Кратка историја астме
Астма је хронична болест дисајних путева која је повезана са имунолошким системом. Упала се јавља у дисајним путевима који воде до плућа, познатих као бронхијалне цеви, узрокујући блокаду и потешкоће са дисањем. Међутим, разумевање астме се развијало током времена и наставља да то чини.
Више од 26 милиона људи у Сједињеним Државама има астму, а отприлике 6 милиона су деца. Светска здравствена организација (ВХО) процењује да се овај број повећао за преко 60 процената од 1980-их и да се стопа смртности од астме удвостручила у исто време, али то није ново стање.
Лекари и медицински радници знају за астму још од античке Грчке, а оно што знају не само о лечењу, већ и о самој болести, драматично се променило заједно са медицинском технологијом.
У овом чланку истражујемо како се дијагноза астме мењала миленијумима.
Астма је древна
Док су свети списи из Кине још 2.600 п.н.е. и древни Египат спомињу симптоме даха и респираторног дистреса, астма није имала своје име или јединствене карактеристике све док је Хипократ није описао више од 2000 година касније у Грчкој.
Хипократ, фигура коју људи често означавају као деду модерне медицине, био је прва регистрована особа која је симптоме астме повезала са покретачима из околине и одређеним занатима и професијама, попут металне обраде.
Хипократ је астму доживљавао само као симптом и то тек око 100. п. Н.да је грчки лекар зван Аретеј из Кападокије саставио детаљну дефиницију астме која је била слична савременом схватању како се болест развија.
Његов предложени лек за испијање мешавине совине крви и вина, на срећу, више није препоручљива интервенција за астму.
Древни Римљани су такође истраживали стање. Отприлике 50. п. Н. Е. Плиније Старији је пронашао везе између полена и потешкоћа са дисањем и био је један од првих који је препоручио претходника епинефрина, бета2-агониста уобичајеног у тренутном лечењу астме за брзо олакшање, као лек за лечење ових респираторних проблема.
Новија дешавања
Како се медицинска технологија развијала, истраживачи и лекари су могли да приступе новом приступу астми.
У 19. веку, лекар по имену Хенри Хиде Салтер постигао је признање својим тачним описима и медицинским цртежима онога што се дешава у плућима током напада астме.
Услов је дефинисао као:
„Пароксизмална диспнеја необичног карактера са интервалима здравог дисања између напада.“
1892. године Сир Виллиам Ослер, један од суоснивача Медицинске школе Јохн Хопкинс, изложио је сопствену дефиницију астме.
Спазми бронхија били су високо на његовој листи и приметио је сличности између астме и алергијских стања, попут пелудне грознице, као и тенденцију астме да се породично покреће и започиње у детињству. Такође је идентификовао специфичне покретаче астме, као што су клима, екстремне емоције и дијета.
Међутим, његов фокус на блокаду дисајних путева као резултат грчева глатких мишића у дисајним путевима, а не упале, значио је да су лекари и апотеке почели да дистрибуирају лекове који се зову бронходилататори за смиривање грчева дисајних путева код људи са астмом. Они су постали доступни без рецепта (ОТЦ) као третман астме.
Будући да би ови могли имати краткотрајне умирујуће ефекте без решавања дубљих имунолошких проблема који покрећу астму, прекомерно ослањање на ове лекове значило је да је број умрлих од астме порастао током средине 1960-их и 1980-их.
Ова епидемија смртности од астме узела је у обзир тадашње стандарде лечења, а истраживачи су поново почели да преобликују своје разумевање стања.
Савремене перспективе астме
Осамдесетих година се развило боље разумевање астме као запаљеног стања.
Клиничка испитивања током претходне деценије показала су корисне ефекте лекова кортикостероида у свакодневном лечењу и контроли астме.
Улога имунолошког система у изазивању овог запаљења и потреба за континуираним управљањем астмом, чак и када се симптоми не појаве, постали су јасни тек последњих година, посебно током деценије.
Будући третмани могу укључивати покушај идентификовања и промене гена који узрокују одређене промене у ћелијама плућног ткива и начин на који комуницирају са имунским ћелијама, попут Т-ћелија, које узрокују упалу.
Одузети
Астма остаје сложено стање које се не лечи, али људска цивилизација је рано постала свесна тог стања.
Од старих Египћана који су описивали потешкоће са дисањем у списима до Хипократових открића веза између астме и окидача из околине, људи већ хиљадама година покушавају да ублаже стање.
Сер Вилијам Ослер направио је велике кораке у прецизирању симптома и могућих узрока крајем 19. века. Међутим, током 20. века, његов нагласак на грчевима мишића који узрокују запаљење дисајних путева значио је да су медицински стручњаци почели да преписују бронходилататоре и да занемарују дугорочно лечење.
То је довело до епидемије смрти од астме у 1960-има и 1980-има, што је довело до истраживања астме као имунолошког стања и обликовало већи део ефикасног лечења астме које је данас доступно.
