Маса аднекса: Шта знати

Аднексалне масе су квржице које се јављају у аднексима материце, што укључује материцу, јајнике и јајоводе. Има неколико могућих узрока, који могу бити гинеколошки или негинеколошки.

Маса аднекса може бити:

  • циста јајника
  • ектопична трудноћа
  • бенигни тумор
  • малигни тумор

Породични лекар обично може да управља бенигним масама. Међутим, особе у препубертетском и постменопаузалном периоду мораће да посете гинеколога или онколога.

Малигне аднексалне масе захтевају лечење од специјалисте.

У овом чланку разматрамо карактеристике маса аднекса. Такође прегледамо како их лекари дијагностикују и лече аднексал.

Симптоми

Особа са аднексалном масом може имати болове у доњем делу стомака.

Људи пријављују различите симптоме, у зависности од узрока масе аднекса.

Људи са масом аднекса могу пријавити:

  • јаки болови у доњем делу стомака или карлице који су обично на једној страни
  • абнормално крварење из материце
  • болови током полног односа
  • погоршање бола током периода
  • болне менструације
  • абнормално обилно крварење током периода
  • трбушни симптоми, укључујући осећај ситости, надутости, затвор, отежано једење, повећану величину стомака, пробавне сметње, мучнину и повраћање
  • уринарна хитност, учесталост или инконтиненција
  • губитак тежине
  • мањак енергије
  • умор
  • грозница
  • вагинални исцедак

Различити узроци маса аднекса могу имати сличне симптоме, па лекари обично спроводе даља испитивања како би утврдили тачан узрок.

Једном када лекар утврди узрок аднексалне масе, може препоручити лечење и лечење.

Узроци

Масе аднекса укључују низ различитих стања која се разликују по тежини од бенигних израслина до малигних тумора.

Узрок аднексалних маса може бити гинеколошки или негинеколошки.

Неки од узрока маса аднекса укључују:

  • Ектопична трудноћа: Трудноћа у којој се оплођено јајашце уграђује негде ван материце.
  • Ендометриом: Бенигна циста на јајнику која садржи густу стару крв која изгледа смеђе.
  • Леиомиом: бенигни гинеколошки тумор, познат и као фиброид.
  • Рак јајника: Ови тумори јајника могу бити епителни карциноми јајника који започињу у ћелијама на површини јајника или малигни карциноми клица који започињу у јајима.
  • Упална болест карлице: упала горњег гениталног тракта, која укључује материцу, јајоводе и јајнике. Појављује се због инфекције.
  • Тубо-јајнички апсцес: заразна аднекса маса која настаје због инфламаторне болести карлице.
  • Торзија јајника: гинеколошка хитна ситуација која укључује потпуну или делимичну ротацију ткива које подупире јајник, чиме се прекида доток крви у јајник.

Дијагноза

Лекар може дијагностиковати масу аднекса:

  • узимање комплетне историје болести
  • постављање питања о симптомима
  • спровођење физичког прегледа
  • добијање узорака крви

Већину времена људима ће бити потребан трансвагинални ултразвук како би лекари могли да процене карактеристике аднексалне масе.

Жене које су имале позитиван резултат теста трудноће и пријављују болове у абдомену или карлици и вагинално крварење могу имати ванматеричну трудноћу. Торзија јајника изазива изненадне, јаке болове са мучнином и повраћањем. За лечење ванматерничне трудноће и торзије јајника неопходна је хитна медицинска помоћ.

Људи са инфламаторном болешћу карлице или апсцесом јајовода могу доживети постепени бол у карлици са мучнином и вагиналним крварењем.

Рани рак јајника може се понекад јавити са неспецифичним симптомима. Понекад лекари могу открити рак само када је тумор постао малигни.

Малигни тумори могу имати једну или неколико следећих карактеристика:

  • чврста компонента тумора
  • делови тумора имају дебеле одељке веће од 2-3 центиметра који их раздвајају
  • присутни су са обе стране репродуктивног тракта
  • присуство грудвица испуњених течношћу

Лечење

Лекар ће одабрати најприкладнији начин лечења у зависности од узрока масе аднекса. Жене са ектопичном трудноћом мораће да прекину трудноћу. Лекар може одабрати један од следећих поступака:

  • примена једне или две дозе интрамускуларног метотрексата
  • лапароскопска хирургија
  • салпингостомија или салпингектомија, који су хируршки поступци који укључују јајоводе

Према студији која је представљена у, лекари још нису утврдили оптимално управљање ендометриомом Акушерско-гинеколошка анкета.

Тренутно могући третмани ендометриома укључују:

  • будно чекајући
  • медицинска терапија
  • хируршке интервенције
  • индуковање овулације и коришћење потпомогнуте репродуктивне технологије код жена са неплодношћу

Људима са инфламаторном болешћу карлице биће потребни течајеви интравенских антибиотика који могу да укључују:

  • цефотетан (Цефотан)
  • цефокситин (мефоксин)
  • клиндамицин (Цлеоцин)

Неки људи могу да се лече ван болничког окружења оралним доксициклином (Вибрамицин) и интрамускуларним цефтриаксоном (Роцепхин) или другом цефалоспоринском антибиотиком треће генерације. У неким случајевима лекари ће морати да додају орални метронидазол (Флагил).

У прошлости су тубусно-јајнички апсцеси захтевали хируршко уклањање материце, јајника и јајовода. Међутим, лекари сада могу да преписују антибиотике широког спектра. Особи са пукнутим тубо-јајничким апсцесом можда ће ипак бити потребна операција.

Торзија јајника је гинеколошки хитан случај. Једини начин лечења је операција којом се спречава озбиљно оштећење јајника и јајовода.

Људи са леиомиомима или миомима могу добити хормоналне третмане или нестероидне антиинфламаторне лекове за контролу симптома. Једном када особа престане да узима лекове, симптоми се могу вратити, а миоми могу и даље расти. Операција је најуспешнији третман миома.

Могућности лечења карцинома јајника укључују операцију, хемотерапију и циљану терапију. Онколози ће размотрити следеће факторе пре него што препоруче план лечења:

  • врста карцинома јајника и колико је карцинома присутан
  • стадијум и степен рака
  • да ли особа накупља течност у абдомену која изазива отицање
  • да ли се операцијом може уклонити цео тумор
  • генетске промене
  • старост особе и опште здравствено стање
  • да ли је то нова дијагноза или се рак вратио

Фактори ризика

Фактори ризика зависе од узрока масе аднекса. Жене са масом јајника имају повећан ризик од развоја торзије јајника. Више од 80% жена са торзијом јајника има масу од 5 цм или већу.

Лекари дијагностикују миоме код око 70% белих и више од 80% црних жена до 50. године. Други фактори могу повећати ризик од настанка миома код особе, као што су:

  • почетни периоди рано у животу
  • коришћење оралних контрацептива пре 16. године
  • пораст индекса телесне масе (БМИ)

Рак јајника може се одвијати у породицама. Људи са породичном историјом рака јајника могу имати повећан ризик од развоја карцинома јајника. Остали фактори ризика укључују:

  • наследне генетске промене
  • наследни неполипозни колоректални рак
  • ендометриоза
  • хормонска терапија у постменопаузи
  • гојазност
  • висока висина

Вероватноћа за развој рака такође расте са годинама.

Резиме

Аднексалне масе су накупине које лекари могу пронаћи у аднексалу материце, делу тела у коме се налазе материца, јајници и јајоводе. Нису све масе канцерогене и не захтевају све лечење.

Различите врсте аднекса масе могу имати исте симптоме. Као резултат, лекари морају да прикупе потпуну историју болести и податке из физичких прегледа, тестова крви и медицинских снимака, укључујући трансвагинални ултразвук.

Лекари морају прецизно одредити место и узрок аднексалне масе како би утврдили одговарајуће лечење и лечење.

none:  клиничка испитивања - испитивања лекова ветеринарски еректилна дисфункција - преурањена ејакулација