини изузетак је ако ваш лекар зна да узимате Бунаваил и препише вам таблете за спавање.

Узимање таблета за спавање са Бунаваил-ом може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката, као што су проблеми са дисањем, јака поспаност, губитак свести, кома и смрт.

Примери таблета за спавање укључују:

• есзопиклон (Лунеста)
• залеплон (соната)
• золпидем (амбијен)

Бунаваил и други опиоиди

Ако вам лекар не препише лек који зна да узимате Бунаваил, немојте користити друге опиоиде док узимате Бунаваил. (Иако се Бунаваил користи за лечење зависности од опиоида, он садржи опиоид.)

Опиоидни ублаживачи болова биће мање ефикасни ако их узимате са Бунаваил-ом. Такође, узимање других опиоида са Бунаваил-ом може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката, као што су проблеми са дисањем, јака поспаност, губитак свести, кома и смрт.

Примери опиоида који повећавају ризик од озбиљних нежељених ефеката ако се узимају са Бунаваил-ом укључују:

• кодеин
• дихидрокодеин
• хероин
• хидрокодон (Вицодин)
• метадон (долофин)
• морфијум (Кадиан)
• оксикодон (Окицонтин, Окаидо)

Узимање одређених опиоида са Бунаваил-ом може повећати ризик од појаве ретких, али озбиљних нежељених ефеката названих серотонински синдром. Ови лекови су:

• фентанил (Абстрал, Фентора и други)
• трамадол (Ултрам, Цонзип)

Серотонински синдром је узрокован високим нивоом хемикалије која се зове серотонин у вашем мозгу. Симптоми могу да укључују дијареју, мучнину, дрхтање, убрзан рад срца, збуњеност, анксиозност и халуцинације (виђење или слушање ствари које заправо нема).

Бунаваил и одређени антидепресиви

Узимање Бунаваила са антидепресивима који успављују могу повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. Ту спадају проблеми са дисањем и јака поспаност.

Неки антидепресиви повећавају ниво серотонина у вашем мозгу. Бунаваил такође повећава серотонин у вашем мозгу. Серотонин је хемикалија која шаље поруке између нервних ћелија.

Висок ниво серотонина повећава ризик од ретког, али озбиљног нежељеног ефекта који се назива серотонински синдром. Симптоми могу да укључују дијареју, мучнину, дрхтање, убрзан рад срца, збуњеност, анксиозност и халуцинације.

Примери антидепресива који могу повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката ако се узимају са Бунаваил-ом укључују:

• селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) као што су флуоксетин (Прозац), пароксетин (Пакил, Пекева, Брисделле) и сертралин (Золофт)
• инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ), као што су дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Еффекор КСР)
• трициклични антидепресиви као што су амитриптилин, десипрамин (Норпрамин) и имипрамин (Тофранил)
• инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) као што су фенелзин (Нардил), изокарбоксазид (Марплан) и транилципромин (Парнате)
• миртазапин (Ремерон)
• тразодоне

Ако узимате један од ових лекова, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да узимате Бунаваил. Они могу препоручити другачији третман.

Бунаваил и одређени антихистаминици

Узимање Бунаваила са антихистаминицима који успављују могу проузроковати прекомерну поспаност и проблеме са дисањем. Не узимајте их са Бунаваил-ом, осим ако вам то не препише лекар који зна да узимате Бунаваил.

Примери ових антихистаминика укључују:

• хлорфенирамин (хлор-триметон)
• дифенхидрамин (Бенадрил)
• хидроксизин (Атарак)

Бунаваил и одређени релаксанти мишића

Узимање одређених релаксанса за мишиће са Бунаваил-ом може повећати ризик од озбиљних проблема са дисањем. Не узимајте их са Бунаваил-ом, осим ако вам то не препише лекар који зна да узимате Бунаваил.

Примери ових релаксанса мишића укључују:

• баклофен
• тизанидин (Занафлек)

Бунаваил и одређени лекови против гљивичних инфекција

Узимање одређених антимикотичних лекова са Бунаваил-ом може повећати ниво бупренорфина у вашем телу. То може повећати ризик од нежељених ефеката, као што су поспаност, проблеми са дисањем, затвор, мучнина и вртоглавица.

Примери антимикотика који повећавају ниво бупренорфина укључују:

• итраконазол (Споранок)
• кетоконазол
• посаконазол (Ноксафил)
• вориконазол (Вфенд)

Ако је потребно да узмете један од ових антимикотика, лекар ће вам привремено смањити дозу Бунаваил. Одмах потражите лекара ако се појаве нежељени ефекти као што су споро, плитко дисање, јака поспаност, збуњеност, нејасан говор или проблеми са координацијом.

Бунаваил и одређени антибиотици

Узимање одређених антибиотика (лекова против бактеријских инфекција) са Бунаваил-ом може повећати ниво бупренорфина у вашем телу. То може повећати ризик од појаве нежељених ефеката, као што су поспаност, проблеми са дисањем, затвор, мучнина и вртоглавица.

Примери антибиотика који повећавају ниво бупренорфина укључују:

• кларитромицин (Биакин)
• еритромицин (Ери-Пед, Ери-Таб, Еритхроцин)
• телитромицин (Кетек)

Ако је потребно да узмете један од ових антибиотика, лекар вам може привремено смањити дозу Бунаваил. Позовите свог лекара одмах ако се појаве нежељени ефекти као што су споро, површно дисање, јака поспаност, збуњеност, нејасан говор или проблеми са координацијом.

Узимање антибиотика линезолида (Зивок) са Бунаваил-ом може повећати ризик од ретких нежељених ефеката названих серотонински синдром. Симптоми могу да укључују дијареју, мучнину, дрхтање, убрзан рад срца, збуњеност, анксиозност и халуцинације. Посетите лекара одмах ако примите било који од ових нежељених ефеката.

Бунаваил и одређени лекови за ХИВ

Узимање одређених лекова против ХИВ-а са Бунаваил-ом може повећати ниво бупренорфина у вашем телу. То може повећати ризик од појаве нежељених ефеката, као што су поспаност, проблеми са дисањем, затвор, мучнина и вртоглавица.

Примери лекова за ХИВ који повећавају ниво бупренорфина укључују:

• атазанавир (Реиатаз)
• кобицистат (Тибост)
• дарунавир (Презиста)
• фосампренавир (Лекива)
• индинавир (Црикиван)
• ритонавир (Норвир)
• саквинавир (Инвирасе)

Ако узимате један од ових лекова са Бунаваилом, одмах посетите лекара ако се појаве нежељени ефекти као што су споро, плитко дисање, јака поспаност, збуњеност, нејасан говор или проблеми са координацијом.

Бунаваил и одређени лекови за туберкулозу

Узимање одређених третмана туберкулозе Бунаваилом може смањити ниво бупренорфина у вашем телу. То може изазвати симптоме одвикавања. Ваш лекар може привремено повећати дозу Бунаваила ако узмете један од ових лекова за туберкулозу. Примери укључују:

• рифабутин (микобутин)
• рифампин (Рифадин)
• рифапентин (Прифтин)

Бунаваил и одређени лекови за нападаје

Узимање одређених лекова против напада са Бунаваил-ом може смањити ниво бупренорфина у вашем телу. Ако почнете да узимате један од ових док сте у фази одржавања лечења Бунаваил-ом, то може проузроковати симптоме устезања.

Примери ових лекова за нападаје укључују:

• карбамазепин (Царбатрол, Екуетро, ​​Тегретол)
• фосфенитоин (Церебик)
• окскарбазепин (Трилептал)
• фенобарбитал
• фенитоин (Дилантин, Пхенитек)
• примидон (мизолин)

Бунаваил и одређени лекови за мигрену

Триптан лекови третирају мигренску главобољу повећавајући ниво серотонина у вашем мозгу. Серотонин је хемикалија која шаље поруке између нервних ћелија. Бунаваил такође може повећати ниво серотонина.

Узимање лекова триптана са Бунаваил-ом може повећати ризик од ретких, али озбиљних нежељених ефеката изазваних високим нивоом серотонина. Ово се назива серотонински синдром. Симптоми могу да укључују дијареју, мучнину, дрхтање, убрзан рад срца, збуњеност, анксиозност и халуцинације. Одмах посетите лекара ако имате ове симптоме.

Примери лекова триптана укључују:

• алмотриптан (Акерт)
• елетриптан (Релпак)
• фроватриптан (Фрова)
• наратриптан (Амерге)
• ризатриптан (Макалт)
• суматриптан (Имитрек)
• золмитриптан (Зомиг)

Бунаваил и антихолинергични лекови

Узимање антихолинергичних лекова са Бунаваил-ом може повећати ризик од затвора или потешкоћа са мокрењем. Примери антихолинергичних лекова укључују:

• лекови за прекомерно активну бешику или уринарну инконтиненцију (губитак контроле бешике), као што су фесотеродин (Товиаз) и оксибутинин (Гелникуе, Дитропан КСЛ, Окитрол)
• одређени лекови за Паркинсонову болест, попут трихексифенидила
• одређени лекови за хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП) као што су тиотропијум (Спирива) и гликопиролат (Сеебри)

Бунаваил и биље и суплементи

Испод је листа биљака и додатака који могу да комуницирају са Бунаваил-ом. Разговарајте са својим лекаром пре употребе било ког од ових производа док узимате Бунаваил.

Бунаваил и кантарион

Узимање кантариона (такође названог Хиперицум перфоратум) са Бунаваил-ом може смањити ниво бупренорфина у вашем телу. То би могло учинити Бунаваил мање ефикасним или изазвати симптоме устезања.

Узимање кантариона са Бунаваил-ом такође може повећати ризик од ретког, али озбиљног нежељеног ефекта названог серотонински синдром. Серотонински синдром је узрокован високим нивоом серотонина, хемикалије која шаље поруке између нервних ћелија. Симптоми могу да укључују дијареју, мучнину, дрхтање, убрзан рад срца, збуњеност, анксиозност и халуцинације. Одмах посетите лекара ако имате ове симптоме.

Бунаваил и лековито биље и суплементи који узрокују поспаност

Узимање Бунаваила са лековитим биљем или суплементима који узрокују поспаност (поспаност) може вас претјерано поспати. Примери ових додатака укључују:

• камилица
• кава
• мелатонин
• валеријана

Бунаваил трошак

Као и код свих лекова, цена Бунаваила може варирати.

Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка за плаћање Бунаваила или вам је потребна помоћ у разумевању вашег осигурања, помоћ је доступна.

БиоДеливери Сциенцес Интернатионал Инц., произвођач Бунаваил-а, нуди помоћ људима који имају осигурање за лекове на рецепт и онима који планирају да плате без осигурања. За више информација и сазнајте да ли испуњавате услове за подршку, посетите веб локацију програма.

Како узимати Бунаваил

Требали бисте узимати Бунаваил у складу са упутствима лекара или здравственог радника.

Залепите Бунаваил филмове на унутрашњост образа. Лек се апсорбује у ваше тело кроз облогу образа док се филм раствара. Веб локација Бунаваил садржи детаљна упутства и видео који објашњава како узимати Бунаваил.

Када узети

Није важно у које доба дана узимате Бунаваил, али увек га узимајте тачно у складу са упутствима лекара. Постоје две фазе лечења, а дозирање ће зависити од тога у којој сте фази.

Погледајте одељак „Дозирање Бунаваила“ за више информација.

Фаза индукције

Лечење Бунаваилом започиње у фази индукције. То се обично дешава у ординацији вашег лекара или на клиници. Прву дозу ћете узети најмање 6 сати након последње употребе других опиоида.

Добићете Бунаваил чим почнете да добијате симптоме повлачења (попут болова у мишићима, знојења и тресења). Ваш лекар треба да вас надгледа 2 сата. Ако симптоми повлачења нису добро контролисани, вероватно ћете добити другу дозу.

Другог дана и наредних дана, лекар ће прилагодити вашу дозу док симптоми одвикавања не буду контролисани најмање 2 дана заредом. Након тога прећи ћете у фазу одржавања.

Фаза одржавања

У овој фази наставит ћете узимати најмању дозу која контролише ваше симптоме повлачења и жудњу. Узимаћете Бунаваил једном дневно у овој дози. Ово ће вам олакшати да избегнете употребу других опиоида. У овој фази можете узети Бунаваил код куће ако ваш лекар мисли да је то прикладно за вас.

Како Бунаваил ради

Са зависношћу од опиоида, имате проблема са жудњом и злоупотребом опиоидних лекова. Такође можете бити физички зависни од ових лекова.

Опиоидни лекови су они са хемијском структуром која је слична опијуму. Укључују лекове против болова на рецепт, попут кодеина, оксикодона (Окицонтин, Окаидо) и хидрокодона (Вицодин), и илегалне лекове попут хероина.

Опиоиди делују активирајући посебна подручја у вашем мозгу звана опиоидни рецептори. То изазива пријатна осећања, позната као повишење. Такође ублажава бол. Ови ефекти могу вас довести до жудње за овим лековима.

Када опиоиди активирају опиоидне рецепторе, то може довести до тога да постанете физички зависни од лека. То значи да можете престати да користите симптоме повлачења (попут болова у мишићима, знојења и тресења).

Шта Бунаваил ради

Бунаваил садржи два активна састојка: бупренорфин и налоксон.

Бупренорфин је опиоидни лек. Међутим, то је нешто другачија врста опиоида, која се назива делимични опиоидни агонист. Делује на ваше опиоидне рецепторе, али их не активира толико као пуни опиоидни агонисти, као што су хероин или морфијум.

Бупренорфин не производи исту врсту пријатних осећања као и други опиоиди попут хероина или морфина. Међутим, има довољно ефекта да вас спречи да жудите за другим опиоидима. Може вам помоћи да ублажите симптоме устезања које можете добити када престанете да користите друге опиоиде.

Дуготрајно узимање бупренорфина помаже у одржавању ваше жеље и симптома повлачења под контролом. Ово вам може помоћи да не користите друге опиоиде док пролазите кроз програм лечења. Лекар вам може помоћи да направите план (који може да укључује емоционалне терапије и терапије понашања) за полако одвикавање од Бунаваила када будете спремни.

Налоксон је укључен у филмове Бунаваил како би се спречило да их људи злоупотребљавају. Налоксон је опиоидни антагонист, што значи да блокира опиоидне рецепторе. Ако сте физички зависни од опиоида и покушате да убризгате Бунаваил, налоксон ће блокирати ефекте било ког опиоида у вашем телу. То би вам дало тренутне симптоме одвикавања. (Погледајте одељак „Повлачење Бунаваила“ горе да бисте сазнали више.)

Када узмете Бунаваил стављајући филм у образ, у ваше тело се упије врло мало налоксона. Ово спречава да имате исту озбиљну реакцију као када ињектирате Бунаваил.

Колико траје рад?

Како се филм Бунаваил раствара, бупренорфин се апсорбује директно у крв кроз облогу образа. Филм почиње да се раствара чим га ставите у образ. Колико је времена потребно за растварање, разликује се међу људима. Бупренорфин почиње да ублажава симптоме устезања и жудњу чим уђе у крвоток.

Бунаваил и трудноћа

Није било довољно истраживања да би се знало да ли је Бунаваил или лекови које садржи (бупренорфин и налоксон) сигурно узимати током трудноће. Ограничене информације из клиничких студија сугеришу да изгледа да бупренорфин не узрокује урођене мане. Нема довољно доступних информација да би се знало може ли налоксон утицати на фетус у развоју.

Позовите свог лекара одмах ако затрудните док узимате Бунаваил.

Ако користите Бунаваил током трудноће, ваша беба би могла имати симптоме устезања опиоида при рођењу. Ово стање се назива синдром повлачења новорођенчади. Симптоми могу да укључују:

• раздражљивост (лако се узнемирите)
• високи плач
• плачући много више него обично
• тресући се
• проблеми са спавањем
• дијареја
• повраћање
• не дебљајући се

Тренутне смернице препоручују да се труднице са зависношћу од опиоида лече метадоном. Бупренорфин самостално је још једна опција која би могла бити боља за труднице од комбинације бупренорфина / налоксона попут Бунаваила.

Ако сте трудни и зависите од опиоида, разговарајте са својим лекаром о лечењу. Нелечена зависност од опиоида повезана је са превременим порођајем, малом порођајном тежином и феталном смрћу.

Бунаваил и контрола рађања

Није познато да ли је Бунаваил сигурно узимати током трудноће. Ако ви или ваш сексуални партнер можете затруднети, разговарајте са својим лекаром о потребама за контролом рађања док користите Бунаваил.

Бунаваил и дојење

Бунаваил садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Клиничке студије показују да бупренорфин у малим количинама прелази у мајчино млеко. Налоксон такође може проћи у мајчино млеко, али га не апсорбује дете које негује.

Генерално се сматра да је Бунаваил сигуран за узимање током дојења, али о томе разговарајте са својим лекаром. Ако одлучите да дојите дете док узимате Бунаваил, важно је да га пажљиво пратите.

• Обавестите свог доктора ако дете делује поспаније него обично, има проблема са дојењем или се не дебља.
• Позовите 911 ако ваше дете има проблема са дисањем (полагани и плитки удисаји), ако не можете да га пробудите или ако постану млитави.

Уобичајена питања о Бунаваилу

Ево одговора на нека често постављана питања о Бунаваилу.

Да ли ћу имати симптоме устезања када престанем да користим Бунаваил?

Не нужно. Бунаваил садржи опиоид, тако да можете добити симптоме устезања ако изненада престанете да га узимате. То може укључивати болове у мишићима, знојење и тресење. Међутим, ако се доза током времена постепено смањује, можда ћете успети да спречите већину симптома устезања.

Ако и када ви и ваш лекар одлучите да је време да прекинете лечење Бунаваилом, разговарајте са њима о најбољем начину за избегавање симптома устезања.

Могу ли јести, пити или пушити цигарете док имам Бунаваил филм у образу?

Не бисте требали јести или пити док вам је филм на образу. Ово би могло довести до тога да се филм скине пре него што се потпуно раствори.

Пушење док имате филм у образу вероватно неће стварати проблеме са Бунаваилом. (Ако желите ресурсе који ће вам помоћи да престанете са пушењем, разговарајте са својим лекаром.)

Могу ли да преполовим филм Бунаваил на пола?

Не, немојте резати или кидати филмове Бунаваил.

Ако користим Субоконе, могу ли да пређем на Бунаваил?

Да. Бунаваил и Субоконе садрже исте лекове, тако да можете да се пребаците ако ваш лекар мисли да је то добра идеја за вас.

Ако пређете на Бунаваил са Субоконе-а, може се чинити да вам је прописана мања доза. Међутим, то није случај. Лекови се ефикасније апсорбују у крв из филмова Бунаваил него из филмова Субоконе. То значи да ће ниже дозе Бунаваила имати исти ефекат као и веће дозе Субоконе-а.

Ако сте заинтересовани за прелазак на Бунаваил, разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више.

Мере предострожности против Бунаваила

Пре него што узмете Бунаваил, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Бунаваил можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Ови укључују:

• Болест плућа. Ако имате одређена стања која утичу на ваше дисање, можда нећете моћи да узимате Бунаваил јер више ризикујете озбиљне проблеме са дисањем. Ови услови укључују хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП), астму и апнеју у сну.
• Неактивне надбубрежне жлезде (Аддисонова болест или надбубрежна инсуфицијенција). Ако ваше надбубрежне жлезде (жлезде изнад бубрега које производе одређене хормоне) не производе довољно хормона, можда нећете моћи да узимате Бунаваил. То је зато што Бунаваил може да изазове проблеме са вашим надбубрежним жлездама, што може бити опасно ако имате слабо активне жлезде.
• Болести јетре, укључујући хепатитис. Можда нећете моћи да узимате Бунаваил ако имате умерене или озбиљне проблеме са јетром. То је зато што Бунаваил може изазвати проблеме са јетром или погоршати било које проблеме са јетром које већ имате.
• Недавна повреда главе или проблем са мозгом. Бунаваил може повећати притисак течности у вашем мозгу и кичменој мождини. Ако имате повреду мозга или неки други мождани проблем, ово може бити опасно. Бунаваил вас такође може успавати, а зенице смањити, што лекарима отежава надзор. Можда нећете моћи да узмете Бунаваил. Разговарајте са својим лекаром о другим могућим третманима.
• Проблеми са жучном кесом. Можда нећете моћи узимати Бунаваил ако имате проблема са жучном кесом. То је зато што би Бунаваил могао погоршати проблеме са жучом.
• Трудноћа. Ако узимате Бунаваил током трудноће, ваша беба се може родити са симптомима повлачења опиоида. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Бунаваил и трудноћа“.
• Дојење. Дојење током узимања Бунаваила је највероватније сигурно, али разговарајте са својим лекаром ако планирате да дојите док га узимате. За више информација погледајте горе наведени одељак „Бунаваил и дојење“.

Белешка: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Бунаваила, погледајте горе наведени одељак „Нежељени ефекти Бунаваил“.

Предозирање бунаваилом

Употреба више од препоручене дозе Бунаваила може довести до озбиљних и по живот опасних нежељених ефеката.

Симптоми предозирања

Симптоми предозирања Бунаваилом могу укључивати:

• респираторна депресија (споро, плитко дисање)
• екстремна поспаност или седација
• конфузија
• замагљен вид
• неразговетан говор
• проблеми са координацијом
• успорени рефлекси
• вртоглавица или несвестица
• прецизно одредити зенице (необично мале зенице у нормалним условима осветљења)

Шта урадити у случају предозирања

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог доктора. Такође можете назвати Америчко удружење центара за контролу тровања на 800-222-1222 или користити њихов мрежни алат. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Истек, складиштење и одлагање бунаваила

Када набавите Бунаваил из апотеке, фармацеут ће додати датум истека налепници на кутији. Овај датум је обично 1 година од датума када су издали лек.

Датум истека помаже у гарантовању да ће лекови бити ефикасни у то време. Тренутни став Управе за храну и лекове (ФДА) је да избегава употребу лекова којима је истекао рок трајања. Ако имате неискоришћени лек који је прешао датум истека, обратите се фармацеуту да ли ћете и даље моћи да га користите.

Складиште

Колико дуго лек остаје добар, може зависити од многих фактора, укључујући како и где га чувате.

Филм Бунаваил треба чувати на собној температури, од око 20 ° Ц до 25 ° Ц, око 68 ° Ф до 77 ° Ф. Избегавајте чување овог лека на местима где би могао да се влажи или мокри, као што су купатила.

Чувајте своје филмове Бунаваил на сигурном месту. То значи да деца не могу да их виде или дођу до њих и где им не прети крађа.

Одлагање

Ако више не морате да узимате Бунаваил и имате преостале лекове, важно је да их безбедно одложите. Ово помаже спречавању других, укључујући децу и кућне љубимце, да случајно узму дрогу. Такође помаже да лек не штети животној средини.

Веб локација ФДА пружа неколико корисних савета о одлагању лекова. Такође можете затражити од фармацеута информације о начину одлагања лекова.

Професионалне информације за Бунаваил

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Бунаваил је одобрен за лечење зависности од опиоида и погодан је за индукцију и одржавање. Треба га користити заједно са саветовањем и психосоцијалном подршком као део свеобухватног програма лечења.

Механизам дејства

Филмови Бунаваил садрже бупренорфин, делимични опиоидни агонист на му рецепторима, и налоксон, опиоидни антагонист на му рецепторима.

Бупренорфин се апсорбује кроз букалну слузницу из филмова Бунаваил. Филмови имају пратећи слој који смањује растварање лека у устима и минимизира количину прогутане. Бупренорфин смањује симптоме устезања и жељу за лековима након заустављања пуних опиоидних агониста.

Налоксон нема клинички значајан ефекат када се узима букално. Међутим, ако се Бунаваил убризга, то ће проузроковати повлачење опиоида код људи који зависе од пуних опиоидних агониста.

Фармакокинетика и метаболизам

Филмови Бунаваил имају већу биорасположивост од сублингвалних таблета Субоконе (које више нису доступне). Ослонац спречава растварање бупренорфина у устима где се може прогутати и усмерава већи део лека кроз букалну слузницу. Бупренорфин доступан у једној букалној фолији Бунаваил 4,2 мг / 0,7 мг одговара оном из једне сублингвалне таблете Субоконе 8 мг / 2 мг.

Букална апсорпција бупренорфина из Бунаваила варира међу људима, па се дозе морају прилагодити на основу одговора. Налоксон се слабо апсорбује букално.

Бупренорфин се примарно метаболише јетреним ензимима ЦИП3А4. Излучује се углавном фецесом, са малом количином урина. Налоксон се такође метаболише хепатично.

Бупренорфин има средњи полуживот од 16,4 до 27,5 сати. Налоксон има средњи полуживот од 1,9 до 2,4 сата.

Метаболизам бупренорфина и налоксона смањен је код умереног и тешког оштећења јетре.

Контраиндикације

Бунаваил је контраиндикован код људи са познатом преосетљивошћу на бупренорфин или налоксон.

Злоупотреба и зависност

Бунаваил је лек контролисан са Прилога ИИИ који има потенцијал за злоупотребу и преусмеравање. Пре него што препише Бунаваил за употребу код куће, треба у потпуности проценити пацијента и његову социјалну / кућну ситуацију. Не би требало издавати више допуна.

Дуготрајна употреба Бунаваила може довести до физичке зависности и симптома устезања након престанка лечења.

Складиште

Бунаваил се мора сигурно чувати на собној температури, од око 20 ° Ц до 25 ° Ц и не вишој од 30 ° Ц, на собној температури.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.