Акутна мијелоична леукемија: Шта треба да знате

Акутна мијелоична леукемија (АМЛ) је врста рака крвних зрнаца. Брзо се развија и може имати озбиљне последице на тело. Међутим, доступни су третмани који могу рак послати у ремисију.

У 2019. Национални институт за рак очекује да ће око 21.450 људи добити нову дијагнозу АМЛ у Сједињеним Државама. Такође предвиђају да ће од болести умрети 10.920 људи.

АМЛ се може развити у било којој доби, али је неуобичајен код људи млађих од 45 година. Просечна старост код дијагнозе је 68 година.

Постоје различите врсте АМЛ, а неке су агресивније од других.

Шта је АМЛ?

Неки облици АМЛ су агресивнији од других.

Рак се развија када се одређене ћелије у телу размножавају без уобичајених контролних фактора.

АМЛ укључује тело које производи превише нефункционалних, незрелих белих крвних зрнаца. Они се називају експлозијама. Истискују корисне ћелије, што доводи до низа симптома и компликација.

Акутна леукемија се нагло развија, док хронична леукемија траје дуго и постепено напредује. Код особе са акутном леукемијом, експлозије истискују здраве ћелије брже него код особе са хроничном леукемијом.

Код здраве особе бласти чине 5% или мање коштане сржи, а у крви нема експлозија. Обично, да би лекар дијагностиковао АМЛ, крв или срж особе морају да садрже најмање 20% експлозија.

Знаци и симптоми се генерално развијају постепено и постају све озбиљнији јер бласт ћелије заузимају више простора у крви.

Сазнајте више о стопама преживљавања од леукемије,

Симптоми

Општи симптоми АМЛ могу бити слични симптомима грипа.

Остали симптоми, попут модрица и крварења, настају услед компликација које потичу од промене броја крвних зрнаца.

Симптоми АМЛ могу укључивати:

• умор
• без даха
• знојећи се више него обично
• бледило
• кожа која лако подлива модрице
• грозница
• отечени лимфни чворови (жлезде)
• чешће инфекције него обично
• болови у зглобовима и евентуално у костима
• необјашњиво редовно крварење, можда из носа или десни
• мале црвене мрље испод коже услед крварења
• губитак апетита и губитак тежине
• болови у стомаку због отока у јетри, слезини или обоје
• конфузија
• неразговетан говор

Како се АМЛ шири на друге органе, може се развити широк спектар симптома. На пример, ако експлозивне ћелије уђу у централни нервни систем, особа може доживети главобољу, замагљен вид, вртоглавицу, нападаје и повраћање.

АМЛ је рак који брзо расте. Свако ко примети необичне симптоме треба без одлагања да се обрати лекару. Што пре особа започне лечење, већа је вероватноћа да ће оно бити ефикасно.

Узроци и фактори ризика

Лекари не знају шта узрокује да здраве ћелије коштане сржи постану ћелије леукемије. Међутим, постоје докази да изложеност одређеним токсинима из околине може повећати ризик.

Изложеност зрачењу

Ако нуклеарна несрећа изложи људе зрачењу, они имају већи ризик од развоја АМЛ-а.

Ретко се код људи који су имали терапију зрачењем од рака развија леукемија. У овом случају, леукемија је секундарни рак.

Други извори зрачења могу бити штетни. Студија објављена у Ланцет 1999. године открили су да пилоти са преко 5.000 сати лета могу бити изложени довољном зрачењу да повећају ризик од АМЛ-а.

То је зато што летење човека приближава сунцу.

Бензен

Људи који раде око бензела треба да се заштите од испарења.

Изложеност бензену може повећати ризик од здравствених стања која у каснијој фази могу постати карцином.

Бензен је компонента сирове нафте и бензина. Такође је присутан у лепковима за домаћинство, производима за чишћење, дуванском диму, бензину и производима за уклањање боја.

Људи који раде у производњи пластике, синтетичких влакана, гумених мазива, лекова, пестицида и многих других производа могу имати повећан ризик од изложености бензену.

Генерално, водите рачуна да избегавате:

• удисање испарења бензина и растварача
• добијање производа повезаних са бензеном на кожи
• просипање производа везаних за бензен на земљу

Пушење

Чини се да људи који пуше имају већи ризик од АМЛ. То је можда зато што је бензен присутан у диму цигарета.

Пушење може утицати на тело на много начина. Сазнајте више овде.

Здравствени и генетски фактори

Људи са одређеним здравственим стањима могу имати већи ризик од развоја АМЛ.

Ови услови укључују:

• Фанцонијева анемија
• Даунов синдром
• одређени поремећаји крви, попут мијелодисплазије

Неке врсте хемотерапије такође могу повећати ризик.

Дијагноза

Ако особа примети симптоме који би могли указивати на АМЛ, требало би да се обрати лекару.

Лекар ће:

• питајте о симптомима
• питајте о личној и породичној историји болести
• извршити физички преглед

Ако би леукемија могла бити присутна, препоручиће тестове крви и коштане сржи.

Испитивање коштане сржи

Постоје два начина за прикупљање узорака коштане сржи:

Аспирација укључује употребу игле за извлачење течности из коштане сржи.

Биопсија укључује употребу веће игле за уклањање малог дела кости и сржи.

Ако симптоми указују да је АМЛ доспео у мозак, лекар може лумбалном пункцијом да извади мало кичмене течности за тестирање.

Тестови крви

Тестови крви могу показати:

• која врста леукемије је присутна
• удео бласт ћелија у телу
• на које органе утиче

Лекар ће дијагнозирати АМЛ ако тестови покажу следеће:

• 20% или више коштане сржи или крви чине експлозије
• постоје генетске особине које се јављају само код људи са АМЛ

Лечење

Опције лечења за АМЛ укључују:

• хемотерапија
• циљана терапија
• радиотерапија
• терапија матичним ћелијама, позната и као трансплантација коштане сржи

Циљ лечења је смањити број експлозија у коштаној сржи на испод 5%.

Хемотерапија је главни третман. Укључује употребу моћних лекова за убијање ћелија карцинома у целом телу. Међутим, може изазвати озбиљне штетне ефекте.

Терапија матичним ћелијама или трансплантација коштане сржи може помоћи телу да се опорави након великих доза хемотерапије. Лекар може ово да препоручи како би помогао особи да толерише веће дозе хемотерапије.

Циљана терапија укључује лекове који циљају одређене супстанце, често протеине, који играју улогу у промоцији раста карцинома. Блокирање ових протеина може помоћи у спречавању или одлагању раста. Лекар може препоручити овај третман уместо хемотерапије или уз њу.

Терапија зрачењем може помоћи неким људима са АМЛ. Може помоћи у смањењу болова у костима, на пример, ако хемотерапија није била ефикасна.

Када ниво експлозије падне испод 5%, рак је у ремисији. Отприлике две трећине људи који имају индукциону хемотерапију за АМЛ, отићи ће у ремисију. „Индукциона хемотерапија“ је термин за хемотерапију чији је циљ индуковање ремисије.

Да ли ће лечење довести до ремисије зависи од различитих фактора, укључујући врсту АМЛ-а и старост особе и целокупно здравље.

АМЛ ће ући у дугорочну, а можда и доживотну ремисију код до 50% људи који имају болест.

Овде сазнајте више о хемотерапији.

Пратити

АМЛ не нестаје увек у потпуности. Када се врати након ремисије, то се назива рецидивом.

Понављање је највероватније док се особа налази на лечењу или убрзо након што је завршила курс хемотерапије. АМЛ се обично не понавља након што је био у ремисији неколико година.

Свако ко је боловао од леукемије наставиће да посећује свог лекара ради испитивања.

Лекар ће надгледати било шта:

• знаци рецидива
• нежељени ефекти који се задржавају и након лечења

Након лечења хемотерапијом, особа може имати јако ослабљен имунолошки систем. То доводи до високог ризика од инфекција, а лекар може прописати антибиотике за лечење било које инфекције која се развије.

Хронична АМЛ

Код неких људи АМЛ потпуно нестане након лечења. Други могу живети много година са хроничном - или дугорочно - АМЛ.

Свако ко има АМЛ треба да присуствује свим заказаним састанцима, укључујући тестове и сесије лечења.

Следећи избори начина живота такође могу бити од помоћи:

• здрава исхрана
• вежбање, када је то могуће
• одмарајући се довољно
• избегавање пушења

Многи људи који живе са раком доживљавају депресију и анксиозност. Лекар може препоручити групу за подршку или саветника који могу да помогну.

Америчко друштво за рак извештава да не постоје докази да било који додатак исхрани може помоћи у смањењу ризика од поновног појаве.

Разговарајте са лекаром пре било каквих промена у начину живота или исхрани, јер неке промене можда неће бити здраве за особу са АМЛ.

Како исхрана особе утиче на ризик од рака?

Изгледи

Особа може разговарати са својим лекаром о разним третманима за АМЛ.

АМЛ може бити опасна по живот, али лечење често може постићи ремисију, која може бити трајна.

Претходне статистике сугеришу да људи који имају најмање 20 година када добију АМЛ дијагнозу имају отприлике 24% шансе да преживе још 5 година или дуже.

За млађе од 20 година, око 67% ће вероватно живети још најмање 5 година.

Међутим, ово зависи од многих фактора, укључујући старост особе, целокупно здравље и приступ лечењу.

Лечење може трајати дуго, а може бити и скупо. Људи који имају здравствено осигурање треба да провере да ли њихова полиса покрива лечење рака. Ако се то догоди, требало би да покрива лечење леукемије, укључујући АМЛ.

Разне друге организације такође могу помоћи у покривању трошкова лечења и сродних потреба, попут кућне неге.

Превенција

Лекари не знају зашто се АМЛ развија, па није могуће то спречити.

Међутим, ако се уради следеће може се смањити ризик:

• минимизирање изложености зрачењу, када је то могуће
• предузимање мера предострожности када се ради са бензеном и сродним производима
• избегавање пушења

Људи са пословима који повећавају ризик од излагања зрачењу или бензену треба да осигурају да се придржавају здравствених и безбедносних смерница.

П:

Ако особа има потпуну ремисију након АМЛ-а, може ли наставити са активним животним стилом или ће увек имати проблема, на пример, са својим имунолошким системом?

А:

Ако сте у потпуној ремисији након АМЛ-а, можете живети редовним, активним животом. Обично људи прате свог лекара месечно током првих неколико година након уласка у ремисију како би били сигурни да нема рецидива.

Ако и након неколико година и даље останете у ремисији, мораћете да пратите то ређе, али најмање једном годишње. Нећете имати проблема са имунолошким системом ако се не понови АМЛ.

Такође, неки људи развијају нежељене ефекте хемотерапије. Неки нежељени ефекти нестају, али други могу бити дуготрајни. О својим нежељеним ефектима треба да разговарате са лекаром за рак.

Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.