Биполарна психоза: Шта треба да знате

Биполарни поремећај је поремећај расположења који карактерише екстремне промене расположења током којих се може јавити психоза. Психоза се односи на неповезан поглед на стварност.

Особа са биполарним поремећајем може доживети екстремне промене расположења и других симптома. Може утицати на енергију, ниво активности, сан, комуникацију и способност свакодневног функционисања.

Расположење може варирати од маничних до депресивних епизода. Маничне епизоде ​​укључују периоде крајњег усхићења и велике енергије. Током депресивних епизода, ако се појаве, особа се може осећати толико ниско да није у стању да функционише или предузме било какву акцију.

Психоза се може догодити у различитим фазама биполарног поремећаја. Међутим, није увек присутан и неће га доживети сви са биполарним поремећајем.

То може бити застрашујуће искуство за особу и оне око ње, али пружалац психијатрије може понудити лечење за контролу и ублажавање симптома.

Психоза

Психоза се дешава када се човеково размишљање одвоји од стварности која га окружује.

Психоза се може јавити код биполарног поремећаја, шизофреније, неких врста деменције и других стања.

Размишљање особе постаје одвојено или раздвојено од стварности.

Психотична епизода може укључивати:

• халуцинације
• заблуде
• збуњеност и поремећене мисли
• недостатак увида и самосвести

Узорак симптома ће се разликовати међу појединцима и у зависности од ситуације.

У студији објављеној 2015. године, истраживачи су приметили да не постоји само једна врста психозе, већ различити типови, од којих неки имају озбиљнији утицај од других.

Научници су открили да се чини да различити биомаркери у мозгу корелирају са различитим врстама и тежином симптома. То може указивати на то да различите промене у функцији мозга и хемикалијама у мозгу доводе до различитих облика психозе.

Биполарна психоза

Биполарна психоза се дешава када особа доживи епизоду озбиљне маније или депресије, заједно са психотичним симптомима и халуцинацијама.

Симптоми се поклапају са расположењем особе. Током маничне фазе могу веровати да имају посебне моћи. Ова врста психозе може довести до безобзирног или опасног понашања.

Ако се биполарна психоза догоди током ниског периода или депресивне епизоде, појединац може веровати да неко покушава да јој науди или да је сам учинио нешто погрешно.

Ова уверења могу код особе покренути осећање крајњег беса, туге или страха.

Психоза код биполарног поремећаја и код шизофреније

Биполарни поремећај дели неке симптоме са шизофренијом, што је још један поремећај мозга. Психоза се може јавити у оба стања.

Оба стања могу пореметити човеков живот толико да ометају свакодневне активности и његову способност да одржава блиске везе или задржи посао.

Биполарна психоза углавном траје кратко. Особа која има епизоду биполарне психозе вероватно ће се лечењем вратити у луцидно стање.

Код деце и одраслих

Пето издање Дијагностички и статистички приручник (ДСМ-5) наводи исте симптоме биполарног поремећаја за децу и одрасле. Биполарни поремећај може укључивати психотичне карактеристике.

Биполарни поремећај и психозу је тешко дијагнозирати, посебно код деце и тинејџера. Психијатар треба да потврди да понашање које показују нису последица других фактора.

Други узроци симптома могу бити:

• свакодневни падови и падови, резултат стреса који је чест код тинејџера
• акутна траума
• још један проблем менталног здравља

Међутим, ако дете или тинејџер показује знаке психозе или искуси промене у расположењу које су теже него обично за њихову старосну групу, важно је да се обратите лекару.

Симптоми

Тхе ДСМ-5 наводи критеријуме за дијагнозу биполарне психозе.

Када се психоза догоди током лошег расположења, особа са биполарним поремећајем може искусити страх и параноју.

Особа може доживети следеће:

• Визуелне и друге халуцинације: Особа види, чује и можда нањуши ствари којих нема.
• Заблуде: Особа је можда сигурна да је нешто истина кад није. Они могу веровати да су важни, имају контакте на високим местима или имају пуно новца или су повезани са краљевском лиценцом, а заправо нису. Неки људи се плаше да их неко жели повредити или да други раде против њих, попут владе.
• Параноја и страх: Појединац може веровати да је учинио нешто страшно или да неко жели да му нанесе штету.
• Необични или тркачки обрасци мишљења: То може довести до брзог, сталног или збуњеног или раздвојеног говора уз брзе промене теме. Особа може заборавити о чему је говорила.
• Недостатак увида: Особа није у стању да препозна необично понашање у себи, мада га може препознати када га види код других, било да оно стварно постоји или не.

Ови симптоми се могу јавити током епизода маније, депресије или током мешовите епизоде, када особа са биполарним поремећајем показује знаке слабог и високог расположења.

Они могу довести до тога да се особа понаша на необичан начин, а то може утицати на њене односе са другима, било у личном животу, на послу или у другим ситуацијама.

Ако особа верује да су веома важни, може се понашати на начине који су ван закона. У неким случајевима то може довести до агресије, на пример, ако се неко суочи са том особом.

Појединац који верује да је починио кривично дело или да неко долази за њима може се одбранити или разговарати о самоубиству.

Ако особа има биполарни поремећај и покаже знаке психозе, требало би да се обрати лекару, ако је могуће, јер постоји ризик од нежељених последица.

Дијагноза

Лекар ће питати о симптомима особе, историји болести и свим недавним догађајима, попут трауме, које је можда доживела. Такође ће питати о употреби лекова на рецепт или других лекова.

Да би добила дијагнозу биполарног поремећаја, особа треба да покаже неке или све симптоме наведене у ДСМ-5.

Психозу може бити тешко дијагнозирати, јер може делити симптоме са депресијом, анксиозношћу и другим поремећајима менталног здравља.

Поред тога, људи са биполарним поремећајем често не виде да су њихови поступци необични.

Можда мисле да њихови проблеми потичу од људи око њих, а не од њих самих.

Ефекти некоришћења лекова за биполарни поремећај

Због маничне фазе код које се особа осећа добро, можда неће желети да се промени и можда неће видети потребу за тражењем помоћи. Као резултат тога, они често не траже помоћ и остају без дијагнозе.

Људи који су раније добили дијагнозу - често током кратког периода - могу престати да узимају лекове. Ако ово доведе до маничне епизоде, можда неће желети да потраже помоћ.

Ефекат антидепресива

Понекад особа која никада није имала дијагнозу биполарног поремећаја показује знаке депресије. У овој фази они могу добити антидепресиве од лекара.

Ако особа има основне карактеристике због којих је подложна биполарном поремећају, неки антидепресиви могу покренути маничну епизоду.

Пријатељи и породица који су свесни биполарног поремећаја и његових симптома могу помоћи особи која се суочава са психозом охрабрујући је да потражи помоћ.

Када код лекара

Ако особа доживи тешке епизоде ​​депресије или маније, треба потражити помоћ лекара или стручњака за ментално здравље, или би је пријатељ или вољена особа требало да је подстакну на то.

Ако особа разговара о самоубиству или покуша самоубиство, неко треба одмах да затражи хитан третман.

Људи са биполарним поремећајем често нису свесни својих симптома или нерадо траже помоћ. Породица и пријатељи ће можда морати да подстакну особу да разговара са неким о томе шта се догађа.

Лечење

Третмани биполарног поремећаја укључују лечење психозе, ако је потребно. Обично комбинује услуге саветовања и одговарајуће дозе лекова.

Лекови

Бројни лекови су доступни за лечење психозе код биполарног поремећаја.

Антипсихотици се обично користе са психотичним симптомима. Постоје старији и новији типови. Новији типови могу имати мање нежељених ефеката.

Старији третмани укључују:

• Хлорпромазин (торазин)
• Халоперидол (Халдол)

Новији укључују:

• Арипипразол (Абилифи)
• Цлозапине (Цлозарил)
• Кветиапин (Серокуел)
• Оланзапин (Зипрека)
• Рисперидон (Риспердал)

Особа ће користити ове лекове поред стабилизатора расположења и одговарајућих антидепресива.

Међутим, истраживање како ови лекови могу помоћи људима са психозом је ограничено, наводи се у чланку који је објавио Национални институт за здравље.Као резултат, може потрајати време, понекад и године, да би се пронашао одговарајући лек и доза.

Последице

Антипсихотични лекови такође могу имати нежељене ефекте.

До тога могу доћи нежељени и неконтролисани покрети мишића, посебно код старијих лекова. Оне често нестају након што особа престане да користи дрогу, али у неким случајевима могу бити трајне.

Неуролептични малигни синдром може се јавити у врло ретким случајевима. Ово је животно опасно стање које укључује високу температуру и знојење, укоченост мишића и промене крвног притиска.

Озбиљна инфекција због ниског броја белих крвних зрнаца, када се користи клозапин. Људи који користе клозапин треба да очекују редовне тестове крви за праћење броја белих крвних зрнаца.

Током трудноће, лекар може да саветује употребу антипсихотичних лекова, јер ефекат на нерођено дете остаје нејасан. Међутим, могу саветовати узимање ако заустављање може повећати ризик за жену или њено нерођено дете. На пример, може постојати ризик да она науди себи или свом детету.

Лечење у току

Наставак лечења захтева планирање како би се осигурало да симптоми остану под контролом.

Ово укључује:

• осигуравајући доступност лекова
• пазећи да особа редовно узима лекове
• осигуравајући да по потреби присуствују било којим сесијама саветовања

У неким случајевима, особа може похађати дневне програме или програме злоупотребе дрога. Понекад ће можда морати на кратко да оду у болницу.

Тим за лечење

Психијатар је обично најбољи водич за лечење, али тим за лечење може се састојати од социјалних радника, терапеутског помоћног особља, саветника, породичног лекара и других специјалиста.

Савети за неговатеље

Породица и пријатељи могу помоћи тако што ће научити о биполарном поремећају и осигурати да особа остане на правом путу са својим планом лечења.

Биполарни поремећај често погађа чланове породице и пријатеље, као и особу која је у стању.

Неговатељи ће можда морати да потраже помоћ како би решили ситуације.

Ево неколико савета:

• Научите што више о биполарном поремећају, како бисте развили разумевање шта значи имати стање, како се појединац осећа и како на њега одговорити.
• Пронађите начине за управљање стресом вежбањем и другим активностима, групним саветовањем и другим могућностима. Ово се односи и на особу са биполарним поремећајем и на њихове вољене.
• Придружите се групи за подршку члану породице или пријатељима особа са биполарним поремећајем.
• Помозите особи да постави циљеве што је више могуће и да се придружи групама за подршку, укључи у заједницу и прати лечење.
• Поставите границе и ограничења и потражите подршку да их се придржавате ако је потребно. Ово може помоћи у спречавању понашања које се понекад може јавити, попут прекомерне конзумације алкохола и куповине.

Одузети

Психоза може бити карактеристика биполарног поремећаја. Научници верују да се то дешава због промена у мозгу, али још увек нема довољно информација да би се то у потпуности објаснило.

Неће сви са биполарним поремећајем доживети психозу и то се не дешава стално.

Када се то догоди, то може бити застрашујуће за онога ко то доживи, као и за оне око њих.

Начин на који особа реагује на психозу може је понекад и ризиковати од физичке, социјалне или друге врсте штете. Из тог разлога је важно потражити помоћ ако неко има психозу.

Лекови могу помоћи у контроли психозе. Дијагнозу или лечење није увек лако, али уз помоћ лекара обично је могуће симптоме ставити под контролу.

Како научници сазнају више о променама у мозгу које се јављају код психозе, временом ће постати доступнији ефикаснији, циљани третмани.