Ендометриоза црева: шта треба знати
Ендометриоза је стање које се јавља када ткиво слично ткиву које чини слузницу ваше материце расте у другим деловима тела. Обично се развија на карличним органима, попут јајовода, али се јавља и на цревима.
Ендометриоза црева укључује абнормални раст ткива ендометријума у цревима.
У овом чланку сазнајте више о симптомима ендометриозе црева, како је лекари дијагностикују и који су третмани доступни.
Шта је ендометриоза црева?
Ендометриоза црева се јавља када ткива слична ткиву ендометријума расту на цревима или цревима.
Ткиво ендометријума обично расте у материци како би тело припремило за овулацију и могуће оплодњу.
Ткиво се састоји од крвних зрнаца и везивног и жлезданог ткива. Згушњава се сваког месеца док се током менструације не осипа ако не дође до оплодње.
Када ткиво абнормално расте ван материце, на пример на цревима, ткиво ендометријума се и даље згушњава као одговор на хормоне. Међутим, јер ово ткиво ендометријума не може да напусти тело, узрокује низ симптома.
Лекари ендометриозу обично сврставају у површинске или дубоке. Површинска ендометриоза расте на површини црева. Ако ткиво продире у зид црева, то се назива дубока ендометриоза црева.
Према прегледу из 2018. године, након гениталних органа, црево је најчешће место за раст абнормалног ендометријског ткива.
Симптоми
Симптоми ендометриозе црева могу укључивати:
- дубоки карлични бол
- болови у карлици током полног односа
- затвор
- дијареја
- болно пражњење црева
- ректално крварење (неуобичајено)
Абнормално ткиво ендометријума може расти на било ком сегменту црева. Али према истраживању из 2014. године, око 90 процената инциденције ендометриозе црева укључује ректум или сигмоидно дебело црево.
Симптоми ендометриозе црева могу се разликовати међу појединцима и зависе од менструалног циклуса особе.
На пример, симптоми могу бити гори у данима који претходе менструалном крварењу.
Симптоми ендометриозе црева могу се смањити када особа уђе у менопаузу и ниво естрогена се смањи.
Узроци
Лекари не знају тачно зашто неки људи развијају ендометриозу.
Једна од теорија је да током менструације крв тече назад у јајоводе и карлицу. Неки делови овог ткива могу се прикачити на облогу црева.
Такође је могуће да прошле операције на материци могу омогућити ћелијама ендометријума да се прикаче за рез и на крају пребаце у црева.
Неки истраживачи сматрају да неравнотежа естрогена такође може допринети ендометриози.
Такође се чини да постоји генетска веза. Људи који имају блиског члана породице, попут мајке или сестре, имају повећан ризик од развоја ендометриозе.
Истраживачи још увек не знају зашто ткиво ендометријума расте изван репродуктивних органа, попут црева.
Дијагноза
Будући да симптоми ендометриозе црева могу имитирати друге цревне проблеме, неопходно је искључити стања као што су колитис, ректални тумори и синдром иритабилног црева (ИБС).
Након физичког прегледа који укључује преглед карлице, преглед симптома и историју болести, лекар може наручити додатне тестове, укључујући:
- ултразвук
- ЦТ скенирање
- сигмоидоскопија за преглед унутрашњости црева
- лапароскопија, хируршки поступак за преглед црева и стомака
Лечење
Тренутно не постоји лек за ендометриозу, али су доступни многи третмани.
Лечење ендометриозе црева може зависити од тога колико су тешки симптоми неке особе, њеног укупног здравља и да ли жели да затрудни.
Лечење може укључивати следеће:
Лекови против болова
Ако су симптоми неке особе благи, лекар може препоручити да се њима управља без рецепта или лекова против болова на рецепт. Ови лекови укључују ацетаминофен и ибупрофен.
Лекови неће зауставити абнормални раст ткива, али могу смањити бол и нелагодност.
Хормонска терапија
Будући да естроген игра улогу у ендометриози црева, хормонска терапија може помоћи у управљању тим стањем.
Хормонски третман може подразумевати узимање фластера или пилула за контролу рађања. Ови лекови садрже естроген, прогестерон или обоје и спречавају накупљање ткива ендометријума. Такође могу смањити раст на цревима.
У другим случајевима лекар може прописати хормон који ослобађа гонадотропин, који спречава овулацију и раст ткива ендометријума.
Симптоми се могу вратити када особа престане да узима хормоне.
Хирургија
Лекар може препоручити операцију ако хормонска терапија не ублажава симптоме или ако особа жели да затрудни.
Врста операције зависи од тога да ли лекар класификује стање као површно или дубоко.
Један поступак укључује уклањање ткива ендометријума на цревима, али остављајући црева нетакнута.
Ако је раст ендометријума дубок, хирург ће уклонити лезије и затворити све рупе на цреву.
У тежим случајевима, хирург може уклонити део црева који има ткиво ендометријума пре поновног везивања преосталих делова црева.
Дијета
Нема коначних доказа да одређена дијета може ублажити симптоме ендометриозе црева.
Неке студије сугеришу да јести воће и поврће има везе са мање симптома ендометриозе.
На пример, студија из 2018. године проучавала је 70.835 жена у пременопаузи. Резултати су показали да су жене које су јеле једну или више порција агрума дневно имале 22 одсто мањи ризик од развоја ендометриозе од жена које су конзумирале мање лимунског воћа. Студија, међутим, није посебно разматрала ендометриозу црева.
Друга мала студија проучавала је жене које су имале ИБС као и ендометриозу са симптомима црева који су се погоршавали током менструације.
Студија је указала да би једење ниске ФОДМАП дијете могло ублажити симптоме црева који су можда повезани са ендометриозом.
ФОДМАП је скраћеница за ферментибилне олиго-ди-моносахариде полиоле.
ФОДМАП храна су угљени хидрати који имају тенденцију да изазову симптоме, као што су грчеви у стомаку, гасови и надимање.
Потребна су додатна истраживања како би се закључило да ли посебна дијета може помоћи у смањењу симптома ендометриозе црева.
Изгледи
Изгледи за људе са ендометриозом црева зависе од тежине њихових симптома и ефикасности лечења.
Иако је ендометриоза хронично стање, постоје третмани, попут хормонске терапије и хирургије, који могу помоћи у смањењу симптома.
У многим случајевима симптоми ендометриозе црева се ублажавају када ниво естрогена опада након менопаузе.
