Све што треба да знате о левосколиози

Левосколиоза је врста кичмене кривине која се јавља када се кичма закриви лево у облику слова „Ц“. Ова кривина обично почиње у доњем делу леђа.

Кичма је углавном равна. Међутим, код људи са левосколиозом изгледа да кичма поприма чврсти облик „Ц“ или „С“, нагињући се улево.

Левосколиоза, која укључује леву кичмену криву, ређа је од сколиозе која укључује десну кичмену криву.У ствари, преглед из 2014. године процењује да је 85–90% адолесцената са сколиозом имало праве криве.

Кривина у облику слова „С“ обично ће се кривити лево у доњем делу леђа (лумбални регион) и десно у горњем делу леђа (торакални регион).

Национална фондација за сколиозу сугерише да око 2–3% људи у Сједињеним Државама има неки облик сколиозе. Људи дијагнозу добијају између 10. и 15. године, а жене имају осам пута већу вероватноћу да имају сколиозу којој је потребно лечење него мушкарци.

Овај чланак даје преглед левосколиозе, укључујући њене узроке, компликације, дијагнозу и лечење.

Узроци

Особа са левосколиозом може имати хронични бол у леђима и грудима.

За око 80% људи са сколиозом стање се развија без очигледног разлога или разлога. Лекари ово називају „идиопатском сколиозом“. Медицинска стања, хабање и повреде такође могу проузроковати сколиозу и левосколиозу.

Врсте сколиозе и левосколиозе са познатим узроцима укључују:

• Конгенитална сколиоза: Ово се развија када услови присутни при рођењу ометају развој кичмених костију и њихову конфигурацију.
• Неуромускуларна сколиоза: Ово се дешава када губитак контроле мишића или осећаја доводи до кичмене кривине.
• Дегенеративна сколиоза: Ово се односи на нормално хабање кичмених костију и зглобова које се природно дешава са годинама.
• Мезенхимска или синдромска сколиоза: То се дешава када значајнији синдром или стање омета или ограничава везивна ткива и зглобове који стабилизују кичму.

Врсте сколиозе и левосколиозе са неизвесним или непознатим узроцима укључују:

• Инфантилна сколиоза: Ово се развија у прве 3 године живота.
• Јувенилна сколиоза: Ово погађа људе узраста 4–10 година.
• Адолесцентна сколиоза: Ово је убедљиво најчешћи тип идиопатске сколиозе. Утиче на људе узраста 11–18 година.
• Сколиоза одраслих: Ово се развија код одраслих.

Нека истраживања сугеришу да сколиоза може имати генетски узрок. На пример, деца имају 50 пута већу вероватноћу да имају болест ако оба родитеља имају идиопатску сколиозу. Такође, многа медицинска стања која могу изазвати сколиозу су генетски наследна.

Тренутно истраживачи не мисле да животне навике попут лошег држања тела, неактивности или исхране играју било какву улогу у развоју сколиозе. Међутим, они могу играти улогу у погоршању симптома.

Компликације

Многи људи, посебно мала деца и адолесценти, развију благи облик левосколиозе који обично не изазива никакве очигледне симптоме, осим мале промене у положају и начину одевања. Тежина стања зависи од обима кривине, где се налази и узрока.

Тешка сколиоза има тенденцију да се јавља ређе, али може бити врло болна. Без лечења, ово може довести до озбиљних здравствених ризика.

Здравствени радници сматрају да је левосколиоза посебно опасан облик сколиозе јер се срце налази на левој страни тела.

Такође, вероватније је да је левосколиоза повезана са другим условима - укључујући кичмене туморе, израслине и неуромишићне поремећаје - од сколиозе са правом кривином.

Потенцијалне компликације повезане са умереним и тешким облицима левосколиозе за које се особа не лечи укључују:

• хронични и често исцрпљујући бол у леђима и грудима
• стрес, анксиозност и депресија
• проблема са плућима и дисањем
• неправилности ребара и бол
• срчана невоља и срчана инсуфицијенција
• губитак контроле или смањено функционисање бешике и црева
• губитак осећаја, смањен проток крви или бол у рукама и ногама

Дијагноза

Да би помогао у дијагнози левосколиозе, лекар ће особи поставити питања о:

• њихова лична историја болести
• њихова породична медицинска историја
• њихови симптоми
• шта је могло изазвати развој кривине, попут повреде

Затим ће извршити физички преглед како би проценили поравнање кичме, рамена и кукова и проверили да ли има болова, утрнулости и пецкања и слабости мишића. Такође ће затражити од особе да се савије напред у струку и пусти руке да висе уз бок.

Већина лекара дијагностикује левосколиозу коришћењем тестова слике да би се утврдио угао између два најнепоравнатија пршљена. Ово је познато под називом Цобб угао.

Лекари сматрају Цоббов угао већи од 10 степени знаком сколиозе који захтева праћење.

Ако лекар посумња на левосколиозу, наручиће рендген да потврди стање и одреди обим кривине. Други дијагностички алати које могу користити за потврђивање и процену сколиозе укључују:

• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање
• кичмени снимак

Третмани

Најефикаснији курс лечења зависиће од узрока и тежине сколиозе, као и од здравља и старости особе.

Неки од уобичајених третмана сколиозе и левосколиозе укључују:

Заграда за леђа или испод пазуха

Ношење пластичног носача леђа не може да преокрене кичмену кривину, али може да спречи погоршање кривина код око 80% деце. Деца са закривљењем кичме од 25–45 степени можда ће морати да носе задњи носач.

Већина људи мораће да носи апаратић 16–23 сата дневно, скидајући га само да би се купао или вежбао.

Једном када кости престану да расту или се поправљају, задњи носач више неће бити користан.

Хирургија

У тежим случајевима сколиозе, нарочито када кичмена кривина може оштетити органе или прекинути кретање, лекар може извршити кичмену фузију како би покушао да преокрене криву.

У поступцима кичмене фузије, хирург ће поново поравнати закривљене кости и затим причврстити мале комаде коштаног ткива дуж поправљеног региона. Када зарасте, формираће једну, исправљену кост.

Хирург такође може причврстити металну шипку на кичму након операције, како би осигурао да кост остане равна док зараста. Већина људи може ходати дан након операције и вратити се ненапорним активностима у року од 2–4 недеље.

Лечење киропрактиком

Особе са левосколиозом које покушавају да смање бол и побољшају флексибилност могу имати користи од посете киропрактичару.

Важно је одабрати лекара који је специјализован за управљање сколиозом. Одабир неспецијализованог киропрактичара може погоршати симптоме.

Лечење киропрактиком не може излечити левосколиозу. Међутим, то може побољшати квалитет живота особе.

Да ли вежбе раде?

Научна заједница је у сукобу око вредности неких терапија, као што су хирудотерапија и масажа. Међутим, физиотерапија је понудила обећавајуће резултате.

Према Друштву за истраживање сколиозе (СРС), неке специфичне вежбе имају за циљ да помогну у решавању симптома. То се називају физиотерапијске вежбе специфичне за сколиозу (ПССЕ).

Нека истраживања сугеришу да би вежбе могле да помогну, али према СРС-у, „Тренутно не постоје докази који подржавају ПССЕ [с] који би се могли понудити као замена за спречавање у лечењу прогресивне идиопатске сколиозе.“

Примери вежбања

Основни принципи програма укључују:

• аутокорекција, која укључује едукацију особе да препозна и активно покушава да прилагоди кривине кичме, често користећи слике или огледала
• укључивање активности које подстичу добро држање тела и јачају кичму у свакодневни живот
• издужење кичме
• ширење грудног зида, обично стајањем и истезањем руку длановима окренутим напред

Резиме

У већини случајева, људима са лакшим обликом сколиозе није потребно лечење и то није знак озбиљног основног медицинског стања.

Међутим, људи са тежим случајевима могу доживети озбиљне компликације, као што су хронични бол и смањена функција органа, ако се не лече.

Деци и адолесцентима ношење заграде на леђима може помоћи у заустављању напредовања кривине. Хируршка интервенција може бити потребна одраслим и адолесцентима са озбиљним кичменим кривинама.