Трансфузија крви: Постоји ли ограничење?
Иако трансфузија крви може спасити живот, да ли се може радити пречесто? Постоји ли ограничење броја трансфузија крви које особа може да има? Одговор на оба питања је не.
Трансфузија крви је уобичајена медицинска процедура. Трансфузија ће бити потребна за лечење дуготрајне болести или хитне медицинске помоћи.
Иако не постоје постављени параметри за то колико особа може да направи трансфузију крви, постоје неке смернице за избегавање компликација и побољшање исхода.
Основе трансфузије крви
Крв особе садржи беле и црвене крвне ћелије, заједно са тромбоцитима и плазмом.
Трансфузија крви подразумева давање целе крви или, чешће, само одређеног дела крви.
Према америчком Црвеном крсту, уобичајене трансфузије крви укључују само једну компоненту крви. То могу бити црвене крвне ћелије, тромбоцити или плазма. Беле крвне ћелије се ретко трансфузирају.
Правила за трансфузију крви
Болнице обично имају правила или протоколе о томе колико ниска мора бити крвна слика особе пре него што јој се уради трансфузија крви. Протоколи за примену трансфузије крви често укључују ниво хемоглобина.
Хемоглобин је протеин у црвеним крвним зрнцима који преноси кисеоник у ткива и органе у телу.
Тест крви мери хемоглобин у телу. Низак ниво хемоглобина често указује на губитак крви или недостатак производње црвених крвних зрнаца.
Студија коју финансира Америчко удружење банака крви препоручује ограничење трансфузије црвених крвних зрнаца за хоспитализоване одрасле пацијенте све док ниво хемоглобина не падне на 7 грама по децилитру (г / дл).
Чекање док хемоглобин не достигне 7 г / дл повезано је са давањем мање јединица црвених крвних зрнаца.
Горњи параметар за хемоглобин такође резултира краћим боравком у болници и нижим стопама компликација, укључујући смрт.
Додатна правила за трансфузију крви укључују осигуравање да је крв особе компатибилна са крвљу даваоца. Да би се утврдило да ли се крв даваоца поклапа, особа која узима крв има тест да утврди своју крвну групу.
Тест назван унакрсним поклапањем такође се ради како би се утврдило да ли постоје антигени и како би се осигурало да је крв примаоца компатибилна са крвљу даваоца.
Обучено особље надгледаће особу да ли има негативних реакција током и након трансфузије крви.
Ограничења за трансфузију крви
Трансфузија крви може бити ограничена ако особа има негативну реакцију или компликацију.
У неким случајевима, трансфузија крви може бити ограничена ако дониране крви нема довољно. На пример, током катастрофе или инцидента са масовним несрећама, где многим људима може бити потребна крв, а можда неће бити довољно.
Такође, у неким случајевима може изгледати да је особи потребна трансфузија крви, али постојеће стање може бити контраиндикација или разлог да избегне давање крви. На пример, одређена срчана стања могу се погоршати повећањем запремине давањем крви.
Компликације
Трансфузија крви није без ризика. Могу бити компликације које се крећу од мањих до опасних по живот.
Једна ретка компликација је изненадна имунолошка реакција. То се дешава када имуни систем особе напада трансфундиране крвне ћелије и оштети бубреге.
Додатне компликације трансфузије крви могу укључивати грозницу и инфекцију.
Имати оно што се назива масовном трансфузијом крви може имати додатне компликације.
Трансфузија 10 јединица крви у периоду од 24 сата или 5 јединица крви за 4 сата сматра се масовном трансфузијом крви. Таква велика трансфузија крви замењује велику количину запремине крви особе.
Масивна трансфузија крви може бити потребна у случајевима када је неко у шоку због брзог губитка крви. Трауматске повреде и компликације због операције могу довести до масивног губитка крви.
Могуће компликације масивне трансфузије крви укључују:
- хиперкалемија или висок калијум у крви
- абнормално згрушавање крви
- хипотермија или ниска телесна температура
- повећана киселина у крви
Алтернативе трансфузији крви
У неким случајевима, на пример, ако је особа доживела лошу реакцију на трансфузију крви, алтернативе могу бити опција.
Могуће алтернативе трансфузији крви укључују:
Фактори раста
Фактори хематопоетског раста су супстанце које стимулишу коштану срж да повећа производњу крвних зрнаца. Фактори раста се природно стварају у телу, али су доступне и синтетичке верзије за лечење људи са ниском крвном сликом.
Администрирање фактора раста може повећати број тромбоцита и броја црвених и белих крвних зрнаца. Међутим, обично су потребне недеље да се повећа крвна слика.
Будући да употреба фактора раста захтева време, није ефикасна у животној опасности када је потребно брзо подићи крвну слику.
Проширивачи запремине
Експандери запремине се дају у крвоток кроз вену. Делују ширењем запремине течности у телу како би побољшали циркулацију крви у органима. Могу се давати када је особа у одређеним врстама шока.
Експандери запремине не повећавају број црвених крвних зрнаца у телу, али могу бити алтернатива ако неко одбије трансфузију крви или има нежељену реакцију на крвне производе.
Одузети
Тренутно не постоји одређени број трансфузија крви које особа може да има. Али поступак није без ризика и могућих компликација.
Пратећи смернице и правила за трансфузију крви, као што су специфични нивои хемоглобина, могу смањити компликације и побољшати исходе.
