Аутоимунски артритис: врсте, симптоми и лечење

Аутоимуни артритис је назив за групу типова артритиса код којих имуни систем особе напада сам себе. Најчешћи пример је реуматоидни артритис.

Када се имуни систем нападне, резултат је упала у зглобу која може проузроковати бол, укоченост и проблеме са покретљивошћу.

Постоји преко 100 врста артритиса, а различите врсте узрокују различите симптоме. Ревматоидни артритис (РА) и псоријатични артритис су међу најчешћим врстама аутоимунског артритиса.

Овај чланак ће изблиза проучити аутоимуни артритис, идентификовати уобичајене симптоме и изнети неке од најчешћих третмана тренутно доступних за борбу против упале зглобова повезаних са артритисом.

Врсте аутоимунског артритиса

Реуматоидни артритис најчешће узрокује отицање и бол у зглобовима, рукама и стопалима.

Иако ова листа никако није свеобухватна, она представља неке од најчешћих облика аутоимунског артритиса:

• Реуматоидни артритис: Ово је најчешћи тип аутоимунског артритиса, који обично узрокује отицање и бол у рукама, стопалима и зглобовима. Процењује се да 1,3 милиона Американаца има РА, од чега су 75 одсто жене.
• Псоријатични артритис: Псоријатични артритис се може јавити код људи са кожним стањем званим псоријаза. Псоријаза узрокује стварање љускавих, неравних подручја на кожи. Погођена подручја зглобова могу бити готово било где на телу, укључујући кичму, колена, прсте, прсте или више.
• Реактивни артритис: Реактивни артритис се јавља код људи који имају историју одређених бактеријских инфекција, као што је Хламидија , Салмонела, Схигелла, или Цампилобацтер. Заједно са боловима у зглобовима, ово може проузроковати црвенило очију, сагоревање током мокрења или осип на табанима или длановима.
• Анкилозирајући спондилоартритис: Анкилозирајући спондилоартритис изазива артритис кичме, што резултира болом и укоченошћу кичмених зглобова.
• Аксијални спондилоартритис: Овај тип утиче на карличне зглобове и кичму.
• Јувенилни артритис: Јувенилни артритис погађа око 300.000 деце у Сједињеним Државама. Може да изазове бол у зглобовима, упалу очију, грозницу и осип. Друга имена укључују јувенилни идиопатски артритис, јувенилни хронични артритис или малолетнички РА.
• Палиндромски реуматизам: Палиндромски реуматизам је ретка врста артритиса који узрокује епизоде ​​или нападе упале зглобова који се затим решавају. Палиндромски артритис често погађа прсте, зглобове и колена. Симптоми укључују бол, оток, укоченост и врућицу.

Свако од ових стања може да изазове велику нелагодност и оток у зглобовима.

Симптоми аутоимунског артритиса

Иако се симптоми аутоимунског артритиса разликују у зависности од специфичног основног типа артритиса, неки општи симптоми повезани са аутоимуним артритисом укључују:

• умор
• грозница
• бол у зглобовима
• укоченост
• Оток
• слабост

Специфични симптоми варирају од врсте аутоимунског артритиса.

На пример, псоријатични артритис може да изазове стање које се назива ентезитис, а које узрокује нежна места на местима где се лигаменти и тетиве повезују са костима. Они се често јављају у задњем делу пете и око лакта.

Фактори ризика

Пушење и излагање диму могу повећати ризик од развоја аутоимунског артритиса код особе.

Фактори ризика за аутоимуни артритис зависе од врсте артритиса коју особа има. Међутим, генетика и породична историја одређеног стања могу утицати на вероватноћу особе да развије аутоимуни артритис.

Међутим, фактори околине такође могу бити одговорни. Будући да аутоимуни артритис доводи до тога да имуни систем напада сам себе, лекари су покушали да утврде који фактори околине могу томе допринети:

Могући фактори околине који би могли да допринесу настанку аутоимуног артритиса укључују:

• излагање отровима у раним годинама, попут оних у диму цигарета
• пушење
• гојазност

Пол особе може утицати на ниво ризика у зависности од врсте артритиса. На пример, жене имају два до три пута веће шансе да оболе од РА од мушкараца. Међутим, мушкарци чешће оболевају од анкилозирајућег спондилоартрозе од жена.

Дијагноза

Лекари специјалисти звани реуматолози лече аутоимуни артритис.

Реуматолози проучавају имуни систем и свесни су свих доступних третмана. Ако лекар посумња да особа има неку врсту аутоимунског артритиса, обично ће је упутити реуматологу.

Лекар ће прво питати особу о њеним симптомима, укључујући шта им погоршава симптоме и шта их, ако ишта чини, побољшава. Они могу питати о другим здравственим стањима које особа има, као и о томе које лекове узима.

Лекар ће вероватно препоручити низ тестова како би сазнао више о здрављу особе и открио који су зглобови погођени.

Примери дијагностичких тестова за аутоимуни артритис могу да укључују:

• Скенирање слика, као што су рентгенски снимци, ЦТ снимци или МРИ снимци како би се идентификовала подручја оштећења зглобова.
• Тестирање крви, укључујући број црвених крвних зрнаца, реуматоидни фактор, антитела на одређене типове пептида и стопе седиментације еритроцита.
• Узорци ткива, којима лекари могу да потврде стања, попут псоријазе.

Међутим, ниједан појединачни тест не може дефинитивно дијагнозирати аутоимуни тип артритиса. Често дијагноза укључује особу која се подвргава низу тестова како би се искључила друга стања и друге врсте артритиса.

Лечење

Доктори ће размотрити симптоме особе, врсту артритиса које имају и њихово укупно здравље када препоручују план лечења аутоимунског артритиса.

Лекови

Неки људи са благим облицима аутоимунског артритиса могу имати користи од узимања нестероидних антиинфламаторних лекова. Ту спадају ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алеве).

За друге врсте артритиса, лекар може да преписује лекове који се називају антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД).

Примери ДМАРД-а укључују:

• циклоспорин (Неорал)
• сулфасалазин (Азулфидин)
• метотрексат (реуматрекс)

Ако ДМАРД нису ефикасни у лечењу аутоимуног артритиса, лекар може да препише модификаторе биолошког одговора или „биолошка средства“. Ови лекови блокирају комуникацију имуног система што може довести до симптома аутоимуног артритиса.

Примери биолошких средстава укључују:

• абатацепт (Оренциа)
• тоцилизумаб (Ацтемра)
• ритуксимаб (Ритукан)

Понекад особа може узимати ове лекове у комбинацији са ДМАРД, посебно метотрексатом.

Лекови могу имати нежељене ефекте који сами изазивају компликације. На пример, ДМАРД и биолошки лекови су имуносупресиви који могу оставити људе подложне инфекцијама.

Промене животног стила

Редовно вежбање може помоћи у управљању аутоимуним облицима артритиса.

Поред медицинских третмана за аутоимуни артритис, лекар ће вероватно препоручити промене начина живота и изборе који могу користити особи са аутоимуним поремећајем.

Примери промена начина живота за управљање аутоимуним облицима артритиса укључују:

• Редовно вежбање, посебно типови који побољшавају опсег покрета у зглобовима. Шетња, аеробик на води и друге аеробне вежбе са малим утицајем су посебно корисне.
• Престанак пушења. Пушење може погоршати симптоме многих врста аутоимуног артритиса.
• Ако здраво храните како бисте одржали здраву тежину, мање се притиска на болне зглобове.

Особа која има аутоимуни артритис такође треба да разговара са својим лекаром о другим корацима које могу предузети да би побољшала своје целокупно здравље.

Компликације

Дугорочни ефекти аутоимуног артритиса могу зависити од врсте коју особа има.

На пример, РА може да изазове деформације зглобова због којих особа тешко користи руке и стопала. Особе са РА такође су у већем ризику од развоја срчаних болести и дијабетеса.

Особа са било којом врстом аутоимуног артритиса која се често суочава са нападима бола и отока такође може имати потешкоћа у одржавању редовног распореда посла и дружења.

Понекад људи са РА могу доживети тако тешке компликације зглобова да им је потребна операција. Доступне су разне хируршке опције, укључујући фузију кичме за анкилозирајући спондилитис или замену кука за друге врсте артритиса.

Идентификовање и лечење аутоимунског артритиса што је брже могуће помаже у смањењу свих компликација.

Изгледи

Аутоимунски артритис може имати значајне ефекте на живот особе. Међутим, доступни су многи третмани који могу помоћи особи која болује од аутоимуног артритиса да живи здравије и срећније.

Људи треба да разговарају са својим лекаром о најбољим приступима за лечење аутоимунског артритиса, као и о здравим променама у начину живота које могу да направе.